分析在康復科患者護理管理中應用PDCA循環管理的效果研究

戴麗君

[摘要] 目的 探究PDCA循環管理應用在康復科患者護理管理中的效果。方法 選取2017年5月—2018年8月該院康復科收治的患者108例，將其分為對照組和實驗組，每組54例患者。對照組給予常規護理管理，實驗組給予PDCA循環管理，對比兩組患者風險事件發生情況及護理質量情況。結果 實驗組患者風險事件發生率5.56%顯著少于對照組25.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組護理人員的心理護理、疼痛護理、用藥護理及肢體功能護理等護理質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環管理應用康復科患者護理管理中能有效地減少風險事件的發生，提高整體護理質量，加快患者康復。

[關鍵詞] 康復科;PDCA循環管理;風險事件

隨著社會經濟的快速發展，醫療技術也在不斷的改革和創新，人們對自身的健康和保健意識也不斷增強，不僅希望得到最佳的治療，同時還希望得到全面、有效的優質護理，來提高預后的治療效果。康復科為醫院的重要組成科室，使患者在預后的康復中取得較好的效果。以往常規的護理管理并不完善，且在康復科大部分患者活動受到限制，產生不良的心理反應，極易導致不良事件的發生，造成護患糾紛，不僅影響患者的康復，而且影響醫院整體的護理質量，阻礙醫院護理的發展。因此，將PDCA循環管理應用在康復科患者的護理管理中，其能夠針對護理中出現的問題，制定相應的解決方案，減少風險事件的發生，從而為患者提供安全、優質的護理服務。該次選取康復科收治的患者108例作為研究對象，對PDCA循環管理的應用效果進行對比分析，現將具體結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院康復科收治的患者108例，將其分為對照組和實驗組，每組54例患者。其中對照組男性患者25例，女29例;年齡為18～68歲，平均年齡（51.52±4.41）歲;實驗組男性患者28例，女26例;年齡為19～70歲，平均年齡（54.62±4.92）歲。對比兩組患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組給予常規護理管理，實驗組給予PDCA循環管理，具體方法如下。

1.2.1 計劃? ①環境因素：院內的布局較亂，在患者經常出入的區域有障礙物。在洗浴間、衛生間等區域為安裝扶手，地板常有濕滑的地方。②患者因素：缺乏對相關知識的了解，對風險事件的防范意識較差，對治療、護理的依從性較差。不重視醫護人員的健康宣教，不能遵守醫院的相關規定。③管理因素：科室內操作流程不規范，相關制度不完善，缺乏對病房的有效管理，護理服務質量較差。④護理人員因素：護士缺乏專業知識，對相關技能操作不熟練，綜合素質和能力較差，安全防范意識較低，缺乏對風險事件的遇見性。

1.2.2 執行? ①加強環境的管理：合理規劃各區域布局，清理障礙物，保證患者出入區域清潔、干燥。在病區重要位置粘貼醒目的指引標識，醫療器械統一、合理防止再統一區域。②加強患者自身的管理：做好患者相關疾病的健康教育。患者入院治療后均佩戴腕帶，首先全面評估患者的病情，區分病情的輕重，根據患者病情情況給予針對性的治療、護理措施。指導患者自我護理、飲食護理、運動護理及并發癥預防的護理等，為患者詳細講解住院期間的注意事項。③加強科室的管理工作：定期評估科室的具體情況，加強對醫護人員風險事件的防范意識，完善科室內各規章制度，規范操作流程，對于發現的問題及時糾正并改進。科室護理人員實施崗位責任制，定期對護理工作做好監督和管理。定期組織安全管理會議，分析風險事件的發生的原因，制定解決、改進的方案。④定期組織科室護理人員的培訓，增強其安全管理意識。可根據護理人員的分層對其進行針對性的培訓，提高護理人員專業知識及操作技能的同時，提高其業務綜合能力。組織定期的考核，針對考核中出現的護理問題，進行針對性的培訓。

1.2.3 檢查? 護理部成立護理質量監督小組，每3個月對護理工作進行檢查和監督。及時發現問題，解決問題，并給予相關責任人警告。科室內成立護理質量監控小組，每月對科室護理工作進行檢查和監督，發現問題，及時上報護士長，并由護士長進行詳細記錄，并在科會上研究討論，制定問題的解決方法，預防不良事件再次發生。

1.2.4 處理? 科室定期組織安全工作會議，對于科室工作中出現的不良事件進行詳細、全面的分析，重點討論典型、疑難的病例。根據事件發生的根本原因，制定完善、安全的管理防范措施，并不斷地改進和完善。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者風險事件發生情況及護理質量情況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的統計分析，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數±標準差（x±s），P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理人員的整體護理質量比較

對比兩組護理人員的整體護理質量，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2? 風險事件發生情況

對比兩組風險事件發生情況，差異有統計學意義（P<0.05）

3? 討論

隨著社會經濟的快速發展，人們生活質量的提高，人們對健康的意識及法律觀念逐漸的增強，于此同時對醫療服務及護理質量的要求也越來越高[6]。康復科為醫院患者進行康復的主要的科室，其病種較多，工作較復雜，極易導致各種風險事件的發生，影響患者的治療，降低護理質量，因此，在各大醫院中，康復科的護理管理受到高度的重視[7]。以往傳統的護理管理工作較單一，不僅缺少對風險事件的關注和預防，同時缺少對護理工作質量的監督和檢查，導致一系列不良問題的發生。所以，將PDCA循環管理應用于康復科的護理管理中，其為近年來一種較科學、先進的護理管理，主要以患者為中心，將護理管理分為4個步驟，計劃、執行、檢查及處理，對科室的不良事件進行全面的管理[8]。PDCA循環管理總結了前人的護理管理經驗，采用了科學的管理方法和技術，以科室實際情況出發，監督并檢查護理工作，及時發現不良事件，并給予針對性解決，并加強方案的落實和效果的評估，提高科室人員對風險事件的防范意識，使科室護理質量得到全面、有效的提升。PDCA循環管理的應用有效地減少風險事件的發生率，提高護理的管理質量，提升患者對護理工作的滿意度[9]。

通過該次研究觀察實驗組患者風險事件發生率5.56%，顯著少于對照組25.00%（P<0.05）;實驗組護理人員的心理護理、疼痛護理、用藥護理及肢體功能護理等護理質量顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將PDCA循環管理應用在康復科患者的護理管理中取得較滿意的管理效果，有效避免及減少風險事件的發生，提高患者對護理工作的滿意程度，提高科室整體護理管理質量。

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（收稿日期：2019-01-27）