風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)過程中的應(yīng)用效果分析

司蘭青

[摘要] 目的 探討在實(shí)施產(chǎn)房助產(chǎn)期間風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2016年11月—2018年5月收治的102例分娩產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對象;數(shù)字奇偶法分組后明確各組產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理方法;對照組（51例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理管理方法完成;觀察組（51例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理管理+風(fēng)險(xiǎn)管理方法完成;對比管理結(jié)果。結(jié)果 同對照組分娩產(chǎn)婦護(hù)理管理效果對比，觀察組護(hù)理管理滿意度獲得明顯提升，護(hù)理糾紛發(fā)生率獲得明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院在進(jìn)行產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理工作期間，風(fēng)險(xiǎn)管理方法的有效采用，對于助產(chǎn)士助產(chǎn)技能以及風(fēng)險(xiǎn)意識的提高可以獲得顯著效果，從而將護(hù)患關(guān)系有效融洽，使得管理滿意度顯著提升，護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著降低。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理;產(chǎn)房;助產(chǎn);護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

醫(yī)院之所以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，主要為了將系列醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生顯著減少，從而使得患者的人身危害顯著減少，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失獲得顯著減少。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，主要為了將風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著提升[1]。該次研究以2016年11月—2018年5月收治的102例產(chǎn)婦為研究對象，將針對分娩產(chǎn)婦明確最佳的產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理方式，以此說明風(fēng)險(xiǎn)管理方式應(yīng)用可行性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的102例分娩產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對象;數(shù)字奇偶法分組后明確各組產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理方法;對照組（51例）：年齡分布范圍為24～35歲，平均年齡為（29.39±2.52）歲;患者平均孕周為（37.85±0.95）周;觀察組（51例）：年齡分布范圍為25～34歲，平均年齡為（29.43±2.56）歲;患者平均孕周為（37.89±0.99）周;觀察對比兩組分娩產(chǎn)婦的年齡、孕周，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對于入組后的兩組分娩產(chǎn)婦，明確各組產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理方法;對照組：選擇傳統(tǒng)護(hù)理管理方法完成;觀察組：選擇傳統(tǒng)護(hù)理管理+風(fēng)險(xiǎn)管理方法完成;對照組具體為：護(hù)理人員協(xié)助完成患者的系列產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，此外認(rèn)真展開就病房環(huán)境維護(hù)以及床位安置等;就醫(yī)院陪護(hù)制度以及具體環(huán)境認(rèn)真講解，對于患者的病情狀況展開定期巡查工作，充分完善夜間護(hù)理工作以及晨間護(hù)理工作。如果患者呈現(xiàn)出劇烈腰部疼痛癥狀以及陰道出血癥狀，則需要對臨床醫(yī)師進(jìn)行上報(bào)。此外對于產(chǎn)婦及其家屬提出的問題，護(hù)理人員需要認(rèn)真解答，在分娩后對患者積極展開健康指導(dǎo)工作。觀察組具體為以下幾方面。

1.2.1 將風(fēng)險(xiǎn)意識充分強(qiáng)化，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度有效健全? 醫(yī)院在準(zhǔn)備進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作期間，需要將風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)管理以及風(fēng)險(xiǎn)處理等系列制度進(jìn)行充分健全，以此使得助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識顯著提升。

1.2.2 將系列科室工作制度進(jìn)行完善，對護(hù)理工作質(zhì)量做出充分保證? 為了確保可以獲得顯著風(fēng)險(xiǎn)防范效果，需要將系列規(guī)章制度進(jìn)行充分完善。要求科室在將系列工作制度進(jìn)行健全基礎(chǔ)上，在固定時(shí)間需要就系列學(xué)習(xí)對護(hù)理人員進(jìn)行組織，高度樹立安全護(hù)理意識充分。此外，于科室合理完成質(zhì)控小組的創(chuàng)建，組長安排護(hù)士長擔(dān)任，在進(jìn)行科室管理期間需要做到人人參與，以此使得助產(chǎn)士工作積極性顯著提升。此外將系列護(hù)理操作流程進(jìn)行不斷規(guī)范，對于具體操作流程工作需要認(rèn)真執(zhí)行，對于系列差錯(cuò)事故的出現(xiàn)進(jìn)行充分避免。

1.2.3 將專業(yè)知識學(xué)習(xí)以及技能培訓(xùn)力度顯著提升? 為了防止呈現(xiàn)出護(hù)理差錯(cuò)的現(xiàn)象，對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)需要進(jìn)行認(rèn)真安排，就系列常見病癥以及多發(fā)病癥對產(chǎn)婦進(jìn)行講解，為此而顯著提升助產(chǎn)士的理論知識認(rèn)知度。于接生技術(shù)、縫合技術(shù)、新生兒搶救技術(shù)以及人工破膜術(shù)等，確保助產(chǎn)士可以充分掌握，促進(jìn)對于患者的最優(yōu)服務(wù)。此外，需要將助產(chǎn)士專業(yè)培訓(xùn)力度加大，顯著提升低年資助產(chǎn)人員助產(chǎn)技術(shù)。

1.2.4 對職業(yè)暴露進(jìn)行防范，避免呈現(xiàn)出系列傷害? 安排助產(chǎn)士在準(zhǔn)備接生前，需要就產(chǎn)婦基本情況加以了解。如果患者屬于系列疾病攜帶者，在進(jìn)行相關(guān)處理期間，需要做到特殊防護(hù)。

1.2.5 將護(hù)理服務(wù)意識充分強(qiáng)化，同產(chǎn)婦友好關(guān)系的創(chuàng)建奠定基礎(chǔ)? 對于患者在進(jìn)行接待期間，要求助產(chǎn)士需要做到主動(dòng)熱情，就分娩過程以及產(chǎn)程期間系列問題需要做到耐心講解。利用對產(chǎn)婦以及家屬展開健康教育干預(yù)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，將助產(chǎn)士同患者之間的距離進(jìn)行有效拉近，從而使得風(fēng)險(xiǎn)意識顯著提升，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效途徑顯著降低。

1.2.6 合理展開人性化管理工作，將護(hù)理人員工作壓力顯著減輕? 護(hù)理人員在工作期間，對于助產(chǎn)士人格需要充分尊重，對于護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理管理者需要進(jìn)行有效前移，對于護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)進(jìn)行有效避免。一經(jīng)表現(xiàn)出護(hù)理差錯(cuò)的現(xiàn)象，需要研究有效方法予以糾正。此外，就護(hù)理糾紛出現(xiàn)原因，護(hù)理管理者需要進(jìn)行詳細(xì)了解，對此相同情況出現(xiàn)需要進(jìn)行避免。在進(jìn)行人力安排工作期間，需要科學(xué)合理進(jìn)行，以此將工作壓力顯著緩解，將體力消耗顯著減輕。此外，對于彈性排版制度需要認(rèn)真實(shí)行，對于助產(chǎn)士的系列需求需要充分掌握，于生活方面給予充分支持以及關(guān)心。

1.2.7 對于護(hù)理文書管理進(jìn)行充分重視，確保做到有法可依? 將助產(chǎn)士針對護(hù)理記錄書寫認(rèn)知度顯著提升，將自我保護(hù)意識進(jìn)行充分強(qiáng)化，對于護(hù)理記錄舉證作用進(jìn)行充分理解，對于醫(yī)患雙方合法權(quán)益意義進(jìn)行充分維護(hù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組分娩產(chǎn)婦護(hù)理管理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對于兩組分娩產(chǎn)婦的護(hù)理結(jié)果，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理管理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率）以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

同對照組分娩產(chǎn)婦護(hù)理管理效果對比，觀察組護(hù)理管理滿意度獲得明顯提升，護(hù)理糾紛發(fā)生率獲得明顯降低（P<0.05），。

3? 討論

對于醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理管理而言，其工作質(zhì)量同母嬰安全表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，并且于科室中表現(xiàn)出較高的風(fēng)險(xiǎn)，對于分娩產(chǎn)婦表現(xiàn)出的不穩(wěn)定因素較多，對此針對產(chǎn)科護(hù)理工作人員表現(xiàn)出較高的要求。

于醫(yī)院產(chǎn)科合理展開風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，能夠?qū)⑨t(yī)護(hù)人員具有的風(fēng)險(xiǎn)防范意識充分增強(qiáng)，在明確護(hù)理人員自身職責(zé)方面可以獲得顯著效果，此外對于系列操作規(guī)范可以做到認(rèn)真遵守，對于護(hù)理人員于風(fēng)險(xiǎn)因素法律意識以及防范認(rèn)識的增強(qiáng)可以獲得顯著效果，從而確保在表現(xiàn)出系列風(fēng)險(xiǎn)后，護(hù)理人員可以充分運(yùn)用法律知識對自身權(quán)益展開維護(hù)。此外對于分娩產(chǎn)婦而言，在分娩期間存在系列風(fēng)險(xiǎn)因素，對此針醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出較高的工作要求。合理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的創(chuàng)建，不但能夠?qū)a(chǎn)婦分娩不穩(wěn)定因素充分減少，并且通過對護(hù)理人員系列護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，可以將護(hù)理人員工作協(xié)調(diào)性顯著提升。此外，風(fēng)險(xiǎn)管理的順利開展，對于母嬰安全可以做出充分保證，對于分娩期間系列風(fēng)險(xiǎn)事件可以進(jìn)行充分避免。

醫(yī)院產(chǎn)科工作對于母嬰安全會(huì)產(chǎn)生直接影響，并且表現(xiàn)出較高風(fēng)險(xiǎn)，而且分娩期間會(huì)呈現(xiàn)出系列不確定因素的現(xiàn)象。對此護(hù)理人員需要將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度充分加強(qiáng)，并且對助產(chǎn)士提出諸多要求，除在專業(yè)技能方面要求嫻熟之外，還需要將風(fēng)險(xiǎn)意識顯著提升。在產(chǎn)房助產(chǎn)期間，風(fēng)險(xiǎn)管理的有效應(yīng)用，在增強(qiáng)助產(chǎn)士責(zé)任意識、法律意識、業(yè)務(wù)能力以及風(fēng)險(xiǎn)防范意識方面可以獲得顯著效果。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同對照組分娩產(chǎn)婦護(hù)理管理效果對比，觀察組護(hù)理管理滿意度獲得明顯提升，護(hù)理糾紛發(fā)生率獲得明顯降低，從而證明醫(yī)院在進(jìn)行產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理工作期間，風(fēng)險(xiǎn)管理方法的應(yīng)用，對于護(hù)理糾紛的發(fā)生可以充分避免，從而使得管理滿意度顯著提升，進(jìn)一步說明其應(yīng)用可行性。

綜上所述，醫(yī)院在進(jìn)行產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理管理工作期間，風(fēng)險(xiǎn)管理方法的有效采用，對于助產(chǎn)士助產(chǎn)技能以及風(fēng)險(xiǎn)意識的提高可以獲得顯著效果，從而將護(hù)患關(guān)系有效融洽，使得管理滿意度顯著提升，護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著降低，最終使得產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量獲得明顯提升。

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（收稿日期：2019-01-20）