早期護理干預在腦梗塞偏癱失語患者中的實施效果觀察

常 偉

（太鋼總醫院，山西 太原 030003）

腦梗塞是一種臨床常見心腦血管疾病，患者多伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎性疾病，發病迅速，病程進展快，致殘率與致死率均較高[1]。諸多腦梗塞患者在發病后，由于未得到及時有效的治療，遺留了偏癱、失語等后遺癥，影響到預后生存質量，為改善這些癥狀，在治療的同時應加強護理干預。此次試驗旨在探究早期護理干預在腦梗塞偏癱失語患者中的實施效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2018年12月我院治療的腦梗塞偏癱失語患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，各40例。患者基本資料為：①對照組。男23例，女17例；年齡52～75歲，平均（64.03±3.28）歲；病程5～78 d，平均（37.12±11.54）d；②觀察組。男24例，女16例；年齡51～76歲，平均（63.84±3.15）歲；病程6～75 d，平均（36.72±11.14）d。從性別及年齡分布、病程等基本資料上看，兩組無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，根據患者康復需求予以心理護理干預、健康宣教、環境護理干預及飲食護理干預，密切監測病情變化，如有異常及時處理。

觀察組給予早期護理干預，在對照組護理基礎上，增加以下護理措施：①體位護理。臥床期根據患者病情，選擇合適體位，并采取相應護理措施，以平臥位為例，患者頭應偏向一側，上肢偏癱者，將墊枕置于患側肩關節下，肘關節放直，腕關節背伸，五指自然展開，下肢偏癱者，將墊枕置于髖關節、膝關節下，使之內旋；②徒手肌力訓練。Ⅰ級肌力患者可進行關節內收、外展、屈曲、后伸等被動鍛煉，Ⅱ至Ⅲ級患者可自主進行托起訓練，Ⅳ至Ⅴ級患者可進行抗阻力訓練；③關節活動度訓練。護理人員指導患者進行肩關節屈曲及外展、肘關節伸展、前臂旋轉、髖關節屈曲、膝關節伸展、踝關節背屈等訓練；④生活能力訓練。指導患者進行穿衣、脫衣、洗漱、吃飯、做家務等功能訓練，提升日常生活能力。

1.3 判定標準

護理期間，觀察組患者偏癱、失語等癥狀的改善情況，評價其治療效果，具體標準為：①痊愈，患者肢體運動功能及語言功能恢復正常；②顯效，患者肢體運動功能及語言功能恢復至正常水平的70%～90%，病殘等級小于3級；③有效，患者肢體運動功能及語言功能恢復至正常水平的50%～69%，病殘等級不低于3級；④無效，不符合上述指征者。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用x2檢驗進行對比，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

在總有效率上，觀察組為90.00%，對照組為67.50%，低于觀察組，兩組數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比 [n（%）]

3 討 論

對于腦梗塞患者而言，抓住搶救時機，早期進行臨床干預，對于改善患者預后生存質量有著積極作用。針對患者偏癱、失語等癥狀，予以對應的護理干預措施，可促進腦部功能代償和重組，就可以快速地建立新的運動通路，有利于偏癱、失語等癥狀的改善，促進其功能的恢復[2]。

此次試驗中，對照組給予常規護理干預，觀察組給予早期護理干預，其護理效果優于對照組。