淺析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性研究

李雙巍

【摘 要】目的：研究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性。方法：選擇本院2013年8月至2016年12月收治的子宮肌瘤患者158例，隨機分成觀察組和對照組，每組各79例;對照組子宮肌瘤患者采用傳統經腹部切開子宮肌瘤切除術，觀察組患者實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術。對比兩組子宮肌瘤患者各項指標情況。結果：觀察組子宮肌瘤患者手術各項指標均優于對照組（P<0.05）;觀察組患者并發癥發生率2.53%與對照組對比，明顯優于對照組（P<0.05）。結論：采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術能有效促進患者康復，并降低子宮肌瘤患者并發癥發生率。

【關鍵詞】臨床療效;子宮肌瘤;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，其主要組成部分有平滑肌及結締組織。該病情早期無癥狀，但隨病情逐漸發展，患者可出現陰道出血、腹部腫塊等現象，若腫塊增大可使患者出現局部壓迫癥狀。臨床主要采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，其可有效剔除患者子宮肌瘤，并同時保存患者的基本功能及生育能力，不破壞患者子宮正常生理功能與完整性。故此，本文通過（2015年8月至2016年12月）對子宮肌瘤患者應用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，獲得極佳臨床效果，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 選擇2013年8月至2016年12月于本院接受治療的子宮肌瘤患者158例，隨機將所有子宮肌瘤患者分為觀察組和對照組，每組各79例（排除患有其他腫瘤、嚴重心肺系統疾病患者）。對照組：年齡33～57歲，平均（41.47±2.65）歲，子宮肌瘤直徑為3～8cm，平均（5.42±1.34）cm。觀察組：年齡31～56歲，平均（41.21±2.32）歲，子宮肌瘤直徑為4～9cm，平均（5.65±1.49）cm。兩組子宮肌瘤患者各項基線資料均無明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法 對照組子宮肌瘤患者實施傳統經腹部切開子宮肌瘤切除術治療，給予患者術后縫合腹部切口，并準備抗感染藥物。

觀察組患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，患者取頭低臀高位，于患者肚臍上緣行1cm橫行切口，并建立氣腹，保持壓力為12mmHg后置入腹腔鏡，剔除子宮肌瘤。

1.3 觀察指標 觀察兩組子宮肌瘤患者手術情況（術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間），并記錄兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS 21.0軟件處理數據，以均數±標準差（）表示兩組子宮肌瘤患者手術指標情況，用t進行檢驗;兩組患者并發癥發生情況采用百分率（%）表示，并用卡方進行檢驗。以P<0.05表示兩組各項指標存在顯著差別。

2 結果

觀察組患者的術中出血量為（132.35±37.45）毫升，手術時間為（74.47±9.59）分鐘，術后排氣時間為（1.66±0.84）小時，住院時間為（4.57-+0.39）天，并發癥發生例數為2例，占總例數的2.53%（2/79），其中包括1例腸粘連患者、1例肩背部酸痛患者。對照組患者的術中出血量為（196.17±36.38）毫升，手術時間為（95.32±10.21）分鐘，術后排氣時間為（2.48±0.68）小時，住院時間為（5.86±0.44）天，并發癥發生例數為9例，占總例數的11.39%（9/79），其中包括2例切口脂肪液化患者，3例腸粘連患者，2例肩背部酸痛患者，2例切口感染患者。將兩組患者的上述結果相對比，差異較為顯著，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤可分為良性與惡性，其中良性腫瘤以子宮平滑肌瘤較為常見，惡性腫瘤主要有子宮內膜癌和子宮肉瘤。大多數患者子宮肌瘤數目增多，且越來越大，從而導致患者月經量增多或不規則流血，影響患者受孕，對其生活質量與身體健康危害較大。臨床治療以手術治療為主，但隨著人們對疾病認識程度的提高，其在注重手術療效的同時，對身體機能的傷害的關注度也隨之提高，希望臨床在治療疾病的同時降低對自身機能的損害。

傳統經腹部切開子宮肌瘤切除術具有徹底剔除子宮肌瘤、同時剔除多個肌瘤及個體較大的肌瘤、手術操作方便等優點，但其手術創口較大，術后易出現大面積瘢痕，對患者身體傷害較大，影響美觀，大部分患者難以接受。其易使患者出現肩背部疼痛，其疼痛劇烈強度可超過傷口的疼痛，且術中易感染，從而引發各種并發癥。

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術具有手術創傷小、并發癥較少、術后恢復快、復發率較低等優勢。其主要在患者腹部建立氣腹后置入腹腔鏡，其手術視野較好，能完全暴露病灶，促進手術順利進行，減少術中出血量，有效縮短手術時間。且腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，能有效減少對胃腸道的刺激，對鄰近組織的牽拉及損傷較少，有利于促進患者術后胃腸道功能的恢復。

觀察組患者術中出血量（132.35±37.45）毫升、手術時間（74.47±9.59）分鐘、術后排氣時間（1.66±0.84）小時、住院時間（4.57±0.39）天，均明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組子宮肌瘤患者并發癥發生率與對照組對比，明顯低于對照組（P<0.05）。數據表示，采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者具有一定的應用價值，可有效穩定患者病情，改善患者臨床癥狀，提高患者的生活質量，延長患者的生存期限。

綜上所述，采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術能有效促進患者康復，并降低子宮肌瘤患者并發癥發生率。

參考文獻

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