腹腔鏡下手術治療局限性前列腺癌的臨床研究

劉劍鋒，宋耀仙，王 磊，吳 巖，崔 禹

（大慶市第五醫院，黑龍江 大慶 163000）

臨床多發前列腺癌，發病起源是導管系統或者前列腺腺泡，發病率逐年增加，與人口老齡化存在關聯[1]。本次研究納入46例患者，研討腹腔鏡下手術治療局限性前列腺癌的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年1月在我院臨床診斷及治療的局限性前列腺癌患者46例作為研究對象，根據隨機雙盲法將其分為兩組，各23例。其中，實驗組年齡51～75歲，平均年齡66.2歲；對照組年齡52～74歲，平均年齡66.5歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入對照組的23例患者治療過程中開展傳統開腹手術治療：給予患者實施氣管插管全身麻醉及常規恥骨后前列腺癌根治術。

納入實驗組的23例患者治療過程中開展腹腔鏡下手術治療：術前對患者相關檢查進行完善并禁食8 h、灌腸，氣管插管全麻并擺放仰臥位，保證頭高腳低，傾斜20°～30°，稍微分開患者左右腿以便于操作者進行術中操作。給予患者常規消毒鋪巾后，在患者臍下緣做一小切口，穿刺氣腹針以構建氣腹，壓力13～15 mmHg，將氣腹針拔出后，將10 mm trocar置入，然后置入腹腔鏡。將2個10 mm trocar放置于患者臍下2橫指、腹直肌外側緣處，將2個5 mm trocar放置于患者骼前上棘內側2橫指處，弧形分布5個trocar。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者與對照組患者進行比較，拔導尿管時間、術后住院時間、并發癥發生率（術后尿道膀胱吻合口尿外滲、膀胱痙攣、切口脂肪液化及感染、尿失禁、膀胱頸狹窄）均顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間、引流時間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項數據對比

3 討 論

局限性前列腺癌患者治療方法是前列腺癌根治術，其中開放前列腺癌根治術的效果不夠理想。

綜上，腹腔鏡下手術治療局限性前列腺癌患者，療效確切，對明顯改善患者拔導尿管時間、術后住院時間、并發癥發生率存在積極的作用。