腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合效果

米冬梅，王 磊，金 夢，韓 蕾

（大慶龍南醫院，黑龍江 大慶 163000）

腹腔鏡手術是一種微創技術，與傳統的開放手術比較，具有創傷小、恢復快等優勢。左肝外葉切除術在肝膽疾病治療中較為常用，腹腔鏡可為左肝外葉切除術提供清晰的手術視野，確保手術更加精準；在該手術進行中，對護理配合工作具有較高的要求。為使手術順利進行，我科近年來主張實施手術室全面護理配合，效果較令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月在我科行腹腔鏡下左肝外葉切除術的患者94例作為研究對象。其中，男50例，女44例，年齡42～73歲，平均（55.1±5.8）歲；疾病分類：肝血管瘤48例，原發性肝癌46例。依據入院先后順序將其分為實驗組與參照組，各47例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理，由護理人員在術中配合手術醫師完成手術。實驗組患者予以手術室全面護理配合，內容如下：

完善術前準備：確定手術方案與時間后，對患者進行術前訪視，講解疾病知識，告知手術目的、手術流程及配合要點；對于有緊張、恐懼情緒患者，予以相應的心理疏導。

術中護理配合：護理人員要提前入室，將室內溫度、光線調整適宜范圍內；檢查腹腔鏡系統，確保可以正常運轉，準備好手術所用工具，如電刀、超聲刀、吸引器等。患者入室后，對患者的信息進行仔細核對，確定無誤后，引導其取手術所需體位，常為截石位，將左手自然放在體側，把右手外展，以80°～90°為宜，使用安全帶固定，讓雙腿呈剪刀狀分開，在患者與手術臺接觸的部位放置防護墊，有助于預防壓瘡。同時可就家庭、娛樂新聞、愛好等輕松的話題與患者交談，使其放松身心。

術后護理：手術結束后將患者小心轉回病房，把患者的手術情況與身體狀況，向病房護理人員說明，做好交接工作。并對患者及家屬交待術后注意事項。

1.3 觀察指標

①手術耗時。②術中出血量。③并發癥發生率：包括低體溫、感染、壓瘡等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的手術耗時短于參照組，術中出血量少于參照組，并發癥發生率也顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術患者的護理結果對比

3 討 論

腹腔鏡手術涉及的器械、工具較多，對操作技術精度要求極高，這便為手術醫師的操作水平、手術室護理人員的專業能力提出了更高的要求[2]。傳統的手術室護理工作，雖然可以完成基礎護理配合，但不夠細致；故我科主張對手術室護理工作進行完善，為腹腔鏡下左肝外葉切除術患者開展手術室全面護理配合措施；其中，完善術前準備可以減輕患者的不良情緒，消除其心理顧慮，為手術做好充分準備，術中護理配合可以確保手術順利進行、降低并發癥發生風險。

綜上，開展手術室全面護理配合模式，有助于腹腔鏡下左肝外葉切除術的順利進行，對減少出血量、減少并發癥也有一定幫助，故可將手術室全面護理配合措施在該類手術患者中廣泛應用。