黃芪建中湯對糖尿病患者消化功能障礙治療的臨床分析

王輝

[摘要] 目的 分析糖尿病患者消化功能障礙治療中應用黃芪建中湯的臨床效果。方法 選取在2017年1月—2018年6月間該院接受診治的86例糖尿病患者作為研究對象，均合并消化系統障礙，運用隨機數字表法將其分為參照組和研討組，每組43例，參照組給予常規療法進行治療，研討組在常規療法基礎上給予黃芪建中湯進行治療，對兩組患者治療效果進行觀察比較。結果 觀察兩組患者臨床療效發現，研討組總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察兩組患者治療前后血糖水平發現，治療前差異無統計學意義（P>0.05），治療后研討組顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 黃芪建中湯對糖尿病患者消化功能障礙治療的臨床效果顯著，可提高臨床療效，加強對患者的血糖控制，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 黃芪建中湯;糖尿病;消化功能障礙

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0071-02

糖尿病是一組以高血糖為病理特點的慢性糖代謝紊亂疾病，發病率極高，且該疾病并發癥較多，可對患者重要器官及其他系統功能造成不同程度的影響[1]。消化功能障礙是糖尿病患者常見并發癥，常見便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，若不及時采取有效措施處理，極易對患者消化道造成不可逆影響，嚴重降低患者生活質量，且極不利于其血糖控制，影響治療效果[2]。對癥治療時糖尿病患者消化功能障礙常用療法，在血糖控制基礎上針對其出現的消化功能障礙癥狀給予相應措施進行處理，雖可快速的緩解，但臨床療效并不是很理想。近年來隨著中醫藥學的興起，很多疾病開始采用中西醫聯合治療，尤其是糖尿病等慢性疾病中，發現可很好的增強患者臨床療效，強化對其病情控制的效果[3]。基于此，本文將中藥黃芪建中湯應用與糖尿病患者消化功能障礙治療中，對其臨床應用效果進行觀察分析，分析2017年1月—2018年6月間在該院接受診治的86例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究納入在該院接受診治的86例糖尿病患者作為研究對象，均合并消化系統障礙，按照隨機數字表法的分配原則將其分為兩組，參照組和研討組，每組43例。參照組中男性患者23例，女性患者20例;年齡最小的48歲，最大的71歲，平均年齡（58.94±3.41）歲;糖尿病病程最短的2年，最長的16年，平均病程（9.64±1.23）年。研討組中男性患者24例，女性患者19例;年齡最小的48歲，最大的72歲，平均年齡（59.01±3.43）歲;糖尿病病程最短的2年，最長的15年，平均病程（9.52±1.18）年。比較兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比分析。該研究已經醫學倫理委員學會批準，且患者及其家屬均在知情同意。納入標準：符合糖尿病診斷標準患者;存在便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等消化系統功能障礙癥狀患者;臨床資料齊全患者。排除標準：合并嚴重器質性疾病患者;合并惡性腫瘤患者;合并全身性疾病患者;合并血液系統疾病患者。

1.2? 方法

參照組給予常規療法進行治療，給予其血糖控制和對癥治療。研討組在常規療法基礎上給予黃芪建中湯進行治療，藥方組成：吳茱萸3 g，大棗5 g，川連5 g，甘草6 g，生姜6 g，廣木香6 g，春砂仁6 g，桂枝10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，黨參15 g，白芍20 g，黃芪30 g;用法用量：1劑/d，每日早晨煎煮取600 mL藥汁，分早中晚3次服用。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，判定標準：若患者便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等消化功能障礙癥狀均消失則為顯效;若患者消化功能障礙癥狀得到顯著改善則為有效;若患者消化功能障礙癥狀與治療前無顯著差異或是加重則為無效;總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者治療前后的血糖水平，運用血糖監測儀（廠家：深圳天福電子有限公司，型號：WORLD）在其治療前后空腹血糖進行測定。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對相關數據進行處理，用（x±s）表示空腹血糖、餐后2 h血糖等計量資料，進行t檢驗;用（%）表示計數資料，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床療效

通過對兩組患者臨床療效觀察發現，研討組的總有效率較高，與參照組相比，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療前后血糖水平

通過對兩組患者治療前后血糖水平觀察發現，治療前臨床差異無統計學意義（P<0.05），治療后研討組的總有效率較低，與參照組相比，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床常見慢性疾病，其主要以高血糖為病理特點。有關資料統計發現，70%以上的糖尿病患者存在消化功能障礙，主要是因為患者糖代謝功能穩定，一定程度上影響到患者的消化系統，若患者飲食稍不注意則很容易出現消化功能障礙，出現便秘、腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，對其生活質量造成影響，且還可對其的血糖控制造成影響[4]。目前臨床主要是在血糖控制的基礎上，給予西藥于患者進行對癥治療，對其消化功能障礙癥狀進行緩解，但臨床效果并不是很顯著。

該次研究結果顯示，應用常規療法的參照組臨床療效顯著低于研討組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。造成這一差異主要是因為研討組在參照組的基礎上給予患者中藥——黃芪建中湯進行治療，該藥物具有溫養脾胃的功效，常用于消化不良和消化道吸收障礙治療中。中醫認為，糖尿病患者會出現消化功能障礙主要是因為其脾虛所致，脾虛導致其胃虛弱，因而治療應以應以溫養脾胃為主[5]。黃芪建中湯共由13味中藥材組成，其中君藥為黃芪，其具有益氣升清的功效，且現代藥理驗證其可對患者的機體免疫力進行調節，對其細胞代謝進行促進，使得其血液循環得到改善，同時具有改善腎功能的作用，具有雙向調糖的作用，具有一定控制血糖水平的作用[6]。從研究結果可看出，運用黃芪建中湯治療的研討組治療后的血糖水平顯著低于參照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。方中黨參、茯苓和白芍為臣藥，具有補中益氣、健脾寧心、和胃生津及平肝止痛等功效，經現代藥理驗證，黨參可對消化功能進行調節，對其消化功能紊亂進行糾正，并黨參中的黨參多糖可對雙岐菌的生長進行促進，從而對其消化道內的菌群平衡進行調節，使得其消化道內環境穩定，消化功能得到改善;茯苓具有對消化道平滑肌松弛的作用，可對胃酸分泌進行抑制，從而改善其消化系統功能;白芍具有緩解消化道痙攣性疼痛的作用，可對患者腹痛這一消化功能障礙癥狀進行有效緩解。甘草為佐藥，具有調和諸藥的功效;吳茱萸、大棗、川連、生姜、廣木香、春砂仁、桂枝和法半夏為使藥，其中吳茱萸具有溫中止痛、理氣燥濕的功效，經現代藥理驗證其具有改善小腸活動雙向作用，可促進其小腸自發收縮活動，也可抑制小腸過度收縮活動，且還可緩解患者腹瀉癥狀，減少其腹瀉次數;大棗具有補脾和胃、益氣生津的功效;川連具有解毒燥濕的功效;生姜據現代藥理學驗證具有保護胃黏膜的作用;廣木香具有健脾消食、行氣止痛的功效，經現代藥理驗證其具有抑制小腸過度收縮活動的作用;春砂仁具有和胃醒脾、行氣調中的功效，經現代藥理驗證，其主要成為為揮發油，可對腸胃平滑肌的蠕動進行促進，并對其胃消化酶的分泌進行促進，但并不會刺激其胃酸分泌，對其的胃動力進行調節，可有效緩解其胃脹、積食等消化功能障礙癥狀;桂枝具有助陽化氣的功效，法半夏具有燥濕的功效[7-8]。

綜上所述，糖尿病患者消化功能障礙治療中應用黃芪建中湯的臨床效果顯著較優，臨床療效得到顯著的提升，且可改善患者血糖控制情況，可對其病情發展進行有效控制，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 王小博.黃芪建中湯對糖尿病患者消化功能障礙治療的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：37-38.

[2]? 李雪芳.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙患者的臨床療效分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（24）：3649-3650.

[3]? 竇晨輝，彭書玲，桑鳳梅，等.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床觀察[J].中國民間療法，2017，25（9）：49-50.

[4]? 葛康香.加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（15）：88-89.

[5]? 呂文英，楊艷，成龍.基于數據挖掘的中醫治療糖尿病組方分析[J].中國現代中藥，2017，19（4）：594-598.

[6]? 梁心慧，張釗，黃垚森，等.黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛證功能性消化不良臨床研究[J].世界中醫藥，2016，11（10）：2026-2029.

[7]? 馮金星.自擬中藥方劑辨證加減治療消化性潰瘍合并糖尿病效果的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：47-48.

[8]? 楊煬，任建功.32例2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的臨床觀察[J].甘肅醫藥，2017，36（11）：939-940.

（收稿日期：2019-01-23）