美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效探討

趙健軍

（南京市浦口醫院，江蘇 南京 210031）

冠心病屬于心內科較為常見的疾病之一，冠心病長時間發展就可能會引發心力衰竭和心梗死等，發病之后對患者的生命安全和健康都會帶來威脅，需要及時發現和就診。現代臨床醫學在近幾年取得了較大的發展，臨床研究和實踐發現，β受體阻滯劑、長鏈3-酮脂酰輔酶A硫解酶都能有效促進患者的心功能得到改善以及恢復，也就是臨床中使用的美托洛爾和曲美他嗪。本文以我院近期收治的96例冠心病心力衰竭患者為研究對象，分析了美托洛爾聯合曲美他嗪在治療冠心病心力交瘁中的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年2月～2018年10月收治的96例冠心病心力衰竭患者為研究對象，依照治療方式不同分為對照組和實驗組各48例，對照組施行常規治療，而實驗組則在常規治療基礎上采用美托洛爾聯合曲美他嗪進行治療。所有患者均經過冠狀動脈造影和超聲心電圖進行了確診，已將同時患有其他嚴重疾病的患者除外。對照組中男25例，女23例，年齡40～81歲，平均62.8±5.4歲；實驗組中男26例，女22例，年齡41～82歲，平均63.2±5.3歲。兩組患者的相關信息均無統計學差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者施行常規治療法，為患者注射利尿劑、強心劑和血管緊張素轉換酶以及口服硝酸酯類藥物等。實驗組在對照組的常規治療基礎上采用美托洛爾聯合曲美他嗪進行治療，曲美他嗪每日服用2～3次，每次20 mg，美托洛爾每日服用2次，每次為20 mg左右，視患者的具體情況來調整用藥量，每天的服用量一般不超過100 mg。兩組患者的治療周期均為一個月。

1.3 評斷標準

治療前后分別統計患者的左室射血分數（LVEF），觀察其變化。治療有效率分為顯著：患者的病癥已消失，心率恢復正常，心功能改善在2級以上；有效：病癥有所改善，心功能改善在1～2級；無效：病癥無改善，心功能改善并不明顯，心率異常。

1.4 統計學方法

本研究采用專業的統計學軟件SPSS 20.0來分析數據，計量用均數±標準差來表示，用t檢驗，計數用%表示，用x2檢驗，若P＜0.05，視為具備統計學差異性。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療有效率對比

經觀察統計，實驗組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的LVEF分數對比

治療前兩組患者的LVEF指數無差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）；通過治療兩組的LVEF都得到了改善，而實驗組的改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病長期發展就會引發心力衰竭，使得心肌細胞得不到充分的氧氣，進而影響了三磷酸腺苷的合成，讓患者的心臟收縮功能降低。曲他美嗪有著改善心肌代謝的效果，還能促使機體內的細胞環境得到進一步穩定，也能緩解因鈣和鈉引起的酸中毒現象，從而減輕了心臟的負擔，讓心肌代謝有了充足的能量。美托洛爾有阻斷機體內茶多酚的效果，讓血管的收縮增強，提升了機體免疫力，也改善了心肌缺血的現象，對交感神經有顯著的調節效果。

本次研究中，實驗組患者采用了美托洛爾聯合曲美他嗪進行治療，治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過治療兩組的LVEF都得到了改善，而實驗組的改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以，在治療冠心病心力衰竭時采用美托洛爾聯合曲美他嗪進行輔助治療具有更好的治療效果，有效存進了患者的心功能恢復，可在臨床中推廣。