產房護理安全管理在產婦分娩中的應用效果及對護理滿意度的效果評價

蔡留章 胥永潔 姚蔚蘭 劉俊 施丹 劉穎睿 忻泓

[摘要] 目的 針對產房護理安全管理在產婦分娩中的應用效果及對護理滿意度的效果進行分析。方法 該次選取來2018年1月—2019年1月期間來該院就醫的50例產婦進行研究，分為對照組（n=25例）和觀察組（n=25例），其中對照組采用常規的優質護理干預措施，觀察組采用產房護理安全管理措施。對兩組產婦對護理的質量情況和護理滿意度進行對比。結果 觀察組自然分娩率高于對照組，護理質量評分高于對照組，不良情況發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用產房護理安全管理對產婦的分娩有著積極的效果，能顯著提升護理滿意度和護理效果，值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 產房護理安全管理;產婦分娩;護理滿意度;護理質量

產婦出現比較規律的宮縮現象時，胎兒及胎盤從子宮完全分娩出來稱為分娩，分娩方式主要包括：自然分娩、剖宮分娩，外界因素也會影響著產婦的身心，不僅使產婦難以抉擇分娩方式，還會影響胎兒以后的健康及發育。該研究對該院2018年1月—2019年1月來所收治的50例臨產期產婦，分別采用優質護理干預措施與產房護理安全管理措施進行護理，對產婦護理的質量和護理滿意度情況進行對比研究，取得了良好的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇來該院就診的臨產期產婦50例，作為研究對象。按照入院的時間先后順序，分為對照組和觀察組。對照組（n=25例）臨產期產婦年齡21～35歲、平均（28.1±7.2）歲;其中初產婦15例，經產婦10例。觀察組（n=25例）臨產期產婦年齡20～38歲、平均（27.8±7.4）歲;其中初產婦12例，經產婦13例。一般資料顯示，觀察組和對照組產婦之間的差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

對照組產婦使用常規護理干預措施，產婦入院后進行積極的溝通交流，對產婦不良情緒進行心理疏導，做好日常的生命體征等檢監觀察工作，開展對產婦的產前護理和指導、分娩中指導體位和產后護理等。

觀察組產婦在常規護理的基礎上增加產房護理安全管理護理措施，常規優質護理措施參考對照組，產房護理安全管理護理措施主要內容如下：①管理制度方面。加強對安全管理制度的管理，進一步完善相應的制度，徹底了解每一位產婦的狀況，例如：有無藥物過敏、身體是否抗麻，做到具體問題具體分析，針對每一位產婦的身體狀況、個人及家族疾病史、體質特點等制定出科學合理的安全管理預案。②溝通交流方面。在安全管理工作中，及時有效的溝通尤為重要，醫院在護理人員的溝通和產婦的溝通問題上必須高度重視。首先，做到與護理人員勤溝通，積極疏導護理人員的工作壓力，全面了解護理人員的工作需求，鼓勵護理人員在工作中科學創新，提高工作效率。其次需要建立良好的護患溝通，注意溝通方法和技巧的運用，充分了解產婦的身心需求，處理好與產婦家屬的關系，避免發生護患糾紛，做到事半功倍。③日常管理方面。由于產婦在身體和精神上都比較脆弱，護理工作也相對繁瑣，所以護理人員必須克服困難，適度調節工作壓力，全身心投入工作，為產婦提供科學合理的護理，保障產婦和嬰兒的健康。醫院對護理人員酌情安排休息，及時調整護理人員的工作狀態，以達到更好的工作效果。

1.3? 觀察指標

①觀察兩組產婦的護理質量情況，觀察指標為自然分娩率和不良情況發生率和護理質量三項，其中護理質量評分采用百分制，評分越高，護理效果越好。②調查兩組產婦的護理滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意，其中十分滿意和滿意例數越高，護理效果越好。

1.4? 統計方法

進行研究的數據使用SPSS 21.0統計學軟件，對觀察到的數據進行處理，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦的護理質量情況對比

對照組的自然分娩率和觀察組相比明顯較低，不良情況發生率觀察組僅有1例，相比對照組的7例效果顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;護理質量上對照組明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 兩組產婦的護理滿意度調查

觀察組十分滿意例數高達15例，顯著高于對照組的7例;而總滿意度方面，對照組的總滿意度僅達到68%，相比觀察組的96%明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

分娩本身存在一定的風險，部分外界因素的影響和安全護理工作不到位都會產生危險，使產婦處于危險之中。我國在產婦的安全護理方面還存在一些缺陷和漏洞，還不夠完善，主要體現在：醫院安全管理制度停滯不前;護理人員專業知識不到位;醫護人員責任心不強;產婦心理疏導工作欠缺等，這都會提高產婦分娩的風險。除此之外，產婦自身缺乏護理知識，家屬不執行醫囑等因素也會造成分娩風險的發生。因此，在產房護理中，積極主動地展開安全管理工作具有深遠意義，適當的安全管理一方面可以提升產婦自然分娩的成功率。另一方面也保障了嬰兒的健康，有利于產婦的身心健康和嬰兒的健康發育。

產婦的護理質量方面，觀察組自然分娩率高于對照組，護理質量評分也高于對照組，不良情況發生率也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理滿意度上，觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。主要是因為該院曾經組織部分醫護人員外出學習，針對產婦分娩的安全管理進行了專業學習，提升護理人員的專業素養。其次，根據安全管理方面存在的問題，對醫院相關制度進行科學合理的改進，在常規護理中就做到了選派護理代表，為產婦培訓安全護理知識，避免了風險的發生。最后，通過科學合理的調節護理人員工作壓力，增強護理人員與產婦的溝通頻率，減少了護患糾紛的發生。

綜上所述，產房護理安全管理在產婦分娩中的應用一定程度上降低了分娩風險，為安全護理工作起到了積極的保障作用，具有深遠意義，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李冬梅.探討產房護理安全管理在產婦分娩中的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2018，31（5）：781-782.

[2]? 季慶玲，趙萍.風險管理在產房臨床護理管理中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（4）：546-547.

[3]? Pimentel VM， Sun M，Bernstein PS，et al.Whiteboard Use in Labor and Delivery： A Tool to Improve Patient Knowledge of the Name of the Delivery Provider and Satisfaction with Care[J].Maternal & Child Health Journal，2018，22（4）：565-570.

[4]? 劉春香，韋涌初，汪莉，等.失效模式和效應分析聯合APACHEⅡ評分在ICU護理安全管理中的應用及效果評價[J].護士進修雜志，2018，33（8）：17-19，23.

[5]? 張萬秋.優質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用效果評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（1）：179-180.

[6]? Mollao u M，？觭elik，Pelin. Evaluation of emergency department nursing services and patient satisfaction of services[J].Journal of Clinical Nursing，2016，25（19-20）：2778-2785.

[7]? 王曉茹，夏玲，靳靜，等.危機式護理管理理論在產婦分娩安全護理中的應用[J].海軍醫學雜志，2017，38（4）：358-361.

[8]? 李慶梅，鄂桂娟，曹伍蘭.產婦分娩中的產房護理安全管理[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：60-61.

[9]? Kruk ME，Vail D，Austin-Evelyn K，et al.Evaluation Of A Maternal Health Program In Uganda And Zambia Finds Mixed Results On Quality Of Care And Satisfaction[J].Health Affairs，2016，35（3）：510.

（收稿日期：2019-02-01）