心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用

晏 寧

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

慢性心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)為心衰，也稱(chēng)為心功能不全、慢性充血性心力衰竭，是臨床常見(jiàn)的疾病，由多病因引發(fā)心肌損傷和心臟負(fù)荷超標(biāo)，使心臟的收縮功能受到損傷，從而導(dǎo)致心排血量受到影響，臨床很難排查診斷[1]，從而影響患者的治療與預(yù)后。為確保慢性心力衰竭的臨床診斷，本次研究中，抽取多病因慢性心力衰竭患者與同期體檢的健康人群進(jìn)行分組對(duì)比研究，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果，分析心力衰竭病癥的特點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院2014年6月至2017年6月收治的52例多病因慢性心力衰竭患者設(shè)作研究組，再抽取同期體檢52例健康人群設(shè)作對(duì)照組。

研究組所選52例研究對(duì)象均符合心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中32例為Ⅰ級(jí)，20例為Ⅱ級(jí)；病程均大于7 d；合并疾病類(lèi)型，20例合并高血壓，9例合并肺源性心臟病，15例合并冠心病，8例合并心肌病；男28例，女24例；年齡53～79歲，平均（65.8±5.7）歲；對(duì)照組所選52例體檢人群，男26例，女26例；年齡52～79歲，平均（66.1±5.5）歲；兩組性別、年齡等基線(xiàn)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法：研究組與對(duì)照組兩組研究對(duì)象均選擇GE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀檢查，將探頭頻率設(shè)置在2～4 MHz，指導(dǎo)患者保持左側(cè)臥位，將探頭置于患者心尖搏動(dòng)部位，顯示出心尖四腔切面，記錄兩組研究對(duì)象血流情況、瓣膜結(jié)構(gòu)，測(cè)定LVEF指標(biāo)，治療前與治療后分別檢測(cè)，分別檢測(cè)3次，取平均數(shù)值。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察并記錄兩組研究對(duì)象的左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）和左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等數(shù)值[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組LVDD、LAD、LVEF均優(yōu)于對(duì)照組LVDD、LAD、LVEF各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)比兩組各項(xiàng)數(shù)值結(jié)果有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著我國(guó)老齡化的加劇，每年心力衰竭患者發(fā)病率也逐漸上升，已成為威脅老年安全和健康的主要疾病。慢性心力衰竭是多病因心衣地舒縮功能障礙，使人體血流代謝不能滿(mǎn)足，引起神經(jīng)激素系統(tǒng)和血流動(dòng)力異，其中心力衰竭和左右心室損傷有著密切的關(guān)系。患者臨床主要表現(xiàn)出呼吸受阻、睡眠呼吸不暢、咳嗽、咳血、四肢無(wú)力及虛汗、食欲不振、休克、心臟驟停等癥狀。由于此疾病復(fù)雜，所以，臨床診斷也要也患者病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)合在一起。心臟彩超具有可重復(fù)性，而且對(duì)患者不會(huì)造成損傷，對(duì)患者心腔結(jié)構(gòu)和心臟搏動(dòng)、血液流動(dòng)等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的顯示，觀(guān)察到患者心室內(nèi)徑、室間隔、室壁厚度及心肌病變等情況。有研究發(fā)現(xiàn)，心臟彩超檢測(cè)心力衰竭效果較好，檢測(cè)指標(biāo)中的LVEF可以用于臨床診斷作為重要的參考指標(biāo)。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

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本次研究結(jié)果顯示，研究組LVDD、LAD明顯大于對(duì)照組，研究組LVEF明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[3]。可見(jiàn)，心臟彩超用于多病因心力衰竭檢測(cè)不能單純檢測(cè)LVEF這一項(xiàng)指標(biāo)，配合LVDD、LAD等指標(biāo)，才能為多病因慢性心力衰竭患者臨床診治提供重要數(shù)值參考。同時(shí)，也要清楚心臟彩超可以用于多病因慢性心力衰竭診斷，能提高臨床診斷的準(zhǔn)確性[4]，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，但是，也不能作為唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，要結(jié)合患者病史、病因及患者臨床體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種診斷方式，才能得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。