不要只看空腹血糖檢測糖化同樣很重要血糖控制不佳要細找原因

◎ 文·白素清

◎ 指導專家·包玉倩（上海市糖尿病臨床醫學中心副主任、上海交通大學醫學院內分泌學教授） 陳蕾（上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師、副教授）

《中國糖尿病防治年報》顯示，我國糖尿病患者中以Ⅱ型糖尿病為主，占90%以上；臨床大量數據還顯示，相當多的糖尿病患者往往只重視空腹血糖數值，忽視監測“糖化血紅蛋白”，從而導致血糖控制不理想。

監控長期指標，預防并發癥

眾所周知，只有做好血糖監測，才能有效延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展。從目前的臨床情況來看，空腹血糖和餐后血糖的標準，已經逐漸被患者所接受，但糖化血紅蛋白的達標情況仍不容樂觀。究其原因，主要是因為許多患者自己在家時都會使用試紙監測空腹血糖，因此就不愿意定期去醫院復診，對于糖化血紅蛋白也很少檢測，甚至完全不查。

對于這一做法，上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師陳蕾副教授并不認同。據她介紹，作為國際公認的糖尿病監控“金標準”，糖化血紅蛋白的監測其實比空腹血糖監測更為重要。這是因為，糖化血紅蛋白的數值能更清晰、更具體全面地反映檢測前2～3個月的平均血糖水平。

“糖紅”超5.7%為糖尿病高危人群

據陳蕾副教授介紹，一般血糖測定（如空腹血糖、葡萄糖負荷試驗、餐后2小時血糖值或任意時間血糖檢測等）都容易受外在因素的影響，比如檢查前的飲食

及運動狀況等等?！?br>