◎ 文·余明玉
◎ 指導專家·陰傳敏【復旦大學附屬婦產科醫院(上海紅房子醫院)營養科主任】


“這兩天,我啥都不敢吃了。我知道糖尿病要限食控糖,要忌口,但肚子里的胎兒需要營養,該怎么辦?”這種困擾很多“糖媽媽”都有。她們害怕孕期營養不夠,不得不多吃,又怕血糖升高、病情惡化,不敢亂吃。上海紅房子醫院針對每個“糖媽媽”制定了膳食運動計劃,既保證胎兒的營養需求,也兼顧每個“糖媽媽”的病情。
懷孕期間準媽媽患糖尿病的情形有兩種:一種是懷孕前本身就有糖尿病;另一種是懷孕后才出現妊娠期糖尿病,多出現在孕20~24周之后。據統計,有20%~30%的準媽媽會出現妊娠期糖代謝異常;3%~6%的準媽媽會出現妊娠糖尿病。“糖媽媽”越來越多的現象,除了遺傳因素等影響外,孕婦的飲食習慣是主要原因。
妊娠期糖尿病不僅影響孕婦本身的激素水平和代謝,還會由此導致胎兒發育異常。據資料統計,“糖媽媽”產下的嬰兒,先天性畸形的發病率高達6%~12%,風險比正常孕婦高3~6倍。糖化血紅蛋白高的“糖媽媽”產下畸形胎兒的概率更大。
食物交換份是指按營養成分的特點將食物分類,然后在每一類食品中按常用量定為一份,并計算出每一份食物粗略的營養成分(如蛋白質、脂肪、糖類等),再將每一類食品的其他食品計算出等值營養成分的食品量。例如,將瘦豬肉作為肉魚蛋類的標準份,一份瘦豬肉50克可提供能量90千卡(377千焦)、蛋白質9克、脂肪4克,那么,可提供同等營養的食品為:瘦牛肉50克、帶骨排骨70克、雞蛋60克、草魚80克、豆腐200克等。……