急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護理干預分析

王亞囡

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

急性心肌梗死在臨床是較為常見的一種疾病，這種病情發病比較急驟，患者病情相對比較嚴峻，會對患者生命質量產生較大的威脅。臨床主要表現是患者存在心率失常情況，甚至患者存在有發熱情況和心力衰竭等相關的情況[1]。因此在對患者進行有效措施干預的過程當中，強化護理干預指導工作十分重要，它能夠在一定程度上改善患者的相關病情，糾正患者的心律失常情況，促進患者更好的恢復。針對于此，本研究分析急性心肌梗死急診介入治療當中心律失常的有效護理措施，并將主要研究情況報道如下。

表1 本研究兩組研究對象的搶救情況比較[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對象均為我院在2016年8月至2018年1月收治的急性心肌梗死急診介入治療當中心律失常的患者，選擇50例患者作為本研究的對照組，對照組患者中男女比例為26∶24，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為49歲，患者的平均年齡為（68.5±12.4）歲；本研究觀察組當中男女比例為27∶23，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為56歲，平均年齡為（68.8±13.4）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者經過臨床診斷，均被確診為急性心肌梗死患者，本研究所有患者沒有合并嚴重的肝腎功能障礙情況，患者和患者家屬對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了我院倫理委員會的認可和批準，同意進行此次調查。采用統計學軟件對于所有患者臨床資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面沒有差異性，可以進行比較。

1.2 方法：對于本研究的觀察組和對照組患者需要進行有效的介入治療，治療過程當中，需持續對患者進行心電監護，對照組患者配合常規的干預方法進行指導，常規干預方法需根據常規護理的原則進行，因為本研究的篇幅限制所以不進行贅述。對于觀察組患者，主要配合整體性護理進行指導，具體的護理方法如下：①術前護理：對患者進行介入治療手術以前，護理人員就應該將相關的注意事項告知患者和患者的家屬，這樣能夠使患者和患者家屬對于病情有大致的認識。護理工作者還需要和患者進行積極的溝通與交流，能夠對患者的心理情況進行了解，并且為患者選擇采用合適的言語進行鼓勵和安慰，在一定程度上幫助患者消除其不良的情緒，使患者能積極的配合手術治療[2]。除此以外，護理人員要做好術前的準備工作，對患者進行有效的皮膚清潔，為患者建立靜脈通道，叮囑患者在手術以前不能夠進食和飲水，否則會導致患者出現不良反應情況。護理人員還要提前告知患者在進入手術室的時候保證膀胱處于排空的狀態。如果患者意識不清，護理人員需要通過導尿管的應用，幫助患者將膀胱排空。②術中干預：患者在接受手術治療的過程當中，臨床醫護人員需要實時對患者的生命體征和相關的指標變化情況進行監測，如果患者出現心律失常，醫護人員就應該立刻停止手術，同時為患者選擇有效的干預措施進行指導，改善患者的相關情況，保證患者的生命穩定[3]。③術后干預：在進行手術治療之后，需要將患者送到重癥監護病房，強化對患者的監護工作，臨床醫護工作者對患者應進行特殊的護理和看護，重點對于患者的尿量、心率和心律等相關情況進行觀察，如果存在有不良情況，需要及時將此報告給主治醫師，然后配合相關醫師對患者進行有效的糾正和干預。醫護人員需要叮囑患者多喝水，這樣能提高藥物的排泄效率。還要對于患者進行相關的干預，適當的轉移患者的注意力，這也能在一定程度上減輕患者的痛苦，為患者提供鼓勵，選擇采用積極的言語，對患者進行干預，這樣能在一定程度上消除患者的不安情緒，使患者能積極的配合手術以后的護理干預工作，提高護理干預的依從性。護理人員應注意，配合醫師將鞘管拔出，然后對于患者的傷口情況進行認真的檢查，主要了解是否存在有滲血或者血種情況，如果存在這些不良情況，應對患者進行有效的止血，同時要求醫護人員按壓穿刺點，其時間應該維持在半小時左右。患者在接受治療之后如果存在有并發癥情況，作為護理人員，應及時通知給主治醫師進行必要的處理。此外，護理人員應做好對患者的適當按摩工作，可有效的防止靜脈血栓情況的發生，還要叮囑患者能夠按時服藥，在患者出院以后，叮囑患者戒煙戒酒，可有效防止病情的復發。

1.3 觀察指標：對于患者的各項指標進行觀察，了解患者臨床的搶救有效率。如果患者經過搶救和護理干預后各項指標都完全恢復，則表示患者治療顯效；如果患者經過各項搶救措施和護理干預以后，各項指標有一定的好轉，則表示患者搶救有效；如果患者經過搶救和護理干預以后，患者的各項指標沒有明顯的改善，甚至有惡化情況，則說明患者治療無效。

1.4 統計學分析：對于研究所有數據需要調入統計學軟件中進行檢驗，采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究當中所有涉及到的計數資料均選擇采用卡方值（χ2）檢驗，組間差異性檢驗采用P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

比較本研究兩組患者的搶救成功率，觀察組患者的搶救成功率明顯比對照組更高，兩組之間存在差異性，經統計學軟件的檢驗得出，P＜0.05，可以證明具有統計學意義。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上是十分常見的一類心血管疾病，對于患者在進行治療時，為患者選擇急診介入治療方法可以在一定程度上提高患者心肌的細胞活性，它能夠有效的幫助患者重建心肌梗死動脈，但是在對患者進行治療的過程中，容易導致患者出現心律失常等相關情況，所以在對患者進行干預過程中，需要密切對患者的心電圖變化情況進行監視和了解，對于不同位置的心肌梗死心律失常的發生情況進行調查，根據梗死位置的相關情況應隨時準備好搶救藥物和醫療物品，為患者配合有效的藥物進行干預，這能在一定程度上降低心率失常的發生。本研究針對于此主要分析急性心肌梗死患者介入治療當中心律失常的有效護理干預措施，為患者配合整體性護理干預指導能夠在一定程度上提高患者搶救的成功率，改善患者心率失常的相關情況，所以說明整體性干預措施的價值。為患者進行整體護理干預的過程中，能夠從患者的角度出發，為患者配合有效的心理和生理干預對患者進行護理干預的過程當中可以本著以人為本的原則進行指導，在一定程度上提升了護理干預的整體效果。綜上所述，臨床上對于急性心肌梗死在進行急診介入治療過程當中出現心律失常的患者，配合整體護理干預措施進行干預指導能夠有效提高患者搶救的成功率，可在一定程度上減輕患者的痛苦，是值得推廣應用的護理方法。