腦出血急性期合并糖尿病的臨床護理分析

王玉玉

[摘要] 目的 探析腦出血急性期合并糖尿病的臨床護理效果。方法 采集2016年8月—2018年12月期間在該院接受治療的72例腦出血急性期合并糖尿病患者作為重點研究對象，根據護理方案的不同劃分為參照組（傳統護理）及研究組（綜合護理），且每組等分為36例。對所有腦出血急性期合并糖尿病患者經護理干預后的臨床效果進行觀察與比對，并予以總結。結果 研究組腦出血急性期糖尿病患者經護理干預后的神經功能評分為（9.12±1.41）分、空腹血糖為（6.44±1.05）mmol/L、餐后2 h血糖（7.63±1.06）mmol/L，均顯著優于參照組腦出血急性期合并糖尿病神經功能評分的（14.72±2.08）分、空腹血糖為（8.33±1.11）mmol/L、餐后2 h血糖（10.53±1.65）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組腦出血急性期合并糖尿病患者經護理干預后對臨床護理工作總滿意度為35例（97.22%），較參照組腦出血急性期合并糖尿病患者經護理干預后對臨床護理工作總滿意度的26例（72.22%），更勝一籌，差異有統計學意義（χ2=9.367，P<0.05）。結論 綜合護理干預后臨床效果佳，大幅度改善了患者神經功能及血糖指標，提高了護理質量及滿意度。

[關鍵詞] 腦出血急性期;糖尿病;護理;分析

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0154-02

腦出血在臨床上是一種極為常見性疾病類型，且發病急、患病率高。其主要臨床病因不排除與高血壓并小動脈硬化、微動脈瘤以及微血管瘤破裂有直接關系。臨床多以頭痛、嘔吐及昏迷為主要表現，嚴重可并發其他疾病，甚至危及患者生命。特別是腦出血急性期合并糖尿病患者，如早期得不到一套有效的治療方案及護理對策，不僅延誤了病情治療的最佳時間，同時還可對后續治療及恢復的好壞帶來直接影響。為此，為有效將患者的神經功能及血糖指標情況得以改善，提高整體護理質量及整體治療效果，已成為眾多臨床學者需要面臨解決的首要問題[1]。該文選自2016年8月—2018年12月期間在該院收治的72例腦出血急性期合并糖尿病患者作為研究對象，對研究對象分別給予傳統護理、綜合護理干預后的臨床應用效果進行深入探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧分析于該院進行診治的72例腦出血急性期合并糖尿病患者納入研究的有關材料，經與患者和家屬雙方溝通后，同意參與該次實驗，并簽署了知情同意書及獲得了該院倫理委員會的批準。納入標準：均經臨床有關檢查明確后，均符合腦出血急性期合并糖尿病的診斷標準。結合此次護理計劃分配成參照組36例（傳統護理）和研究組36例（綜合護理），其中參照組男性患者21例，女性患者15例，最小年齡為55歲，最大年齡為78歲，平均年齡范圍67歲;研究組男性患者23例，女性患者13例，最小年齡為53歲，最大年齡為75歲，平均年齡范圍64歲;72例腦出血急性期合并糖尿病患者出血部位;基底節區35例、丘腦22例、小腦10例、腦干5例。以上所有研究對象的臨床資料進行比對，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方式

1.2.1 參照組? 對該組患者均采取傳統護理模式：①常規對入院患者進行入院宣教，如介紹病房環境、接診醫生及責任護士。②常規遵醫囑進行給藥、注意事項以及出院指導等常規護理。

1.2.2 研究組? 對該組患者在參照組的基礎之上采取綜合護理模式：①護理人員應結合患者的實際病情給予一套對應的護理方案。②首先對入院患者的各項生命體征變化進行嚴密監測，若出現呼吸紊亂、血壓急驟下降等情況，護理人員應考慮是發生腦疝情況，并及時通知醫生，遵醫囑給予相應處理[2]。③由于腦出血患者在治療過程中，極易出現多種代謝紊亂現象的發生，此時，護理人員應注意觀察患者的血壓及血糖值情況，同時還應對維持患者的機體水電解質、酸堿平衡，以確保各項指標達到正常范圍內。④護理人員應保持患者呼吸道通暢，定時對患者進行排痰，即叩擊背部、吸痰等方式，有助于患者順利將痰液排出，以防呼吸道產生淤積。⑤實施亞低溫腦護理，可將溫度調試在33℃即可，以避免患者受到繼發性損害。此外，還需對患者的體溫、循環等相關指征進行嚴密觀察，是否出現無血糖反彈跡象，如有異常情況，應立即告知醫生[3]。⑥結合患者的實際恢復情況來選擇一套科學的飲食計劃，針對清醒狀態的患者，應建議多攝取一些高營養流質飲食，且少食多餐;針對昏迷患者，建議采用胃管插管的方式進行補充營養。同時餐后做好口腔清潔工作，以免食物殘留。⑦當患者血糖升高時，極易損害神經和血管，進而造成足部組織發生缺血性改變，最終降低了患者的外界損傷的防御性。為此，護理人員應在日常生活中，采取溫水對患者足部進行清洗，擦干后適當給予按摩，可促進患者足部血液循環。

1.3? 觀察指標

對兩組腦出血急性期糖尿病患者經護理干預后的（神經功能NIHSS、空腹血糖FPG、餐后2 h血糖2 hPG）各個指標評分情況進行觀察與評估;比對兩組急性期糖尿病患者經護理干預后對臨床護理總滿意度程度。

1.4? 療效判定

通過對兩組急性期糖尿病患者發放調查問卷形式，并以百分制作為護理滿意度評分標準：若分數≥90分以上則判定為非常滿意;若分數≥70分則判定為一般;若分數<60分以下則判定為不滿意?？倽M意度=非常滿意+一般。

1.5? 統計方法

該次實驗所獲取的所有數據結果均使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，并以百分比為計數資料，χ2檢驗，均數±標準差（x±s）為計量資料，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。