有了疾病不走極端與病相處以和為貴

單祺雯

中國(guó)傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)“和為貴”，強(qiáng)調(diào)“和平相處”。事實(shí)上，我們對(duì)待疾病也應(yīng)如此。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的一項(xiàng)新研究報(bào)告指出，老年人控制血壓不必太苛刻，相對(duì)來(lái)說(shuō)，那些血壓稍高的人更長(zhǎng)壽。該結(jié)論說(shuō)明一個(gè)道理，面對(duì)疾病不能走極端，只要身體能與疾病相安無(wú)事，就是理想狀態(tài)。

有些病要處之泰然

生活中，經(jīng)常有這樣的現(xiàn)象：有些老年人稍有不舒服就要去醫(yī)院，小病大治；時(shí)常懷疑自己血壓、血糖又高了，每天生活在對(duì)疾病的恐懼中，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。究其原因，就是沒(méi)有正確看待疾病與健康的關(guān)系所致。

唯物辯證法強(qiáng)調(diào)，矛盾存在于任何事物中。健康與疾病看似一對(duì)冤家，水火不容，但它們其實(shí)相互依存、相互轉(zhuǎn)化、對(duì)立統(tǒng)一，但很少有人能坦然面對(duì)。

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科主任郭振興，給記者講述了一個(gè)真實(shí)事例。一位60多歲的男士因身體不適到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病。憑借經(jīng)驗(yàn)，郭振興認(rèn)為患者所患的這種白血病進(jìn)展緩慢，目前可單純觀察，暫不干預(yù)，介入治療反而損傷身體。但患者一聽“白血病”就嚇壞了，非要治療。

還有一位80歲的王先生，是名退休干部，患高血壓快30年了，一直堅(jiān)持吃降壓藥。可最近幾個(gè)月，王先生總覺得頭暈乏力、心慌，他以為是血壓太高，趕忙去了醫(yī)院。到了醫(yī)院他才明白，出現(xiàn)不適是血壓降得過(guò)低所致。北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李康告訴記者，臨床上，降壓治療應(yīng)掌握“緩慢平穩(wěn)”原則，老年人及一些特殊人群血壓降得過(guò)低，反而容易出現(xiàn)頭昏、乏力等不適癥狀。

類似情況并不少見。臨床上，很多患者“談病色變”，治療上追求“一刀切”，非要與疾病抗?fàn)幍降住？墒聦?shí)上，很多疾病做不到完全治愈。郭振興說(shuō)，“帶瘤生存”“與癌共舞”是他們?nèi)剖业墓沧R(shí)，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病早期、冒煙型骨髓瘤可以觀察，不用治療。“一味追求根除癌細(xì)胞，可能會(huì)給老年患者帶來(lái)更大死亡風(fēng)險(xiǎn)。”因此，對(duì)疾病不應(yīng)錙銖必較，而是熟悉它，并學(xué)習(xí)怎樣和它打交道，把傷害降到最低。

理性選擇治療方法

疾病確診后如何選擇治療方案，是令患者和醫(yī)生都頭疼的問(wèn)題。一方面，患者有自己的考慮，“不想動(dòng)刀”“害怕副作用”，同時(shí)又期望治療立竿見影；另一方面，醫(yī)生跟患者溝通，有時(shí)存在不被信任等情況。事實(shí)上，攻克疾病是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，缺一不可，單靠醫(yī)生或病人都很難徹底消滅“敵人”。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊希川，給記者講了一個(gè)例子。他有次出診，一位年輕媽媽帶著不到一歲的孩子來(lái)看病，孩子四肢、面部有明顯紅色丘疹。他很快確診孩子得了濕疹，因面積較大，需要外用糖皮質(zhì)激素治療。正當(dāng)他開醫(yī)囑時(shí)，這個(gè)媽媽卻說(shuō)這藥有激素，不能給孩子用，放棄取藥走了。“類似例子基本每天都有，很多家長(zhǎng)談到激素就會(huì)避之不及，最后耽誤了最佳治療時(shí)間。”楊希川說(shuō)。

“門診中，我最常聽到的一句話就是‘大夫，這個(gè)病能治愈嗎，若是得到否定答案，很多患者就會(huì)不知所措，甚至放棄后續(xù)治療。”郭振興說(shuō)，尤其是腫瘤患者，選擇手術(shù)或保守治療方案時(shí)，應(yīng)綜合考慮病情、年齡、認(rèn)知等因素，比如年齡大的腫瘤患者不一定非要手術(shù)切除腫瘤。“可有時(shí)候，患者就是不理解，沒(méi)有聽從大夫的建議，最后不是效果不如意，就是耽誤了最佳治療時(shí)間。”

不苛求指標(biāo)控制

醫(yī)生圈流行一句話：“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰。”受訪專家們共同表示，即便是醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的今天，也難以根治所有病。治愈疾病并不只有“0”與“100”的標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬應(yīng)秉持一種心態(tài)：不苛求治愈疾病，尤其是慢性病，只要能控制住癥狀，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，就是相對(duì)理想狀態(tài)。

以中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)研究為例，研究團(tuán)隊(duì)曾對(duì)4658名高齡老人開展跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高齡老人收縮壓保持在107～154毫米汞柱范圍內(nèi)，死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。該研究不僅再次否定了“血壓越低越好”，也給我們帶來(lái)啟示：盲目追求生化指標(biāo)合格，并不適用所有人、所有情況，對(duì)待疾病要具體問(wèn)題具體分析。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧表示，她經(jīng)常聽到患者抱怨，“水果、主食不敢吃，生怕血糖高了。”結(jié)果，一段時(shí)間后，身體卻比剛發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)還虛弱。其實(shí)，對(duì)糖尿病患者而言，飲食更應(yīng)均衡，臨床上那些血糖控制得較好的人，往往不是整天膽戰(zhàn)心驚看指標(biāo)的人，而是那些保持好心情，學(xué)會(huì)利用藥物降糖的人。

面對(duì)疾病，我們應(yīng)用科學(xué)的生活方式與疾病相處，這是一種智慧。專家們歸納出幾點(diǎn)建議：1.熟悉疾病特點(diǎn)，別去招惹它。比如了解什么情況下病情會(huì)加重，盡量不觸碰疾病的底線。2.別完全依靠干預(yù)治療，要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。俗話說(shuō)“是藥三分毒”，任何藥物在治病的同時(shí)也會(huì)對(duì)人體造成一定傷害。化療是“雙刃劍”，殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也殺死了健康細(xì)胞。尤其對(duì)于晚期癌癥而言，人體正氣已經(jīng)明顯不足，妄自“攻伐”無(wú)疑是竭澤而漁，還不如改善生活質(zhì)量，提升生命尊嚴(yán)來(lái)得更重要。除干預(yù)治療外，飲食、運(yùn)動(dòng)等方面也很重要。3.重視調(diào)養(yǎng)，定期查體。一些慢性病經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)和功能訓(xùn)練，是可以逐漸好轉(zhuǎn)或恢復(fù)的。但如果患者自己沒(méi)信心，就會(huì)喪失戰(zhàn)勝疾病的意志，削弱自身的抵抗力。此外，還應(yīng)堅(jiān)持每年體檢一次，及時(shí)了解身體狀況，適時(shí)調(diào)整治療方案。