中醫專科醫院加強學科建設的實踐與體會

張鳳麗 張虹

[摘要] 學科建設是醫院發展永恒的主題，開展學科建設對于中醫醫院而言也是一項重要的發展措施。河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）作為一所集醫療、教學、科研、產業、文化于一體的三級甲等中醫骨傷專科醫院，加強學科建設關乎醫院長期發展命脈。文章闡述了本院學科建設的具體實施內容，并進一步思考學科建設發展方向與前景。

[關鍵詞] 中醫專科醫院;學科建設;實踐與體會

[Abstract] Discipline construction is the eternal theme of hospital development. The development of disciplines is also an important development measure for Chinese medicine hospitals. Luoyang Zhenggu Hospital of Henan Province （Henan Provincial Orthopedic Hospital） is a three-level Chinese medicine orthopedic specialist hospital integrating medical treatment， teaching， scientific research， industry and culture. Strengthening discipline construction is related to the long-term development of the hospital. The article expounds the specific implementation content of the discipline construction of the hospital， and further considers the development direction and prospects of discipline construction.

[Key words] Chinese medicine hospital; Discipline construction; Practice and experience

學科建設是一所醫院的核心和靈魂，在醫院發展中處于重中之重的地位。河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）是一所集醫療、教學、科研、產業、文化于一體的三級甲等中醫骨傷專科醫院，現有洛陽院區（東花壇院區、康復院區、白馬寺院區、洛陽正骨醫藥科技產業園區）和鄭州院區，基本形成“一院、兩地、五址”發展新格局。醫院是在洛陽平樂郭氏正骨基礎上發展起來的，具有濃厚的中醫傳統特色，以“智慧型、研究型、集團型、創新型、文化引領型”為發展目標，堅持走“專科化、特色化、品牌化、一體化、國際化”的發展道路。以往經驗表明，作為專科醫院，學科建設工作不僅僅是對單一的學科進行綜合管理，而是要動員全院科研人員，密切加強團結合作，將全院的特色專科建設作為大的學科研究方向，在此基礎上，再對各專科方向和學科門類進行細致化培育，從而達到各學科綜合發展與建設的目的[2]。十三五期間，醫院將以“五型、五化、五院區”為發展思路，以內涵建設和提質增效為重點，以骨科“預防、治療、康復”業務發展為主線，主動適應經濟發展新常態和“互聯網+”新業態，發揮各專業的優勢。由此可見，加強學科建設對于醫院的全面發展具有重大意義。為了更好地推動學科建設工作的發展，醫院于2012年初專門成立專職學科建設辦公室，主要從以下五方面進行學科建設。

1? 加強學科建設的舉措

1.1? 學科建設

該院現有兩個國家級重點學科，即中醫骨傷科學和臨床中藥學，這兩個學科充分體現了醫院傳統中醫特色。還有7個醫院重點培育學科，分別是中醫康復學、中醫文化學、中醫護理學、醫學影像學、中醫藥信息學、重癥醫學和骨健康管理學。這些重點學科的培育，有利于從多方面開展學科建設。

1.2? 基地建設

該院還是河南省中醫骨科臨床研究基地，其中，以4個病種為重點建設，分別是膝關節骨性關節炎、原發性骨質疏松、類風濕關節炎以及腰椎增生性脊柱炎，以培育重點病種帶動其他病種的發展。

1.3? 人才培養

人才資源是醫院的核心資源，該院具有多方面人才，比如河南省中醫臨床學科領軍人才、全國中藥特色技術傳承人才、河南省中醫學科學術帶頭人、河南省中醫藥拔尖人才、河南省中醫藥青苗人才以及院級領軍人才、院級優秀青年人才等。

學科帶頭人是學科建設的掌門人和引領者，決定著每個學科未來發展的高度和厚度，培養“四會型”（會看病、會帶教、會科研、會教學）創新型人才是必不可少的。為了更好地帶動本學科的發展，該院每個重點學科均設有學科帶頭人。學科帶頭人不僅要在臨床專業領域、科學研究等方面具有較高造詣，還要有綜合的知識結構，能夠與人合作，具有良好的組織領導才能。針對河南省中醫學科學術帶頭人、河南省中醫藥青苗人才等項目，我院還專門舉行拜師儀式，旨在繼承和培養一批“四會型”創新型人才，充分發揮名中醫“傳、幫、帶”作用，引導青年醫生學習經驗，提高專業技術和業務素質，促進青年醫生的全面發展。另外，通過遴選“仲景國醫傳人”，參與仲景書院“仲景國醫傳人”精英班，目標是培養能熟練運用張仲景經方治病防病的名師大家和仲景國醫傳人。同時，該院定期舉行“仲景學堂”講座，進一步促進該院中醫學科建設發展。

1.4? 博士后科研工作站

該院于2006年經上級批準設立博士后科研工作站，制定博士后科研工作站管理規定、博士后考核辦法、博士后科研經費使用管理辦法等，建立了規范化、制度化的良好運行機制，與河南中醫藥大學、湖南中醫藥大學、浙江中醫藥大學等高校聯合招收博士后，保證博士后科研工作站各項工作的順利完成。博士后是推進科技創新的重要力量，因此，做好博士后科研工作站的工作，能夠使其為學科建設發展提供更大的前景。

1.5? 學科建設論壇

該院每個月定期舉行學科建設論壇，請國內外知名專家教授進行學術講座，內容豐富多彩，有科研寫作方面，比如《學術論文寫作與參考文獻引用》《如何高效查閱、管理醫學文獻》等，也有臨床專業知識內容，比如開設關節鏡培訓班，講授《中醫MRI及其在骨傷領域的應用與展望》等臨床知識，旨在提升本院醫務人員的科研水平和專業能力。

同時，醫院還舉辦“他山之石”活動，旨在請本院在外進修、學習歸來的人員講述其在他院學習到的先進理念、先進技術、先進管理經驗等，有利于本院相關人員學習借鑒。

2? 思考

2.1? 人才培養與科研管理

人才是醫院學科建設的創造者和實施者，好的學科必須是領導者和員工互動產生合力。良好的人才梯度是學科建設目標，更是學科發展的必要條件，學科帶頭人、學術骨干、后備力量的合理梯度是學科可持續發展的基礎，要逐步形成促進學科發展的人才優勢，為醫院的高速發展提供人才智力保障。因此，繼續加強人才培養和人才引進是必不可少的。

醫院越來越重視學科建設，這是醫院由臨床型向臨床研究型專科醫院轉變的重要一步。醫院科研是醫院學科發展的技術支撐和保障，學科水平的高低最終體現在科學研究的水平上。因此，在學科建設方面，醫院仍需繼續加強醫務人員的科研意識和科研能力，明確科研成果的多少、質量的高低是衡量一個單位和個人專業技術水平、人員業務素質的重要標志，同時設立科研獎勵基金，提高科研成果獎勵金額，激勵醫院人員的科研熱情，鼓勵醫務人員多開展臨床相關科研，發現臨床關心的重要問題，并使科研成果服務于臨床，實現成果轉化。

2.2? 重點學科建設

學科建設發展以系統性、動態性、長遠性為特點，其中重點學科的建設尤為重要。所謂重點學科，是醫院核心競爭力的品牌，是醫院學科建設的支柱，是醫院整體實力的體現，必須滿足醫療設備先進、醫療技術領先、醫療服務優質、人才隊伍完備、科研能力強等條件。該院要繼續加強中醫骨傷科學和臨床中藥學國家級重點學科建設，以及中醫康復學、中醫文化學、中醫護理學等醫院重點學科建設，進一步推動醫院學科呈放大式發展。

2.3? 亞學科建設

近些年，許多醫院提到亞學科建設，指的是相對于傳統的醫療專業分類而言，是在傳統的醫療專業分類的基礎上進一步細化專業分類，選擇一些基礎較好，有一定發展潛力，代表該專業前沿方向的醫療項目，作為一個相對獨立的子專科，使其成為有特色的新學科或新專業，并逐步形成亞學科群，帶動醫院傳統學科的提升和發展[3]。亞專科建設是一個長期的過程，專科細化戰略是專科醫院學科建設發展的方向，大型專科醫院注重亞學科的建設與發展，能調動專業技術人員的積極性和創造性，也是凸顯醫院學科特色和行業優勢的關鍵。同時，亞專科的設置和發展可以使醫院在學科設立和專業發展上形成人無我有、人有我精、人精我新的學科建設格局，成為醫院保持專科醫院優勢和可持續發展的動力源頭之一。

2.4? 創新現代化科學技術

盡管該院是以中醫骨傷為特色的專科醫院，也應該充分利用現代科學技術，比如醫學影像學中的核磁共振（MRI），將其與醫院特色的中醫技能結合，創造出有益于患者的醫療技術，更好地為患者服務，也為醫院學科發展開辟新的途徑。另外，注重平臺建設，鼓勵引進國內外最新設備和儀器，也是促進醫院學科建設發展的硬件支撐條件。

總之，該院在人才培養和人才引進方面注重在主要技術骨干人才的培養和引進上進行相互補充，鼓勵和支持醫務人員進修學習，從人力、財力和物力上都積極加大扶植醫院的整體發展和人才培養。學科建設在醫院的建設發展中具有舉足輕重的地位和作用，是打造醫院優質品牌的重要手段，是提升醫院核心競爭力的重大舉措，也是醫院科研人才、科研成果的“孵化器”。

然而，學科建設是一個長期的過程，建立學科建設發展核心理念，比如“發揚優勢、突出重點、培植特色、調整結構、全面提高、學術支撐”，牢牢抓住學科發展主線，依托不同層級的重點學科，繼續實行院、科二級管理，提升醫院學科內涵、提高醫院學科建設管理水平，促進醫院學科建設效果和可持續發展，從而全面提升醫院綜合服務能力。學科建設又是一項系統建設工程，需要進行科學的管理，應定期開展學科評價，通過學科評價情況動態調整學科規劃，根據學科規劃新的目標和要求不斷完善學科評價，引導學科建設有效實施。同時還可對學科建設進行SWOT分析，即優勢（strengths）、劣勢（weaknesses）、機會（opportunities）以及威脅（threats）分析，從而促進學科建設良性循環發展。

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（收稿日期：2019-01-24）