仁心醫者劉宗軍

文 /木 易

6月5號，陽光晴好。位于梅嶺北路的普陀區中心醫院門口車來車往，前來就診、探病者絡繹不絕。二號樓二樓導管室里，一臺“房顫冷凍消融手術”正在緊張有序進行。一位身穿綠色手術服、戴著細框眼鏡的醫生，立于手術臺前，他一面手執消融導管，由微創口探入病人體內；一面凝神關注屏幕上的圖像動態，以確保每一個動作精準無誤。身旁幾位醫生各就各位，與他打著配合。

他是劉宗軍，普陀區中心醫院心內科主任醫師，上海中醫藥大學教授、博導，一位守護人心的仁心醫者。

一

大約過了一個小時，導管室的門緩緩開啟，病人被送往觀察室，劉宗軍和同事們移步更衣室，脫下手術服，卸下厚重鉛衣，換上整潔的白大褂。他們冷靜地交談著這宗病例，談吐間透著一種淡定。

這是當天的第一臺手術，病人是位耄耋老人。隨著年事的增高，老人經常感到“胸悶”“心慌”，于是在家人陪同下，慕名找到劉宗軍。經過仔細檢查，劉宗軍確診老人為“心房顫動”，即俗稱的“房顫”。

健康人群在正常情況下，心跳為每分鐘60次左右，而房顫患者的心房會呈現無規律的紊亂的跳動。這位老人的心跳，有時高達一分鐘數百次。而房顫最大的危害是誘發中風。一旦發生，后果不堪設想。

劉宗軍很清楚房顫的危險性，為了給老人及時消除身體里的“隱形殺手”，還老人一個安康晚年，他當即就為老人安排了手術。手術非常成功，創口很小。6小時后，老人就下床活動了，看上去氣色不錯。老人的家屬向劉宗軍表示感謝，劉宗軍謙謙一笑，說：這是我作為一個醫生，應該做的事。

彼時，他帶領團隊又完成了一臺“橈動脈手術”，主持了一場技術討論會。緊接著，將趕赴一家兄弟醫院，實施一臺“腎動脈消融手術”。他向老人家屬叮囑康復事宜后，便匆匆離去……

主刀手術，指導手術，開會研討，閱覽病例……這些看似不是一個節拍的事情，組合成了劉宗軍的日常。他忙在其中，也樂在其中。

20年前，醫學博士畢業，面對希波克拉底誓言宣誓時，他曾這樣告誡自己：仁心是醫生的本分。他也始終一步一個腳印，踐行著這句誓言。

二

數月前，年輕的喬先生因背部疼痛，來到普陀區中心醫院就診。在放射科拍片時，突然意識喪失，即刻被轉至胸痛中心，當時心電圖提示“室顫”。醫護人員在氣管插管后，對他輪番進行心外按壓。約摸一個半小時，喬先生才恢復自主心率，可是，心電圖提示：廣泛前壁心肌梗死，呈心源性休克表現。

聞訊后，劉宗軍帶著科室成員趕到現場，對喬先生的狀況進行充分評估——病情危重，時不我待。他迅疾為喬先生安置主動脈內球囊反搏泵，并實施溶栓治療和冠狀動脈介入治療。經過98分鐘的生死競速，喬先生血壓回穩，暫時脫離險情。然而，驚險并未結束。呼吸衰竭、腎功能衰竭……喬先生出現了一系列并發癥，且“一劫扣一劫”。劉宗軍和科室成員全力以赴，“一解連一解”，積極搶救施治，終于將喬先生從死神手里救了回來。

整整三天三夜，劉宗軍像打了雞血般，不眠不休。整整兩周，他為這個正值而立的危重病人殫精竭慮。在院當班時，他密切關注喬先生的狀況，不在醫院時，也守著“搶救小組微信群”，與成員們探討再探討。一個月后，喬先生康復出院，與妻兒重聚。彼情彼景，令劉宗軍動容不已。

“心梗”搶救貴在“黃金兩小時”。豐富的臨床經驗告訴劉宗軍，每減少一個環節，每爭取一分鐘時間，病人“生”的希望就會多出一分。為此，多年來，他帶領團隊致力于醫院急性心肌梗死“全天候”直接搶救綠色通道的建立和完善。

普陀區中心醫院所在的曹楊新村，是解放后上海市興建的第一個工人新村，約四分之一人口是老年人，冠心病、高血壓等心臟病患者較多。早在2001年，劉宗軍便在上海開展經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床實踐，并建立了普陀區急性心肌梗死“全天候”的直接搶救綠色通道，縮短了急性心肌梗死病人的救治時間，使許多危重病人得到了及時高效的治療。

20年來，該院救治急性心肌梗死患者10000余例，再灌注成功率95%以上，使心肌梗死患者的死亡率從20%以上降至2%左右。其中，劉宗軍獨立完成急診PCI手術4000例左右。而今，這條綠色通道越發通暢，心梗患者從入院到打通血管，往往只消60分鐘左右，在上海乃至全國都是領先的，為普陀區及周邊地區居民帶來了福音。

三

2010年，劉宗軍去德國參加醫學交流，接觸到了當時國際上新興的“經皮腎動脈消融治療頑固性高血壓”技術。回國后，他帶領醫生和工程師組成的團隊，著手自主研究。通過無數次的動物實驗，研發了一整套國內首創、國際領先的醫療技術和器械，例如，二極帶壓力導絲腎動脈射頻消融導管、腎動脈內高度選擇性的多功能導管、腎交感神經電刺激消融儀等，斬獲多項發明專利，并成功在臨床應用。

劉宗軍曾經收治過一位病情特殊的高血壓病人。這位病人的收縮壓超過200mmHg，輾轉多家醫院，服用5種降壓藥，血壓仍不達標，腦出血的風險時刻威脅著他。2013年，他來普陀區中心醫院就診，劉宗軍為他做了“腎動脈消融手術”。手術順利，術后他只需要吃兩種藥就能把血壓控制到130/80mmHg左右，生活質量大大提高。

還有一位嚴重心衰病人，為預防心源性猝死，在體內植入了埋藏式心臟除顫器。然而，他術后出現了非常棘手、危險的“電風暴”。在一段時間內，竟然遭遇60多次除顫器電擊。用他的話說，每天提心吊膽，生不如死。他也找到了劉宗軍，堅稱無論如何都要把除顫器從身體里拿掉。劉宗軍用自己研發的器械和技術，為他祛除了病魔。

劉宗軍坦言，高血壓、心衰這些疾患嚴重影響著病人的生活和工作，用仁心和醫術使更多患者獲得健康，回歸社會，這是他的一個夙愿。這些年來，他帶隊治療的頑固性高血壓病例超過100人，在上海治療例數最多，還積極幫助全國十多家醫院開展這項手術。而他和團隊所負責的胸痛中心、房顫中心、心衰中心也先后獲得國家認證。與此同時，他們還在努力推進中國心臟康復中心和高血壓達標中心的建設，不斷提升技術，以期為更多的患者提供更好的服務。

四

“嘟嘟嘟”“嘟嘟嘟”，已是凌晨一點多，劉宗軍的微信此起彼伏作響。原來是“桃浦社區共建群”發來一則急重病人訊息。點開病人的心電圖，劉宗軍發現走向異常，疑似“心梗”，他立即回復桃浦社區醫院，要求病人馬上來普陀區中心醫院就診，切莫延誤時機。科室的值班醫生也做好接應準備，本要就寢的劉宗軍則披星戴月向著醫院出發，奔走在夜色里。

這是劉宗軍和團隊“防治前移”的一個普通案例。每天，他的手機都很繁忙，數十個工作群消息不斷。不過，再疲累，他也會抽時間仔細閱讀、認真回復。

劉宗軍表示，心血管疾病的治療，源頭相當重要，必須將防治重點往前移。他將團隊分成六個小組，每組人服務區內一個社區，例如曹楊社區、長風社區、桃浦社區等。各小組與對應的社區醫院建立線上線下緊密聯系，同時確保周周進社區，開展集中義診，進行宣傳教育。對于一些情況急重的病人，敞開渠道，請社區醫院直接上傳病人圖片資料，劉宗軍會同科室醫生在線實時看圖判斷，根據情況給出及時有效的治療方案，例如安排病人快速轉院等。

劉宗軍團隊還與區內的利群醫院等多家兄弟醫院分別建立專門的微信群，確保病患信息能第一時間傳輸至普陀區中心醫院。同時，依托普陀區西部醫聯體網絡，積極開展心血管疾病分級診療及慢病防治工作。

跨前一步，意味著對更多生命的珍視。十多年前的一個病例，一直縈繞在劉宗軍心頭。那是一個年輕人，因為胸痛來院，他的表現狀況與心肌炎極為相似。當時，劉宗軍就懷疑他是心梗。心電圖做下來，顯現并非心梗典型。劉宗軍仍不放心，又安排他去驗血，結果發現血管確有閉塞。年輕人覺得自己身強體壯，不相信自己會得這種病。劉宗軍將相關報告拿給他看，將復雜的醫理與他作通俗的解釋。年輕人信服了，當場就做了手術，性命得以挽回。

劉宗軍表示，這樣的年輕病例，在當時非常罕見，判斷一旦失誤，極可能釀成悲劇。而今，頻繁、深入的進社區、下基層開展宣教、義診，能夠在很大程度上增強居民的防治意識，幫助有隱疾的患者早發現、早治療、早康復。

一個人的力量是有限的，團隊的力量是無窮盡的。多年來，劉宗軍不光精進自身醫德醫技，還悉心發掘培養可獨當一面的后輩人才，打造一支具理論、善實戰、能協作、愛奉獻的心內科醫療梯隊，治病救人無數，學術成果豐碩，在業界頗有建樹，在群眾中口碑上佳。

“行醫一時，鞠躬一生，不求聞達，但求利人。”在劉宗軍的案頭放著一本查房病例集，他在扉頁上寫下了這句話，或許，這就是他對“仁心醫者”的理解和感悟。