為啥考試時，老是“肚子疼”？

潘楷文

“具身認知”不僅是心理學的研究課題，同樣也是藝術家研究的課題。圖中實驗人員通過用投影的方式，讓受試著臨摹畫作，往往要比“照著畫”精度更高。其原因是：“照著畫”的過程需要大腦進行認知，記憶，重現等復雜的思考過程。而“投影畫”大腦可以省略大部分思考和認知的過程。

一年一度的高考結束了，每當考試季前，總會有朋友前來咨詢自己孩子考試焦慮的問題，請求幫助孩子做考前心理放松，期待孩子能夠考個好成績。之前，我一直以為，考試焦慮是因為現在學生的學習壓力過大而造成的，因此我會引導學生首先進行情緒發泄，調節自己心理狀態，緩解學習壓力，開放自己的心態。并且，我還會建議學生聽聽音樂，去野外散散步，找自己的朋友傾訴等方式發泄，并認為只有將心理調節好后才能以放松的狀態面對考試，從而發揮出自己最好的水平。直到最近我接觸了幾個案例，尤其是前段時間遇到小A同學的案例，讓我深刻認識到，考試焦慮，遠比我想象的要復雜。

一到考試就會“肚子疼”的男孩

小A同學，男，17歲，高三，今年參加高考。小A的父親去年就找到了我，希望我能跟他兒子“聊一聊”。根據小A父親的描述，小A之前只要一遇到考試，就會莫名其妙的“肚子疼”，好在肚子疼得不厲害，只是在隱隱作痛，之前到醫院檢查過，做了所有能做的檢查，查不出任何問題，最后醫生說可能是心理問題，讓他帶孩子去看心理醫生。這位父親對于醫生的解釋很不滿意，認為是醫生水平不夠，加之醫學檢查沒有問題，并且兒子肚子疼也不影響正常的學習和生活，于是就沒當回事。等到兒子到了高三，一次又一次的模擬考試讓兒子“肚子疼”的問題又來了。而這次不一樣的是，兒子的疼痛感明顯加強，并且伴隨著心跳加快、呼吸急促和出冷汗的問題，手腳也很冰冷。這些癥狀已經影響到了孩子正常復習，去醫院做檢查還是查不出什么問題。

第一次見到小A，他身材瘦高，皮膚偏黑，有一點駝背。小A坐下來時，頭部下垂，雙腿并得很緊，左手反復地在摳自己的右手大拇指的指甲。他戴著眼鏡，目光不敢和我對視，能明顯地感覺到他的緊張與刻意逃避，顯得很內向。我向小A表明了我的態度：我對他是接納與包容的，并且我會嚴格保密小A跟我所說的一切，不會跟他父母親說，這讓小A慢慢放下了對我的防御。開始，我們隨意地聊，聊一些小A感興趣的話題，盡量讓小A能主動說，而我就認真做好一位“聽眾”，并及時回應他，讓小A感覺我在用心聽他說話。漸漸地，小A的話匣子打開了，開始展現出溝通表達的意愿。

揭開考試“肚子疼”背后的秘密

在建立了基本信任感之后，我們慢慢將聊天內容轉移到了學校與學習考試上面。聊著聊著，我開始感覺到自己的腹部有點不舒服，有抽動感。當時，雖然我并不清楚這種腹部的不適感是什么意思，但我的直覺告訴我，這種腹部的不適感不是我的，應該是我感受到了小A的感覺，或者說，這是小A在跟我聊天互動中，逐漸把他的感覺投射給了我，并且我接納了他。于是我把我肚子不舒服的感覺反饋給了他，他說也有同樣的感覺。接下來，我就使用了心理學精神分析流派中最常使用的自由聯想技術跟小A對話，我請小A放松自己的身體，感受身體坐在椅子上的感覺，感覺自己雙腳踩在地上的感覺，集中注意力去掃描自己的身體。小A跟隨著我的引導，慢慢靜了下來，進入了狀態。當我讓他感受自己的腹部時，他說他感受到了自己肚子的不舒服，感覺腹部像被一根鋼纜在牽拉，他整個人都在被拽著往前走。我讓他慢慢放松，不去刻意回避腹部的不適，并問小A，當感受到腹部這種牽拉感時，他會第一時間想到什么，又想到什么，還想到什么？并告訴小A，不要刻意去修改自己所想到的畫面與內容。

小A先是想到了考卷和考場，但我能感受到，考試本身并不是觸發他肚子的直接因素。后來他又想到了自己小學時背的書包，還想到了自己喜歡看的漫畫書，想到了小學時自己和小伙伴常去的一座廢舊倉庫。突然，他想到了自己的媽媽，頓時他肚子的疼痛感陡增。我讓小A先放松下來，問他看到媽媽什么了。小A說他看見媽媽一張非常兇、很生氣的臉，好可怕。我請小A具體說說，看到了怎樣的媽媽，就這樣，小A內心深處的傷痛被慢慢揭開了。

小A說自己小的時候，父親因為工作關系，長期在外地工作，很少回家，他從4歲起就一直跟著媽媽生活，直到自己上了高中后，爸爸才從外地調回來。媽媽在當地一家國企上班，他小學就讀于這家國企的子弟學校。媽媽對小A非常嚴厲，可以說到了苛刻的地步。他清楚地記得，在他上小學三年級時，當時是6月份，臨近期末考試了，小A的媽媽在沒跟他商量的情況下就給小A報了當地的一家培訓機構辦的數學班，小A很不開心，他特別喜歡漫畫，想去學畫畫，于是找媽媽商量，卻被媽媽狠狠地訓斥了一頓。小A還清楚地記得，媽媽當時跟他說：“學漫畫有什么用？能當飯吃嗎？將來能考上好高中和好大學嗎？考不上好大學，就會跟你爸爸一樣掙不到錢，無能！”之后，媽媽為了讓小A專心學習，在他不知情的情況下，把小A搜集和攢下來的所有漫畫書、漫畫人物玩偶以及貼畫，統統都收掉了。小A放學后回到家里，發現自己的“寶貝”都沒了，于是去問媽媽自己的東西去哪兒了。媽媽跟小A說：“你要好好學習，看那些東西干什么？都是些害人的東西！”小A非常生氣，要求媽媽歸還自己的“寶貝”。這時，媽媽突然暴怒，把小A的“寶貝”從衣柜中拿了出來，當著小A的面，把漫畫書全部撕掉，把玩偶小人摔碎，然后把碎片撿起來丟在小A的臉上。說到這里小A失聲痛哭起來，他說當時媽媽一邊撕他的書，一邊對著他哭喊道：“你就不能給媽媽爭點氣嗎？你看看你張阿姨家的孩子，再看看你！養你有什么用？不能讓媽媽省心！”

心理學家詹姆斯·吉布森（James J. Gibson）于1979年提出的知覺生態學理論，后來被逐漸完善成如今的“具身認知理論”。其最著名的是“視崖試驗”，用圖上裝置將6個月大的嬰兒以及一些小動物放在“懸崖”邊上，來測試他們對看到的“深淺”會有什么樣的反應。他認為深度知覺和避免從高處跌落的能力是自動生成的，也就是天生的，并非后天學習到的經驗，因為“視覺”會直接給嬰兒和小動物帶來認知。這種理論也就逐漸演變為“具身認知”，每個人的心理認知是通過他所處的環境，人際關系，重大事件等等所反射出來的。如果說，我們天生已經具備了足夠的認知能力，為什么仍會有那么多兒童摔跤呢？他解釋說：“這是因為嬰兒的深度認知能力比他們的行動技能成熟得早”。

后來，我們聊到，就在和媽媽爆發那次沖突后，那年期末考試的時候，他突然因腸胃炎，肚子疼得厲害，考試也受到了影響。按照慣例，如果考試考不好，回到家肯定要被媽媽狠狠教訓的，但這次媽媽帶他去醫院做檢查，陪他掛水，給他燒粥喝，然后喂他，考試的事情也沒有再提。爸爸得知他生病的事情后，還專門從外地請假趕回來看他，還悄悄給他帶了他最喜歡的動漫小人。談到這里，我問小A：“感覺肚子疼，對你來說，有重要意義。”小A先是愣了一會兒，慢慢低下頭，若有所思。我接著說：“這種被牽拉著的腹痛，像媽媽在拉扯你。”小A流下了眼淚，放聲大哭起來，他說聽我這么一說，他突然感覺自己好委屈，只有肚子疼的時候，父母才會關心他，尤其是媽媽，才會對他溫情些;只要肚子疼，爸爸才會回來，一家人才能團聚;只有肚子疼，考試的結果才不重要，才能讓他暫時回避痛苦。我說：“你愛媽媽，也愛爸爸，你希望被爸爸媽媽看見。”小A點點頭，低頭哭泣著。

具身認知：情緒情感用身體來表達

后來，我跟小A還有過幾次咨詢，小A考試前肚子疼慢慢得到了緩解。像小A這種情況，在心理學上稱之為“具身認知”。所謂具身認知，就是你的某種情緒或感受，因為無法在情緒情感層面去表達，就被壓抑到了潛意識中，只能通過身體來表達。這個理論最早是由心理學家詹姆斯·吉布森（James J. Gibson）于1979年提出的知覺生態學理論，經過不斷地發展變化，后來形成具身認知的思想流派。具身認知和笛卡爾的身心二元論、身心分離論是相對立的。從笛卡爾開始的西方心理科學傳統，是將意識和身體分開，并且把意識當做主體，而把身體當做一個純物質機器來對待，并且會假設意識是獨立于身體之外的，是純粹意識層面的存在。

但是人類的心理過程既有頭腦層面的認知過程，還有情緒情感過程和身體感受過程，情緒情感過程最好是在情緒層面去表達，當這個過程的表達受阻時，就可能轉而通過身體來表達。這個時候，身體的表達就非常具有象征意義。

韓國有一種很特殊的病癥，叫“火病”。火病（韓語：??）又名文化結合癥候群（culture-bound syndrome），是一種精神疾病。文化結合癥候群在各國都有不同的名稱，在韓國被稱為火病，在中國，被稱為神經衰弱，在印度，這種病被稱為Dhat癥候群。火病患者因在生活中遭遇苦惱卻無處發泄憤怒而出現精神疾病，在社會階層較低的更年期女性中尤為常見。患者的表現是不斷出現頭疼、胸悶、焦慮、失眠等身體癥狀，但去醫院做生理檢查，又查不出生理原因。這實際上是患者心中有太多的怒火無法表達，患者主要是“50歲左右的韓國女性。由于她們在家中沒有話語權，忌憚丈夫在家中的權威，過于抑制自己的感情，才患上這種疾病。”

韓國是一個特別講家族權力序位的國家，家庭中的男性長輩可以對女性或者其他晚輩肆無忌憚地“攻擊”，包括強迫、冷暴力、打壓，甚至是辱罵與暴力。而弱勢者更容易忍耐，韓國的文化也非常強調服從，即女性服從男性，晚輩服從長輩。患有“火病”的女性，大多是長時間反復被丈夫毆打、被婆家虐待，丈夫常有外遇、酗酒、賭博等惡習。不僅如此，她們還認為這是她們的“宿命”。從精神分析看來，她們心中有很多怒火，可她們不能表達這份情緒，結果這份情緒就轉而通過頭疼、胸悶、焦慮、失眠等身體癥狀去表達。情緒情感不能表達，轉而通過身體來表達，這就是具身認知的一種表現。

簡單的解釋就是，因為我們擁有這樣的身體和頭腦，并且它們曾經擁有過獨特的生活經歷，因此我們擁有了現在的心理狀態與特有的認知特征。也可以這樣理解，我們的身體與心理是一個整體，這個整體和我們在現實世界中的經歷，是互為因果的。回到小A的例子，當了解到小A如何長大，尤其是生命歷程中經歷了哪些關鍵性事件，也就看到了他如何形成了現在的心理。按照具身認知的理解，一個人的思維過程、身體過程和情緒過程，是互為鏡像的，而人的身體，特別是外表行為，是很容易看到的一個“鏡像”，所以通過觀察和理解小A考試“肚子疼”，可以引出小A壓抑的情緒，展現出他真正的內在心理邏輯。

（責編：南名俊岳）