晨起像“木頭人”需警惕“強直性脊柱炎”

文/張美琳

專家指導/中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科李敬武

48歲的李女士眼球疼、畏光已經很多年了。眼科醫生看過說是“虹膜睫狀體炎”，李女士自認用眼過度導致，也就一直沒當回事。

近幾個月，李女士腰骶部反復出現疼痛的癥狀，晚上睡覺翻身也覺得有困難，早晨起來全身僵硬，“得運動幾分鐘才能緩解，現在休息時間長了也疼得受不了，要起來活動活動才舒服些。”李女士這樣描述自己的病情。

經醫生檢查，李女士被確診為強直性脊柱炎。

起病隱匿：常被誤認為“腰肌勞損”等

據中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科醫生李敬武介紹，強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。該病好發于男性，男女比例大約為5：1。起病隱匿，很多人都誤認為是“腰肌勞損”或者“腰椎間盤突出”，但和這兩種病不一樣的是，該病疼痛常常在夜間表現明顯，休息后反而會加重，伴有晨僵，也就是四肢僵硬，像“木頭人”一樣，活動后會有所緩解。該病病變雖然以中軸關節為主，卻也可以侵犯四肢關節，導致膝關節、肩關節也出現病痛的癥狀。

早期癥狀：眼睛疼、畏光等

“‘強直性脊柱炎’這病不是年輕人才能患上的嗎？”李女士不解。

李醫生介紹，雖然強直性脊柱炎多發于青少年，但即使過了40歲也有發病的例子，并且有些患者發病緩慢，可能早就有相關的癥狀，由于影響不大，就被忽略了，“比如您患了多年的虹膜睫狀體炎，它就是強直性脊柱炎的早期癥狀之一。此外，還有一些患者會表現為炎性腸病，大部分人在沒有出現典型的炎性腰背痛癥狀時，仍然不會往可能患上‘強直性脊柱炎’這一方面考慮。”

如何治療：三分靠醫生，七分靠自己

對于強直性脊柱炎的治療，可謂“三分靠醫生，七分靠自己”。

一方面應去正規醫院就診，通過非藥物、藥物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎癥；另一方面要注意自身的保健和功能的鍛煉，防止脊柱、關節變形和強直。

患者在力所能及的情況下，應該保持正常的站姿、坐姿，低枕、硬床也可以幫助患者保持正常的體態。此外，患者最好能在理療師的指導下，進行專業的康復運動。如果沒有這個條件，可以選擇做一些比較輕柔的鍛煉，比如做操、慢走、打太極，這些是能夠幫助關節活動度擴大、讓患者保持正常活動功能的運動。

如以上治療方法仍達不到患者滿意的效果，可以到疼痛科進行注射治療。