2型糖尿病患者臨床血脂檢驗價值分析

周璐 陳琳

[摘要] 目的 探討2型糖尿病患者臨床血脂檢驗價值。方法 選取該院2018年1—5月共70例2型糖尿病作為觀察組，再抽選70名健康人員作為常規組。對兩組進行血脂檢驗。結果 觀察組患者的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇指標高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者實施血脂檢驗臨床價值，可作為臨床檢驗指標，通過高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇指標變化情況調整治療方案，提高預后，符合臨床需求。

[關鍵詞] 臨床血脂檢驗;2型糖尿病;價值分析

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0003-03

[Abstract] Objective To investigate the value of clinical lipid testing in patients with type 2 diabetes. Methods A total of 70 patients with type 2 diabetes mellitus from January to May 2018 were selected as the observation group， and 70 healthy people were selected as the regular group. Blood lipid tests were performed on both groups. Results The levels of triacylglycerol， total cholesterol， low-density lipoprotein cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol in the observation group were higher than those in the conventional group. There was a certain difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical value of blood lipid test in patients with type 2 diabetes can be used as a clinical test index to adjust the treatment plan through high-density lipoprotein cholesterol， total cholesterol， triglyceride， low-density lipoprotein cholesterol， and improve the prognosis， which meets the clinical demand.

[Key words] Clinical lipid test; Type 2 diabetes; Value analysis

現代物質生活水平的改善，人們飲食不規律以及工作壓力大等多種因素的影響，導致2型糖尿病的發病率逐年遞增。2型糖尿病是慢性疾病的一種，當前治療方案多采用藥物治療、注射胰島素以及調理飲食等方案，無法徹底治愈。誘發糖尿病主要原因為胰島素分泌異常或者胰島素生物學效應發生不足，臨床將2型糖尿病看作是代謝性質的綜合病癥。如果糖尿病患者的血糖指標不達到標準范圍值內會誘發一系列并發癥，其中血脂代謝功能障礙發生率最高。站在理論研究角度分析，血脂檢驗可精準對糖尿疾病做出診斷，而且具有一定安全性與可行性。因此，該文就2018年1—5月針對70例2型糖尿病患者開展臨床血脂檢驗，分析其臨床診斷價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院共70例2型糖尿病作為觀察組，再抽選70名健康人員作為常規組。

常規組：男性：41名，女性29名，年齡26～66歲，平均年齡（42.55±2.32）歲。

觀察組：男性：40例，女性30例，年齡27～67歲，平均年齡（42.60±2.33）歲;在一般資料方面，兩組患者相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入標準和排除標準

納入標準：①通過檢查，觀察組確診為2型糖尿病;②患者自愿簽訂知情同意書。

排除標準：①嚴重并發癥;②血液傳染性疾病;③不接受血脂檢驗;④近期服用過調脂藥物;⑤精神系統疾病;⑥機體敏感者。

1.3? 方法

兩組研究對象采血8 h前禁食，次日清晨在空腹狀態下收集靜脈血液5 mL，應用全自動生化分析儀器對患者的高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇指標進行檢查。

1.4? 觀察指標與診斷標準

觀察指標：對比兩組高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇指標情況。

診斷標準：三酰甘油標準范圍值：2.26 mmol/L以內;高密度脂蛋白膽固醇標準范圍值：1.55 mmol/L以上;低密度脂蛋白膽固醇4.14 mmol/L;總膽固醇標準范圍值：6.22 mmol/L。

1.5? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組患者的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇指標高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病屬于臨床慢性疾病，治療周期長，誘發糖尿病主要因素為遺傳與環境，糖尿病多發病于中老年人，但是根據臨床數據發現，糖尿病有趨向于年輕化形式，這嚴重降低我國人們群眾身體素質。臨床中，初期糖尿病臨床表現為胰島素抵抗，患者身體對胰島素細胞的敏感性低。針對糖尿病的治療目的就是控制在血糖，延緩并發癥的發生，提高患者生存質量，若不穩控血糖會誘發一系列并發癥，加重患者的病情，降低生活質量，嚴重的甚至直接威脅生命安全。一般情況下，糖尿病患者比較肥胖，機體中的內脂蛋白脂肪酶活性提升，甘油三酯與游離脂肪酸濃度升高，進而使糖尿病患者機體脂肪代謝紊亂。近幾年，物質生活提高，人們飲食不規律，攝入過多的糖類、熱量，工作壓力大等多種因素的影響使肥胖患者增多，從而導致機體代謝異常，發生內分泌紊亂的情況，從而增加了2型糖尿病的發生率。

血脂檢驗是臨床中基本檢驗項目，主要針對血液中脂類含量進行檢查，可檢查高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇相關指標。總膽固醇水平和機體中血清中的總膽固醇含量會隨著生活環境的變化而變化，更會因為年齡階段的不同而產生變化。根據相關研究得知：年齡超過70歲總膽固醇指標含量會減少，中青年階段，男性的總膽固醇指標高于女性。臨床中，把膽固醇水平情況可作為治療與預防糖尿病主要指標之一。三酰甘油水平和年齡、性別、生活習慣等原因有一定關聯。高密度脂蛋白膽固醇水平會因為年齡、飲食習慣、性別等原因產生波動，高密度脂蛋白膽固醇指標還是冠心病疾病嚴重程度參考指標。低密度脂蛋白膽固醇會受到年齡不同而發生變化，年齡越大，低密度脂蛋白膽固醇水平越高。此外，低密度脂蛋白膽固醇水平同患者的脂肪含量、飲食習慣、運動量有所關聯。如果三酰甘油指標升高，會增加心血管疾病的發生率。根據患者相關指標變化情況，給予相對應調脂藥物，從而減少不良反應的發生，提高患者生存質量與生活水平。

通過此次研究中得知：2型糖尿病患者的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇指標高于健康人員。所以，對2型糖尿病患者開展血脂檢查臨床價值高，根據實際情況調節患者脂肪分解，從而改善血脂情況，提高患者生活水平。部分患者對糖尿病認知不足，從而在治療方面出現消極態度，對患者治療過程中，做好健康教育，讓其認知到糖尿病危害性，增強自我保護能力。同時，指導患者飲食，控制糖份的攝入，適當的運動，促進機體血液循環，從而增強自身免疫能力和抵抗能力，減少相關并發癥的發生，保證生活水平。讓家屬多陪伴患者，讓其監督患者是否按時用藥，定期進行血糖檢測，及時復診，從而根據患者的實際情況調整用藥劑量，提高整體治療效果。醫護人員對患者詢問進行正面解答，并對患者表示理解與尊重，提高其治療積極性。此外，鼓勵患者多與外界接觸，參加社區組織的活動等，改善其注意力，保持積極樂觀的生活態度。同時，告知患者相關疾病禁忌，提高自我保健意識。未響應患者需求，科室開通公眾號、建立微信群或者QQ群，這樣有利于患者隨時咨詢治療新動態，也有助于定期為患者和家屬推送一些糖尿病常識。

對2型糖尿病聯合血脂偏高患者在治療過程中，一定要定期檢測血糖，以免通過藥物治療、飲食規劃等方面導致血糖發生波動，告知患者和家屬定期檢測血糖的重要性，遵醫囑按時服藥，定期檢測，這樣有助于醫師根據實際情況制定科學、合理的治療方案，從而提高預后效果，保證治療安全性與有效性。在患者復診時觀察其情緒狀態，因為糖尿病與高脂血癥治療周期長，患者極易發生負性情緒，醫護人員對患者實施心理疏通，從根源上解決患者的心理問題，提高其治療信心，減少自卑心理。讓家屬多鼓勵患者，放松心理情緒，積極配合醫師治療。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施血脂檢驗臨床價值，通過高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇指標變化情況調整治療方案，提高預后，符合臨床需求。

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