老年慢病的九個問答 如何察覺身體上的不適與異常

◎ 文·本刊綜合

天氣寒冷，不少老年人反映身體總是出現各種問題。下面我們就幾項最普遍的問題作出解答，教您在第一時間發現身體異常，并及時采取對策。

問：天冷了，不想出門運動，偶爾運動一下卻還覺得心臟不舒服，上氣不接下氣的，怎么辦？

答：《美國醫學會雜志》刊登一項研究發現，運動后心率恢復差的女性，在10年內心臟病發作危險比心率恢復正常的女性高兩倍。進行快走或慢跑等運動20分鐘后，立即測量一下心率，等兩分鐘之后再測一次。將第一次測得的心率減去第二次的，如果在55以下，就說明心率恢復不屬于正常水平。因此，運動后最好馬上數數脈搏，此時心率是衡量心臟健康的重要指標。若運動后心率超過最大心率的85%，且停止活動后心率在3～5分鐘左右仍沒有恢復正常，那么日后最好降低運動強度。

問：最近一次洗澡時，無意發現自己背部原有的痣好像變大了，這是咋回事？

答：對老年人而言，應該學會對著鏡子自測，或在配偶、好友幫助下從頭到腳檢查全身皮膚是否出現異常變化，比如是否長出新痣，以前長得痣有沒有變化，是否有可疑包塊或皮疹等，包括頭皮、腳趾縫、手指縫、腋窩等都應查到。如果通過自我檢查，發現原有黑痣在一年中明顯增大，顏色明顯加深、發亮，黑痣的邊緣變得不規則或出現衛星狀小黑痣，或數個痣融合，表面凹凸不平，此時千萬不要大意，一定要及時就診。

問：不曉得為啥現在的睡眠質量很差，晚上老是醒來，早上工作時又瞌睡，很是煩惱。

答：對于這樣的問題，不妨先問自己三個問題：是否經常需要鬧鈴叫醒才能起床？下午是否犯困影響工作？晚餐之后是否很快就打瞌睡？如果這三個問題中有一個答案為“是”，就說明你需要更多的睡眠。

一項來自清華大學的調查顯示，近九成受訪者感覺自己的實際睡眠時間與理想睡眠時間有差距。事實上，不同年齡層的最佳睡眠時間不同，如60歲以上老年人每天應睡5.5～7小時，30～60歲成年人每天睡7小時，13～29歲青年人每天睡8小時。另外，除了正常的夜間休息，還要“見縫插針”安排午睡，以30～60分鐘為宜。

問：每每起床后，床上總能留下很多頭發，洗頭時也是一掉一大把，這樣下去可如何是好？

答：頭發是人體新陳代謝系統的一面鏡子，甚至比血液透露的健康信息更多。如果掉發嚴重，應該去醫院抽血化驗鐵蛋白水平。多項研究表明，血液鐵蛋白水平偏低與莫名掉發關系極大。

此外，美國《健康》雜志也分析了脫發的各種原因，如過度減肥、燙染、缺乏B族維生素、甲狀腺疾病、貧血、情緒緊張等。一般而言，多數人一般每天掉發不超過100根就屬于正常現象，不必在意。但若每天掉發超過100根，且持續兩個月以上，基本可以確診脫發。

問：最近上廁所時，總發現自己的尿液黃黃的，而且味道很重，這是咋回事？

答：尿液變化也是健康的一面鏡子。如果小便顏色太深或者氣味太濃，說明喝水不足或流質食物攝入不夠；如果增加飲水之后小便顏色依然很深，則應該上醫院檢查。正常人的尿液顏色從無色到深琥珀色不等，這主要與尿液的酸堿度、色素濃度有關。尿液剛排出體外時，應為清亮透明，放置一段時間后可出現混濁。多種疾病或某些藥物、食物會導致尿液色澤變化，如尿液呈濃茶色，并伴有眼睛發黃，就可能是出現了黃疸，要檢查肝功能等指標。

問：我已年過半百，本來身高就不高，可最近一次體檢，身高竟縮了7厘米，現在只有一米五十五了。請問有什么辦法能延緩身高變矮？

答：俗話說“人過四十，往地里長”，就是比喻隨著年齡的增長，有些人會出現彎腰駝背、身高變矮的現象。這也正是骨質疏松的典型癥狀之一。據世界衛生組織統計，全球50歲以上的人口中，1/3的女性和1/5的男性會受骨質疏松癥的威脅。因此，有此類現象的人群應該從飲食、運動、藥物、曬太陽等多方面入手，打響骨骼的“保衛戰”。我們建議，五十歲后應每年測一次身高，這樣有助于評估姿勢和骨骼健康。

問：我今年五十二了，身邊好幾個朋友都罹患心血管疾病。請問怎么預防呢？

答：年過四十，不妨主動請醫生給自己做一次全面的心血管篩查。有心臟病或腦卒中家族史的人群，心血管疾病篩查應提前到40歲前進行。我國每年心血管疾病死亡占總死亡原因的41%，居各種死因首位。所以，對心血管疾病的預防有十分關鍵的作用，無論心臟病患者還是身體健康的人，都應定期體檢。同時，良好的生活方式也很重要，比如戒煙、平衡膳食、規律生活起居、保持良好的衛生習慣、適量運動等。

問：最近總是時不時地后腦勺疼，朋友說這是高血壓的表現，是這樣嗎？

答：每6個月保證查一次血壓。如果血壓檢測結果高壓（收縮壓）超過140毫米汞柱（糖尿病患者高于130毫米汞柱），低壓（舒張壓）高于90毫米汞柱（糖尿病患者高于80毫米汞柱），可再間隔時間測量兩次，如果結果依然偏高，應及時就醫。

據權威數據顯示，中國現有高血壓患者2億人，但高血壓的知曉率僅為30%。因此，在家自測血壓是為了及時了解自己的血壓情況，以便更好地控制血壓。而且，血壓在一天中不是恒定不變的，測血壓最好選在早上6～8時或傍晚6～8時，可以大致清楚一天中的血壓最高點，對了解血壓狀態及服藥效果有積極意義。

問：我是個老糖友了，冬令時節，大家都說要保護好腳。請問怎么做呢？

答：糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一，主要是血管、神經的病變。因此，糖友每天應仔細檢查雙腳是否出現水皰、真菌感染、蛻皮、割傷或淤青等問題。同時注意：要保持雙足干凈、干燥；寒冷季節應注意足部保暖，避免凍傷；穿寬松、舒適的鞋；腳趾甲要修平，及時治療足胼胝、雞眼；發現有皮膚損傷，應及時處理，避免感染。