孟魯司特治療兒童肺炎支原體感染所致咳嗽的臨床療效觀察

張吉勇 項麗芬

（浙江省云和縣人民醫院兒科，浙江 云和 323600）

支原體肺炎是獨立于細菌、病毒的病原體，相關研究學者經過研究發現，由于肺炎支原體的感染所致咳嗽情況持續發生，需要對其采取有效治療，以便于對其病情進行有效控制[1]。在本次研究中，主要選擇62例兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒，分別對其進行抗生素治療和孟魯司特，對兩組患兒的臨床療效進行對比和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年8月62例兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒，按照隨機劃分方式具體分成實驗組和對照組，各組患兒31例。實驗組：17例男患兒，14例女患兒，患者年齡5～13歲，平均年齡（9±4）歲，平均病程（8.1±3.1）d。對照組：16例男患兒，15例女患兒，患者年齡4～13歲，平均年齡（8.5±4.5）歲，平均病程（8.0±3.3）d。實驗組、對照組患兒進行基本資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：全部患者均進行阿奇霉素干混懸劑（批準文號：國藥準字H20064805生產廠家：江西紅星藥業有限公司，日劑量12 mg/kg）的口服治療，與相同止咳化痰類藥物展開對癥治療[2]。而實驗組患者則是在此基礎上，對患者進行孟魯司特（批準文號：國藥準字J20130047，生產企業：杭州默沙東制藥有限公司），每天進行1次治療，每次1片，患兒均在睡前服用，應該特別注意：藥物使用時，需要結合患兒年齡進行深入分析，患兒年齡低于6歲，劑量為每片4 mg，超過6歲患兒，其劑量為每片5 mg，持續進行28 d治療[3]。

1.3 觀察指標和療效標準：在對兩組患兒持續進行治療后，對其臨床療效進行觀察，其判定標準：顯效與好轉、無效3個指標，具體標準：顯效，經過治療后患兒咳嗽等臨床癥狀完全消失；好轉，臨床治療后，患兒出現輕度咳嗽，與初診結果對比明顯好轉；無效，在完成治療后患兒仍然存在比較嚴重咳嗽癥狀，與初診對比呈現病情嚴重的情況。

1.4 統計學分析：選擇SPSS 20.0軟件進行本次研究數據的分析，計量資料以均數±標準差表示，組間進行t的檢驗，計數資料以例數和百分比（%）表示，同時進行χ2的檢驗，P＜0.05組間差異存在統計學意義。

2 結 果

在患兒完成臨床治療后，對兩組臨床療效進行對比時，實驗組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.9%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒總有效率的對比[n（%）]

3 討 論

兒童肺炎支原體（mycoplasma pneumomiae，MP）屬于細菌、病毒間病原體，在近幾年的研究中發現，MP所致咳嗽呈現持續上升的趨勢[4]。由于MP肺炎起病比較緩慢，且臨床癥狀表現在發熱和咳嗽等方面，其中咳嗽屬于比較顯著特征，病程早期呈現劇烈干咳，同時具有陣發性的特點，會對患兒睡眠與活動帶來直接影響。當感染MP以后，兒童通常會呈現頻繁輕癥、亞臨床的感染癥狀，對于少部分兒童來講，可能會造成經久不愈咳嗽情況，最終對患兒的機體帶來持續傷害。現階段，許多專家學者的研究發現，MP感染引發咳嗽癥狀可以不治而愈，卻會呈現反復性與持續性咳嗽，使患兒生活質量與學習情況受到直接影響，需要患兒持續進行不同抗生素的治療，很難達到其最佳治療效果，需要進行抗生素持續提升，在影響患兒健康的同時，還會對其家庭帶來較大經濟壓力[5]。

結合相關研究發現，孟魯司特屬于比較理想治療方法，其原因為：孟魯司特作為特異性白三烯受體拮抗劑，主要是對白三烯、半胱氨酸合成抑制，通過對白三烯所致支氣管的收縮進行有效阻斷的同時，對炎性介質釋放進行持續抑制，同時還可以強化纖毛運動功能，以此對肺功能進行改善，確保患兒臨床癥狀得到改善。根據本次研究發現，實驗組患者采取孟魯司特治療后，其總有效率為96.7%，而對照組患兒完成臨床治療后，總有效率為70.9%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），使其呈現顯著臨床療效。

綜上所述，在兒童肺炎支原體感染所致咳嗽患兒臨床治療時，對其予以孟魯司特治療，能夠明顯提高其臨床療效，通過對患兒病情的控制，以實現縮短病程的目的，具有較為理想的治療效果，值得臨床對其進行推廣和應用。