268例應用益宮顆粒和雷火灸促進產后子宮復舊的臨床觀察

韓漫漫 李雅楠 李友學

【摘 要】目的：研究探討益宮顆粒與雷火灸治療產后子宮復舊臨床療效。方法：研究對象選取268例我院2018年6月-2019年6月接收的自然分娩或行子宮下段剖宮產產婦，隨機分組，平均分為研究組與對照組，每組產婦各134例。研究組給予益宮顆粒治療，對照組給予雷火灸治療，分別于產婦分娩后第2、4、8d記錄產婦子宮底下降高度，計算兩組產后3-7d平均血性惡露量，于產后42d復診時行B超統計子宮三徑之和，并統計產婦惡露持續時間。結果：研究組產婦子宮下降高度第2、4、8d分別為（14.66±5.82）mm、（21.53±5.36）mm、（25.44±5.77）mm，優于對照組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）;研究組子宮三徑之和為（258.35±23.62）mm，惡露持續時間與平均血性惡露量明顯優于對照組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。結論：益宮顆粒和雷火灸均有促進產后子宮復舊的效果，益宮顆粒效果較雷火灸優異，有效減少產后出血發生率，產婦體內激素水平恢復較快，子宮恢復較好，有利于提高產婦生活質量。

【關鍵詞】益宮顆粒;雷火灸;子宮復舊;臨床療效

【中圖分類號】R271.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程叫子宮復舊。一般在分娩后10d左右子宮就會縮回到原來的狀態，4—6周后子宮能夠得到完全的恢復[1]。由于產婦產程消耗大量體力與精力，分娩后處于氣血虛的狀態，發生惡露不絕或產后出血的風險非常大。分娩后腹痛、子宮大、血性惡露淋漓不凈，這在西醫上稱為子宮復舊不全。臨床上多采用抗生素、宮縮素治療，但這容易引起產婦劇烈的疼痛感，加劇了產婦的痛苦。本研究采用益宮顆粒與雷火灸進行治療，旨在為臨床提供更有利的治療方案，現總結如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取268例我院2018年6月-2019年6月接收的自然分娩或行子宮下段剖宮產產婦，隨機分組，平均分為研究組與對照組，每組產婦各134例。研究組最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均（28.41±4.02）歲;對照組最小年齡21歲，最大年齡36歲，平均（28.77±4.31）歲;兩組產婦均已排除多胎妊娠;合并妊娠期糖尿病、高血壓、甲亢等疾病;既往有子宮肌瘤、子宮腺肌病的產婦。本研究已經倫理委員會批準，所有產婦均已簽署知情同意書，兩組產婦一般資料方面無明顯差異。

1.2 研究方法 兩組產婦給予相同的靜脈滴注縮宮素、補液、抗感染等常規治療。研究組在此基礎上給予益宮顆粒治療，對照組在次基礎上給予雷火灸治療。具體內容如下：

1.2.1 研究組 給予益宮顆粒（生產廠家：陜西健民制藥有限公司生產批號：國藥準字Z20080025規格：10g）治療，給藥時間：產婦分娩后24h。1d3次，1次10g口服。

1.2.2 對照組 雷火灸取穴：神闕、氣海、關元、中極、子宮、腎俞（雙側）、命門（雙側）足三里（雙側）、三陰交（雙側）[2]。將雷火灸灸條放入多孔艾灸盒中，腿、足部相應穴位艾灸時間控制15min，手法采用回旋灸，艾灸同同時注意按揉;背、腹部相應穴位艾灸時間控制10min，灸盒固定在穴位上。灸條熱度以產婦能忍受為宜，不可過燙，以免引起灼傷。雷火灸首次治療時間自然分娩產婦產后6h，剖宮產產婦產后12h[3]，治療頻率每日1次。

1.3 評定標準 ①分別于產婦分娩后第2、4、8d記錄產婦子宮底下降高度;②計算兩組產后3-7d平均血性惡露量;③產后42d復診時行B超統計子宮三徑之和（長cm+寬cm+高cm=總和cm）;④復診時統計兩組產婦惡露持續時間。

1.4 統計學方法 研究數據錄入SPSS.19.0軟件工具進行分析：其中（）表示計量資料，數據比較運用獨立樣本 t 檢驗。P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

根據表1，研究組3-7d平均血性惡露量與持續時間均明顯低于對照組，術后2d、4d、8d子宮底下降高度分別為（14.66±5.82）mm、（21.53±5.36）mm、（25.44±5.77）mm，子宮三徑之和為（258.35±23.62）mm，4項指標明顯優于對照組，兩組數據差異明顯有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于女性而言，產后子宮恢復非常重要，我國二胎政策的開放，部分地區婦女二次生產率直線上升，有研究表明[4]，二次或多次生產后，子宮復舊明顯比除產差，在加上產婦生產耗費大量精力，無論是初產婦還是經產婦，后期恢復都會受到影響。因此產科正確的治療康復方案對產婦來說非常重要。益宮顆粒又當歸、丹參等多種中藥組成，具有益氣活血、化瘀生新的作用;雷火灸是臨床常用的一種輔助治療手段，能夠通過藥物燃燒的熱量透達到相應穴位沒內，達到通經、驅寒、活血的作用。本文比對益宮顆粒與雷火灸療效區別，已達到對精準化治療方案的研究與補充。數據表明，在相同常規治療基礎上，運用益宮顆粒的產婦血性惡露量與持續時間均能得到較好的控制，子宮底下降恢復程度與子宮三徑總合也優于應用雷火灸產婦，因此可以將本文做以下總結：益宮顆粒和雷火灸均有促進產后子宮復舊的效果，益宮顆粒效果較雷火灸優異，有效減少產后出血發生率，產婦體內激素水平恢復較快，子宮恢復較好，有利于提高產婦生活質量。

參考文獻

孟巧絨，李學敏，黨紅梅.益宮顆粒和益母草顆粒促產后恢復療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（12）：59-60.

楊亥華.中醫雷火灸對產后子宮復舊的臨床研究[J].中醫臨床研究，2015，7（32）：26-27.

鐘潔，陽秀芳，黃梅花，劉琴，郭玉超，劉勤，甘益平，莫欣新，羅香花，韋秀芬.雷火灸治療產后宮縮痛臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2018，38（01）：119-120.

景茹草，姜向陽.益宮顆粒促進產后子宮復舊臨床觀察分析[J].中國醫藥指南，2010，8（01）：103-104.