優質護理模式在糖尿病合并高血壓患者中的應用價值探究

高小云 邱小面

[摘要] 目的 探究優質護理模式在糖尿病合并高血壓患者中的應用價值。方法 研究對象抽選自2016年12月—2018年1月期間該院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，采用奇數偶數方式分組，奇數為對照組，偶數為觀察組，每組有33例患者，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者優質化護理。記錄分析兩組患者護理前后的血壓情況（舒張壓、收縮壓）、血糖情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）及護理后生活質量評分。結果 護理前兩組患者血壓與血糖差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者血壓、血糖均有所改善，觀察組舒張壓為（68.13±4.16）mmHg，收縮壓為（119.18±2.04）mmHg比對照組（74.11±3.08）mmHg、（122.09±1.85）mmHg低;觀察組空腹血糖為（5.45±1.36）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.12±1.05）mmol/L比對照組的（5.90±1.14）mmol/L、（7.58±1.20）mmol/L低;觀察生活質量評分高于對照組;數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質化護理模式應用于糖尿病合并高血壓患者中，可有效改善患者血壓血糖情況，使其生活質量得以提高，有較好臨床應用價值。

[關鍵詞] 糖尿病;高血壓;優質化護理;應用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0128-02

據相關報道指出，糖尿病合并高血壓是危害人類身體健康的主要慢性疾病，具有較高的發病率，特別是有大、小血管病變情況患者，患病幾率比正常群體高。研究發現，糖尿病、高血壓均與胰島素產生抵抗，屬同源性疾病，糖尿病與高血壓相互關聯、相互影響，兩者并發會加重患者病情[1]。目前治療糖尿病合并高血壓多為藥物治療，但由于該并發性疾病治療周期長、療效遲緩，致使患者身心受損，臨床發現，在治療糖尿病合并高血壓過程中予以有效護理干預，可起良好的輔助作用，使治療效果得以改善。為了解優質護理模式在糖尿病合并高血壓患者中具有怎樣的應用價值，該研究以2016年12月—2018年1月收治的66例患者為研究對象，特作出此項研究，現將報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象抽選自該院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，采用奇數偶數方式分組，奇數為對照組，偶數為觀察組，每組有33例患者。臨床確診為糖尿病合并高血壓;患者及家屬知曉該項研究，并簽訂同意書;排除有嚴重血液系統疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤患者。對照組男性患者16例，女性患者17例;年齡51～73歲，平均年齡（62.19±2.48）歲;病程3～11年，平均病程（7.15±2.87）年。觀察組男性患者15例，女性患者18例;年齡50～74歲，平均年齡（63.22±2.10）歲;病程4～12年，平均病程（8.26±2.07）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

均給予兩組患者胰島素、降糖藥、降壓藥等藥物治療，告知患者合理飲食。對照組實施常規護理，如為患者講解疾病相關知識，提醒患者按時服藥，觀察患者生命體征等。觀察組實施優質化護理，內容如下：①健康教育普及，對患者普及糖尿病、高血壓等相關專業知識，講述糖尿病、高血壓的發病因素、治療藥物、注意事項，發放疾病宣傳手冊，以使患者對疾病的認知度有所提高，重視治療。②心理輔導，由于治療周期較長，病情難治愈，從而導致患者心理產生焦躁、不安等負面情緒，護理人員應注意觀察患者的情緒變化，及時疏導患者情緒，為患者講解因積極治療，恢復狀態良好的例子，建立患者治療信心;加強與患者、家屬之間的交流，對患者及家屬提出的問題，做到耐心、詳細回答，語言支持患者，行動維護患者，以使患者擁有積極心態進行治療。③用藥指導，護理人員為患者講述治療糖尿病、高血壓的主要藥物及具體使用方法;教授其胰島素注射方法，觀察患者在用藥時的生命體征;為患者介紹血壓、血糖檢測所需的儀器以及檢測方法，以使患者重視對血壓、血糖的控制。④飲食指導，根據患者的情況，護理人員應合理控制其食物用量、就餐時間、飲食搭配等，告知患者勿食用高膽固醇、高糖分食物并叮囑其禁止煙酒。⑤鍛煉指導，告知患者適當運動的作用，指導其進行合適的有氧運動，如慢跑、太極拳、游泳等。⑥出院后指導，再次講解糖尿病、高血等相關疾病知識及注意事項等，告知患者按時用藥的重要性;指導患者定期進行血壓及血糖的檢測;留取患者的聯系方式及家庭住址，以便日后的電話及家庭隨訪。

1.3? 觀察指標

記錄分析兩組患者護理前后的血壓情況（舒張壓、收縮壓）與血糖情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）及護理后生活質量評分。采用生活質量評定表（SF-36）從軀體功能、心理狀態、生理功能、社會能力四個方面對患者的生活質量進行評價，總分為100分，分值越高表明生活質量越好[2]。

1.4? 統計方法

運用SPSS 20.0統計學軟件為此次研究的數據進行分析，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理前后血壓與血糖比對

將兩組患者血壓血糖數據進行比較，護理前兩組患者血壓與血糖無明顯差異，護理后，兩組血壓情況與血糖情況均有所改善，但觀察組改善情況較好，數據有差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 兩組患者護理后生活質量評分比對

將兩組患者生活質量評分表進行比較，觀察生活質量評分高于對照組，數據有差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

糖尿病、高血壓是臨床中高發的慢性疾病，雙癥合并的發病率極高，進而對患者的身體健康造成雙重危害，因此在糖尿病合并高血壓的常規治療中展開科學有效的護理干預，對治療效果起積極影響[3]。優質護理作為一種新興的護理模式，近年來被廣泛應用在臨床護理中，其護理模式從患者的健康教育、心理、用藥、飲食、運動鍛煉、出院指導等多方面進行全方位的高質量護理，與常規護理模式相比更具有針對性及專業性，且優質護理注重心理干預，可有效地改善患者的負面情緒，提高患者治療依從性，建立積極面對致病的信心[4-5]。從該篇研究結果得到，護理前兩組患者血壓與血糖無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組患者血壓、血糖均有所改善，觀察組舒張壓為（68.13±4.16）mmHg，收縮壓為（119.18±2.04）mmHg比對照組（74.11±3.08）mmHg、（122.09±1.85）mmHg低;觀察組空腹血糖為（5.45±1.36）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.12±1.05）mmol/L比對照組的（5.90±1.14）mmol/L、（7.58±1.20）mmol/L低;觀察生活質量評分高于對照組;數據有差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優質護理應用在糖尿病合并高血壓患者中，能有效控制患者血壓血糖情況，提高其生活質量，應用價值較高。

[參考文獻]

[1]? 王曉杰，遆丹陽，楊立新.優質護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質量及滿意度的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.

[2]? 劉娟，閆慧娟，楊靜.優質護理服務在糖尿病患者中的應用價值探討[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：181-182.

[3]? 陶萍，耿靜雯，梁及菊，等.優質護理在糖尿病患者中應用的效果分析[J].當代臨床醫刊，2017（6）：3544.

[4]? 彭微.老年原發性高血壓合并糖尿病優質護理對預后影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[5]? 張麗榮.老年高血壓病合并2型糖尿病患者的優質護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（22）：94-95.

（收稿日期：2019-02-15）