走路老迷路 竟是腦瘤惹的禍

錢宇陽

大腦是人體最精密的器官，它是控制運動、產生感覺及實現高級腦功能的“指揮部”。就在前不久，走路總迷路的老周正經歷常人難以想象的痛苦，一個鵝蛋大小的腫瘤正擠占有限的顱內空間，悄然吞噬他的大腦，損傷著他的軀體。

腦中竟然取出鵝蛋大的腫瘤

老周是一名攝影愛好者，最近幾個月，老周開車時總感覺視野不開闊，幾次差點發生磕碰。老周并沒有把這事放在心上，以為是平時上網用眼不當引發的視疲勞。有一天，老周發現自己老迷路，即使在熟悉的道路也容易迷路。到體檢中心一檢查，竟發現顱內占位性病變。

為了進一步診療，老周慕名找到了首都醫科大學三博腦科醫院神經外科三病區主任劉方軍。經過一番檢查，影像資料顯示，老周的大腦右側頂枕有巨大的團塊狀異常信號，顱內發生病變。判斷其患上了“大腦右側頂枕巨大腦膜瘤”，腫瘤大小約為7cm×6cm×6cm。

這樣巨大的腦膜瘤比較罕見，同時腫瘤已經壓迫周邊血管及神經，必須盡快手術治療。由于腫瘤體積大，堅韌程度也如皮革或者“板筋”一般，用一般的顯微剪刀難以處理，尖刀也不能輕易切割，術中須頻繁更換刀片，以保其刃之鋒利。手術中還有一個難度，就是腫瘤長到了一個大血管（矢狀竇）里面，需要將受侵犯的血管壁切掉，打開血管，取出其內的腫瘤，然后取自體筋膜修補重建血管，這需要嫻熟的顯微外科血管縫合技術。經過7小時的“精雕細琢”，這個巨大腦膜瘤終于被全部切除，并最大限度地為老周保住了神經功能。術后老周平安返回病房，恢復良好。

不明原因的頭暈、頭痛當心腦瘤

腦膜瘤是一種常見的顱內腫瘤，是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。

腦膜瘤是良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，當腫瘤長到一定的大小，易對周圍神經組織及血管產生壓迫，引起神經功能障礙和腦壓增高才出現比較明顯的癥狀，如頭暈、頭痛、嘔吐、視力下降等。如果腦膜瘤長在腦功能區，還可能引起肢體麻木、無力、失語或癱瘓。當腫瘤長大到一定程度，造成腦壓增高無法代償，會引起腦組織移位，發生腦疝而危及患者生命，須及時進行手術切除。

劉方軍表示，手術是治療腦膜瘤的主要方法，一般情況下，只要發現腦膜瘤一出現癥狀，就應盡早手術。腫瘤越小，手術的風險和難度越小。即便沒有出現相關癥狀，只要檢查發現腫瘤在長大，也須盡早手術。手術治療的目的是根除腫瘤，解除腫瘤對神經、血管等腦組織的壓迫，緩解腫瘤的壓迫癥狀。

劉方軍提醒，一旦出現了不明原因的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、行為或精神異常、記憶力下降、視力下降等癥狀，應及時到醫院進行檢查，判斷是否由顱內腫瘤引起，以免延誤病情。同時，盡可能在腫瘤較小時進行手術，這樣可以降低手術風險，減少手術并發癥。