淺談婦產科醫生如何預防產后出血

劉玉兄

【摘 要】目的：探究妊娠高血壓綜合征產婦出現產后出血的原因及預防措施。方法：隨機選取在我院2018年2月-2019年2月間收治的妊娠高血壓綜合征產婦中隨機選取86例為研究對象，按照入院時間的先后順序將其分為相同的兩組，即對照組和觀察組各43例。對照組產婦按照婦產科常規流程進行分娩，觀察組產婦在分娩前后給予預防性措施。比較兩組產婦的平均出血量及產后出血率。結果觀察組產婦的產后出血率明顯低于對照組產婦的產后出血率，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組產婦產后出血的平均出血量明顯高于觀察組產婦產后出血的平均出血量，P<0.05，差異具有統計學意。結論在妊娠高血壓綜合征產婦分娩時采取一定的額預防措施，可以顯著改善產婦的出血率和出血量。可以從定期檢查和合規使用藥物出發，起到較好的預防產后出血的效果。

【關鍵詞】婦產科；產后出血；妊娠高血壓綜合癥

產后出血是分娩后的嚴重并發癥之一，產后出血指胎兒在分娩24小時后，產婦出血量達到400毫升。陰道出血是產后出血的主要表現之一，產婦在分娩后甚至會出現缺血性休克，非常不利于產婦的身體健康[1]。而妊娠高血壓綜合征是臨床上一種常見癥狀之一，在治療時主要以降低產婦血壓水平和改善產婦子宮等重要器官的功能為主要原則。本文旨在研究妊娠高血壓綜合征產婦出現產后出血的原因及預防措施，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取在我院2018年2月-2019年2月間收治的妊娠高血壓綜合征產婦中隨機選取86例為研究對象，按照入院時間的先后順序將其分為相同的兩組，即對照組和觀察組各43例。觀察組產婦的年齡區間為21-40歲，平均年齡（28.54±4.08）歲。孕周36-41周，平均孕周（38.07±2.04）周。其中初產婦25例，經產婦18例。對照組產婦的年齡區間為22-39歲，平均年齡（29.10±4.25）歲。孕周37-40周，平均孕周（38.49±1.52）周。其中初產婦23例，經產婦20例。將兩組產婦的基本資料進行統計比較，P>0.05，差異具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組產婦按照婦產科常規流程進行分娩，醫務人員按照產婦的情況選擇分娩方式，幫助產婦順利完成分娩。觀察組產婦在分娩前后給予預防性措施。可分為：（1）幫助產婦在產前做好保健工作，對產婦開展適當的健康宣教。并讓產婦定期來院檢查，及時發現妊高癥孕婦，達到早期治療的效果。（2）避免產婦在產前使用硫酸鎂等解痙類藥物，可以根據患者的人精神狀態適量給予鎮靜類藥物。（3）在分娩過程中需要正確把握陰道助產的時機，最大限度減少陰道助產失血量。（4）產婦在分娩完成后需要及時使用宮縮劑，避免產婦宅分娩后出現宮縮乏力而導致出血。并嚴密觀察產婦產后兩小時的身體情況，當出現產后出血時可以及時給予治療措施。

1.3觀察指標

（1）比較兩組產婦的平均出血量及產后出血率。

1.4統計學方法

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析與比較，計量資料采用x±s表示，以t檢驗技數資料以%表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組產婦的平均出血量及產后出血率

觀察組產婦的產后出血率明顯低于對照組產婦的產后出血率，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組產婦產后出血的平均出血量明顯高于觀察組產婦產后出血的平均出血量，P<0.05，差異具有統計學意，見表1。

表1 比較兩組產婦的平均出血量及產后出血率（x±s）

3.討論

產婦出現產后出血的原因多種多樣，其中產婦自身的精神高度緊張和凝血功能障礙以及妊娠期高血壓綜合征和宮縮無力均是其中的重要原因[2]。而妊娠期高血壓綜合征通常采用硫酸鎂等解痙類藥物治療。而有研究表明[3]，在分娩前1-2天內服用解痙類藥物會增大產婦出現產后出血的發生率。因此產婦在產前需要正確服用解痙類藥物，避免藥物使用不當而出現產后出血。

本次研究顯示，采用常規方式分娩的對照組與施行預防性分娩的觀察組相比。觀察組產婦的產后出血率明顯低于對照組產婦的產后出血率，P<0.05，差異具有統計學意義。這一結果說明，產婦在分娩前后施行相應的預防性措施，可以顯著降低產后出血率，促進產婦身體的恢復進程。并且對照組產婦產后出血的平均出血量明顯高于觀察組產婦產后出血的平均出血量，P<0.05，差異具有統計學意義。在分娩過程中使用預防性措施，讓產婦的出血量也得到改善，避免產婦因發生產后大出血而威脅到身體健康。同時，在測量出血量時需要采取正確的方法，避免因產婦的失血量補充不足而發生后遺癥或是耽誤搶救時機。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征產婦分娩時采取一定的額預防措施，可以顯著改善產婦的出血率和出血量。可以從定期檢查和合規使用藥物出發，起到較好的預防產后出血的效果。

【參考文獻】

[1]連云云，雷霞.卡貝縮宮素與欣母沛用于陰式分娩預防產后出血療效觀察[J].中國現代醫生，2017，55（33）：53-56.

[2]劉旭.淺析用卡前列甲酯栓聯合卡前列素氨丁三醇防治產后出血的效果[J].當代醫藥論叢，2017（7）：21-23.

[3]談軍.淺析益母草注射液對縮宮素治療剖腹產子宮收縮性乏力產后出血的增效作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（44）：8678-8678.