老年股骨頸骨折患者的手術(shù)配合和圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)

程青青，陳國風(fēng)

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年6月在本院接受手術(shù)治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組，各41例。其中，對(duì)照組男25例，女16例，年齡63～80歲，平均（70.16±1.55）歲；觀察組男23例，女18例，年齡62～79歲，平均（71.27±1.73）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將老年患者分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對(duì)觀察組患者還要進(jìn)行圍手術(shù)期全面護(hù)理，以下為具體的護(hù)理內(nèi)容及操作方法。（1）術(shù)前階段護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)兼顧老年股骨頸骨折患者的生理和心理兩方面的護(hù)理工作。在生理上，護(hù)理人員應(yīng)保持室內(nèi)的干凈整潔，幫助患者擦拭身體，并幫助患者做好藥物、麻醉、備皮、測(cè)試等術(shù)前的準(zhǔn)備工作；在心理上，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，實(shí)時(shí)掌握患者的心理變化，一旦患者出現(xiàn)緊張等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)安慰患者、鼓勵(lì)患者，并將相應(yīng)的手術(shù)流程及注意事項(xiàng)告知患者，以緩解患者緊張的情緒，使患者用積極的心態(tài)迎接手術(shù)。（2）術(shù)中階段護(hù)理：首先，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)需要用到的藥品及器械，檢查能夠正常工作并做好消毒工作，然后協(xié)助醫(yī)師麻醉患者，在手術(shù)時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)觀測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如意識(shí)、心率、呼吸、脈搏等，以免發(fā)生意外，一旦有意外發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取措施。護(hù)理人員還應(yīng)針對(duì)性地結(jié)合患者的情況進(jìn)行管道穿刺，手術(shù)過程中盡量保證無菌環(huán)境，并給患者保暖、遮蓋隱私部位。（3）術(shù)后階段護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員使患者處于合適的體位，待患者蘇醒后，詢問是否疼痛，并針對(duì)性的進(jìn)行合理的藥物鎮(zhèn)痛[1]。患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)不得進(jìn)食進(jìn)水，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀測(cè)患者的生命體征是否正常，并指導(dǎo)患者進(jìn)行一些術(shù)后鍛煉來預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)指導(dǎo)患者服藥以及飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

用Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組患者的手術(shù)效果，分?jǐn)?shù)的高低與患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況成正比；對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的髖關(guān)節(jié)評(píng)分情況

研究顯示觀察組中患者的髖關(guān)節(jié)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的髖關(guān)節(jié)評(píng)分情況（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者的髖關(guān)節(jié)評(píng)分情況（±s，分）

分組 Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分觀察組（n=41） 91.32±4.87對(duì)照組（n=41） 81.65±4.65

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究顯示觀察組中患者的并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

3 討 論

在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，老年股股骨頸骨折最為快速有效的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)，從而使患者恢復(fù)健康，正常生活。但手術(shù)操作會(huì)有創(chuàng)傷，尤其老年人的身體素質(zhì)會(huì)比較差，想要恢復(fù)的很好需要進(jìn)行精心護(hù)理。所以，在手術(shù)前后采取一些措施來減少手術(shù)的危險(xiǎn)，加速患者的健康恢復(fù)是一項(xiàng)非常重要的護(hù)理工作。本試驗(yàn)對(duì)觀察組患者進(jìn)行了圍手術(shù)期全面護(hù)理，在手術(shù)前中后期分別進(jìn)行不同的針對(duì)性護(hù)理，從生理和心理兩方面無微不至的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不光要讓患者在生理上感到舒適，心理建設(shè)同樣重要，積極關(guān)注患者的心理狀態(tài)，充分發(fā)揮人道主義精神，使患者用良好的心態(tài)積極配合治療，能提高手術(shù)成功的概率[2]。