護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管疾病患者的影響

趙燕妮

[摘要] 目的 討論在糖尿病性腦血管疾病護理中采用生活方式指導的效果。方法 現選取32例該院收治的糖尿病性腦血管疾病患者急性調查研究，選取方式為隨機，調查對象選自2015年1月—2018年1月。并將所有參與本次調查的患者按照入院先后順序分為實驗組（n=16）和對照組（n=16），其中給予常規護理的患者為對照組，在對照組基礎上給予生活方式指導護理的患者為實驗組，觀察兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者在護理期間的出現并發癥情況、腦血管疾病發病次數相比于對照組要更低，兩組患者數據對比差異有統計意義（P<0.05），實驗組患者的護理滿意率高于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病性腦血管疾病護理中，可采取護理干預和生活方式指導，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 生活方式指導;護理對策;糖尿病性腦血管疾病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0175-02

[Abstract] Objective To discuss the effect of lifestyle guidance in the care of diabetic cerebrovascular diseases. Methods An acute investigation of 32 patients with diabetic cerebrovascular disease admitted to our hospital was selected. The selection method was randomized. The subjects were selected from January 2015 to January 2018. All patients participating in the survey were divided into experimental group（n=16） and control group（n=16） according to the order of admission. The patients who received routine nursing were the control group， and the lifestyle guidance was given on the basis of the control group. The patients who were nursing were the experimental group， and the nursing effects of the two groups of patients were observed. Results The incidence of complications and cerebrovascular disease in the experimental group were lower than those in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The satisfaction rate was higher than that of the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion In the nursing of diabetic cerebrovascular disease， nursing intervention and lifestyle guidance can be adopted， and its clinical effect is significant， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Lifestyle guidance; Nursing strategies; Diabetic cerebrovascular disease

近年來，飲食結構和生活習慣導致屬于終身慢性疾病的糖尿病患者越來越多，且有低齡化趨勢[1]。該病并發癥較多，危害嚴重，是心腦血管疾病的高危因素，會對患者心理和身體健康造成嚴重影響[2]。此病屬于無有效根治辦法的慢性疾病，若想穩定病情，對于患者日常飲食要求較高，需要從多方面進行護理干預，才能夠保持病情穩定。生活指導是最重要的護理辦法之一，與此同時采取合理合適的護理措施能夠影響其護理效果，為了驗證此護理方法存在的優勢，該次選取時間為2015年1月—2018年1月該院治療的糖尿病性腦血管疾病病例共計32例，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現選取32例該院收治的糖尿病性腦血管疾病患者急性調查研究，選取方式為隨機，并將所有參與該次調查的患者按照入院先后順序分為實驗組（n=16）和對照組（n=16），其中實驗組中男性患者7例，女性患者9例，年齡23～76歲，平均（57.5±2.3）歲，對照組患者包含了男性患者6例，女性患者10例，年齡24～73歲，平均（58.5±2.6）歲，對兩組患者性別、年齡等上述一般資料進行對比后發現數據間差異無統計學意義（P>0.05）。該次參加調查的病例均符合糖尿病性腦血管疾病患者。

1.2? 方法

對照組給予常規護理：根據對患者病情及臨床癥狀特點，預先的做好各項準備工作，包含護理過程中所需要的藥品及物品等。實驗組實施生活方式以及護理策略：①對患者的各項身體指標進行密切監測，同時通過與患者溝通，對患者的各種詳細資料進行了解，包括：既往病史及家族史、過敏藥物等，歲患者的綜合情況進行評估;②心理護理，疾病的不適會使大多數患者在治療過程中出現不良心理，例如焦慮、恐懼、抑郁等等，護理人員應做到充分體諒患者，而且在護理過程中要站在患者的角度進行思考，要和患者進行交流、溝通，緩解患者焦躁不安的情緒，增強治療信心;③對患者進行健康教育輔導，向患者講解疾病相關知識，使患者能夠了解疾病的治療方式，飲食對疾病的影響等等;④對出院的患者及患者家屬進行日常生活及用藥指導，如：養成良好的睡眠習慣，保證睡眠的充足;禁止食用辛辣、刺激等食物、禁止飲用濃茶、禁止煙酒;指導患者遵照醫囑進行服藥，切不可以私自增加藥量、減少藥量、停止用藥，叮囑患者要定期來院復查，如出現不適癥狀應立即來院就診;進行合理的戶外鍛煉。

1.3? 療效觀察和評價

①對兩組患者護理期間的出現并發癥情況、腦血管疾病發病次數進行對比和分析。

②觀察實驗組和對照組護理滿意率，該次選用該院自制的滿意度評分調查表對兩組患者進行調查，滿分一百分，80分以上的為滿意，79～60分之間為一般滿意，60分以及60以下為不滿意。護理滿意率=（總例數-不滿意）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

將參加該次調查的32例患者的相關數據錄入SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理效果對比

兩組患者經過不同的護理方法護理后，實驗組患者的并發癥情況、腦血管疾病發病次數相比于對照組明顯要更低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意率對比

經調查結果發現，實驗組中有14例患者對于本次護理表示滿意、有1例患者對于該次護理表示一般滿意、有1例患者表示不滿意，不利滿意率為93.75%;對照組中有9例患者對于該次護理表示滿意、有1例患者對于該次護理表示一般滿意、有6例患者表示不滿意，護理滿意率為62.50%，對照組明顯差于實驗組，差異有統計學意義（χ2=4.571 4，P=0.032 5）。

3? 討論

護理干預是臨床上常見的一種護理方式，是根據患者的實際需要進行全面的護理服務，對患者的臨床特征進行觀察記錄，并對其開展針對性的護理干預[3]。在臨床護理中經常運用的另一種護理方式為常規護理，是對所有患者都采取相同的護理[4]。此方法雖然對患者的護理也有一定的效果，但是對于很多患者并不適用，存在一定局限性，在該次護理中將護理干預和生活方式指導相結合，根據患者的臨床癥狀、心理狀態、各項檢查結果，對開展優質護理，在護理過程中，要密切關注患者心理狀態，患者如果出現焦躁不安、恐懼等心理，要對患者進行及時有效的溝通，舒緩患者內心壓力，在護理過程中要關注患者臨床體征，觀察有無腦血管疾病發病癥狀，有腦血管疾病發病征兆要及時處理[5]，患者要離院時，要叮囑患者及患者家屬進行家庭護理，要禁煙酒、辛辣、刺激、油膩等食物，遵醫囑用藥，并且進行適當合理的戶外鍛煉，在該次護理中也發現，實驗組患者的護理滿意率要高于對照組，并發癥發生情況相比于對照組要更低，兩組患者數據對比差異有統計意義（P<0.05），再一次說明此護理方法存在的優勢。

綜上所述，在糖尿病性腦血管疾病的護理中，可采取生活方式指導與護理干預，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 葛平霞.護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管疾病患者的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（13）：222-223.

[2]? 陳靈芝.護理對策及生活方式指導對糖尿病性腦血管病患者的影響[J].糖尿病新世界，2017（8）：129-130.

[3]? 鄒桂花.社區優質護理對2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016（S1）：198-199.

[4]? 閆金榮.30例糖尿病合并心腦血管病患者的臨床護理[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：136-137.

[5]? 高雪艷，高宏凱，高艷紅.2型糖尿病患者生活方式管理體驗及應對策略的質性研究[J].中華災害救援醫學，2018（3）：146-151.

（收稿日期：2019-01-27）