靜脈曲張也會導致嚴重的并發癥

文/遼寧省金秋醫院普外科主任李健

站久了，小腿酸脹、發麻；晚上睡覺總覺得腿累，放哪都不舒服；天氣不冷，也常常抽筋……遇到這些情況，很多人以為自己是太累了，休息一下就好。事實上，這可能是靜脈曲張找上門了。

別小瞧了靜脈曲張，它可能導致血栓性靜脈炎等比較嚴重的并發癥。

靜脈曲張的可怕后果

靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，導致血液在靜脈內蓄積，靜脈內壓力增大而出現的靜脈迂曲擴張。有靜脈曲張家族遺傳史、需要長期站立工作、重體力勞動、慢性咳嗽、習慣性便秘、晚期妊娠尤其是多次妊娠的人都是高危人群。

發病初期，最明顯的癥狀就是會有酸脹不適和疼痛感，并伴有肢體沉重感，易疲勞乏力，有時可伴小腿肌肉痙攣現象。久站或者午后感覺癥狀加重，而在平臥、下肢抬高或是穿緊身的彈力襪時，則感覺癥狀明顯減輕。部分患者無明顯不適，后期則出現受損靜脈隆起、擴張、迂曲呈蚯蚓狀，尤以小腿前內側大隱靜脈區明顯。部分女性患者月經前癥狀會加重，妊娠時會明顯加重。小腿或腳踝腫脹，可在傍晚或全天存在腫脹現象。

大部分單純性下肢靜脈曲張進展比較緩慢，從得病到出現下肢靜脈曲張時間比較長，可能有些人即使不治療也不會出現嚴重結果，僅僅是影響美觀。但是有些患者就沒有這么幸運了，在其小腿處，特別是內側踝關節處皮膚常出現皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚及皮下組織硬結，病情進一步發展則會出現濕疹和潰瘍形成，且潰瘍不易愈合（特別是有糖尿病病史者），有時還會出現曲張靜脈破裂出血及血栓性靜脈炎等比較嚴重的并發癥。

治療“蚯蚓腿”試試這幾招

1.使用“彈力襪” 日常生活及工作中可以加穿彈力襪，妊娠晚期孕婦最好減少下床活動，或者穿醫用彈力襪。每個人腿的粗細不一樣，所需彈力襪的壓力也不一樣，建議讓醫生給你選一雙壓力大小合適的襪子，并在專業醫生指導下使用。需要注意的是，如果下肢有缺血表現，應禁止使用彈力襪。

2.減輕腿部壓力 盡量避免久站、久蹲、久坐等減緩血液回流的動作，適當加強體育鍛煉。每日抬高腿部3～4次，每次30分鐘。

3.及時治療原發病 對于有慢性咳嗽及習慣性便秘的患者要及時治療原發病。可口服些促血液循環藥物。

4.飲食注意三“要” 飲食上要多吃些低脂肪、低熱量、清淡、易消化而富有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果、雜糧，適量攝入瘦肉、海帶、紫菜、木耳等。要少吃高脂肪、高糖等難消化、易引起便秘、影響血液流通的食物。要戒煙限制飲酒，這對于靜脈曲張的治療也有幫助。

5.手術治療 對于早期輕度靜脈曲張，妊娠期婦女、年齡大不適于手術治療及全身情況差難以耐受手術的病人，可采取保守治療。對于有明確臨床癥狀和體征的單純性下肢淺靜脈曲張的患者，如果符合手術適應癥都應進行手術治療，手術方式由專科醫生根據具體的情況進行選擇。