優質護理在冠心病護理中的應用效果研究

楊 英

（遼寧省盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

冠心病在臨床上是較為嚴重的一種病情，這種病情主要是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種病情主要是因為心臟冠狀動脈出現粥樣硬化，進而使得患者的血管出現狹窄和堵塞，導致患者心肌出現了缺血和缺氧等情況，致使心肌出現壞死[1]。通常情況下患者在發病的時候伴隨有一定的胸痛、心悸和乏力等多種癥狀，冠心病的臨床發病率相對較高，這種病情是導致患者死亡的一個常見病情，冠心病在一定程度上降低患者日常生活的活動能力和生存質量。所以在對患者進行治療的過程中，為患者配合有效的臨床護理工作就顯得尤為重要。臨床護理干預能夠對于患者治療起到良好的治療效果，所以本研究針對于此，也簡單的分析對于冠心病患者，為患者配合優質護理所取得的效果和價值，并且將主要的研究情況報道如下。

表1 本研究兩組患者的護理效果比較

表1 本研究兩組患者的護理效果比較

?

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的所有研究對象均為我院在2016年4月至2017年10月期間所收治的冠心病患者，本研究選擇在此期間收治的76例患者進行分組對照研究，將所有患者分為觀察組和對照組，平均每組患者均為38例。本研究對照組患者當中，男性患者和女性患者分別為16例，22例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為61歲，患者的平均年齡為（72.8±8.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者與女性患者分別為18例，20例，患者的最大年齡為87歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（70.8±8.4）歲。本研究觀察組和對照組患者經過臨床檢驗和診斷，均被確診為冠心病，所有患者經過心電圖、冠狀動脈造影、心電圖負荷試驗以及血管內超聲等相關檢驗得到確診，本研究排除合并有嚴重的肝肺腎等相關器官衰竭的患者，排除存在有抑郁癥、精神分裂癥等嚴重精神疾病的患者，排除存在有中重度語言交流障礙的患者，本研究排除存在有意識障礙的患者。所有患者和患者家屬均在知情同意書上簽字，同意進行此次研究調查，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。統計學軟件對所有患者臨床資料進行統計學分析和比較，兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2 方法：本研究對對照組患者在護理過程當中選擇常規護理措施進行干預，患者進行常規的強心利尿處理，為患者進行測量血壓，了解患者的心率和呼吸情況，做好對患者的脈搏監測，調查患者的生命體征，為患者進行飲食指導，并且指導患者進行適當的體育鍛煉，需密切對患者的生活情況進行關注，并要關注患者的病情，對于患者在治療過程當中所表現出的不良反應情況進行及時的處理，做好對患者的對癥處理和治療。

對于本研究觀察組患者在進行護理干預的過程當中，為患者選擇采用優質護理措施進行干預，具體的護理方法如下：①基礎護理：根據生活能夠自理的冠心病患者的實際情況，需要對患者進行相關的飲食指導和鍛煉指導。需要使患者能夠按時服藥，保證患者具有規律的生活，還要做好對于患者飲食的指導，使患者能夠規律性飲食。如果患者不具備有生活自理能力，或者患者需要長時間的臥床休息，針對這一類患者作為護理人員，應該強化對于患者皮膚和口腔的護理工作，也要做好對于患者的飲食指導，要定期幫助患者翻身，患者在進食的時候需要予以注意，喝水的過程當中防止嗆水情況出現。全天應保證患者住院病房的干凈和整潔，同時還需要保證床鋪的干燥性和衛生，要求護理人員在護理過程當中，具有嫻熟的護理技術，要保證對待患者的過程中具有良好的態度，要消除患者的緊張心理和焦慮情緒。②心理干預；護理人員要及時的和患者以及患者家屬進行溝通，并且密切的對于患者的心理情況進行關注和重視，如果患者出現有不良的情緒就需要及時對患者進行相關的心理輔導，要幫助患者消除顧慮，將患者的想法及時反饋給相關的醫師，強化與醫師的溝通工作，幫助患者消除對于疾病的顧慮，使患者能夠樹立起治療疾病的信心和決心。③飲食干預：護理人員強化對患者的飲食指導工作，就需要幫助患者建立良好的飲食習慣，制定合理的飲食計劃。要注意患者在飲食過程當中應該少食用高鹽和高糖高脂的食物，切忌患者不能夠食用濃茶和咖啡，需要保證患者具有良好的睡眠，要促進患者具有合理的飲食搭配，保證患者在飲食上做到營養均衡，還要告知患者吸煙飲酒的危害，使患者能夠戒煙戒酒。④康復護理：針對生活能夠自理的冠心病患者，要鼓勵患者強化自身的體育鍛煉工作，幫助患者制定康復計劃，需要循序漸進的進行相關的訓練，強化患者的體質。需要針對生活不能自理或者長期臥床的冠心病患者，為患者進行相關的康復訓練，為患者進行被動和主動的肢體活動，要防止患者出現血栓，與此同時做好對患者的進食干預，指導患者穿衣、翻身等相關的訓練，降低患者臥床過程當中的不適感，強化患者生活自理能力。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者護理干預前后的焦慮情況和患者的生活能力評分進行評價。患者的焦慮情況，選擇采用焦慮自評量表（SAS）進行評價，分數越高，表示患者的焦慮癥狀越嚴重，焦慮總分低于50分者為正常；50～60者為輕度，61～70者是中度，70以上者是重度焦慮。患者的生活能力評分選擇采用Barthel 指數進行評價，正常總分100分，60分以上者為良，生活基本自理；60～40分者為中度功能障礙，生活需要幫助；40～20分為重度功能障礙，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴[2]。

1.4 統計學分析：本研究的數據調入統計學軟件中進行統計學分析和檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，所有的計量資料選擇采用t值檢驗，組間比采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統計學意義。

2 結 果

患者護理干預前后評價患者的焦慮情況，觀察組和對照組在護理干預之前沒有明顯的差異性，P＞0.05，護理干預以后，觀察組患者的焦慮程度比對照組大大減輕，P＜0.05；對于兩組患者護理干預前后日常生活能力進行評價，護理干預以前觀察組和對照組之間無明顯差異，P＞0.05，護理干預結束以后，觀察組明顯比對照組更優，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

本研究主要分析優質護理對于冠心病患者進行護理所取得的效果，從本研究的結果中進行分析，能夠看出優質護理能夠有效的改善患者的焦慮情況，提高冠心病患者的生活能力，所以正是優質護理是一種良好的護理方式。綜上所述，對于冠心病患者在進行護理的過程當中，為患者選擇采用優質護理措施進行干預能夠在一定程度上改善患者的焦慮情況，還能夠提高患者的生活能力，值得推廣應用。