睡眠呼吸暫停綜合征禁用安眠藥

◎ 文·宋明芳

◎ 指導專家·菅凌燕（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院臨床藥劑科主任） 何曉靜（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院藥學部主管藥師）

在醫(yī)生和藥師的指導下，如能正確認識安眠藥的作用、合理使用安眠藥，可極大避免安眠藥的不良反應(yīng)，有效改善睡眠質(zhì)量，提高整體生活質(zhì)量。常用的安眠藥大致分三類。

第一類是巴比妥類。常用的有苯巴比妥（魯米那）和司可巴比妥等。苯巴比妥因人服用醒后常有頭昏、困倦等后遺作用，已較少用于催眠。司可巴比妥起效快，持續(xù)時間短，主要適用于不易入睡的患者。

第二類就是俗稱的安定類。包括安定、艾司唑侖（舒樂安定）、阿普唑侖（佳靜安定）和氯硝西泮等。用藥的患者晨醒后較少出現(xiàn)困倦感，是使用較廣泛的一類安眠藥，短期使用安全、有效，但如果長期使用，則易形成藥物依賴。

第三類是其他安眠藥。如水合氯醛等。水合氯醛不作為常規(guī)安眠藥使用，主要用于手術(shù)前、CT及磁共振檢查、睡眠腦電圖檢查前用藥。近年來，新的安眠藥陸續(xù)上市，如唑吡坦等。這些藥物多不產(chǎn)生次日困倦反應(yīng)，較少出現(xiàn)藥物依賴，長期應(yīng)用也無明顯的不良反應(yīng)，是臨床上比較推薦使用的安眠藥。

如患者確實需要使用安眠藥，宜采用最短療程、最小劑量原則。長期服用安眠藥的失眠癥患者，不能驟然停藥或強行撤藥。入睡困難的患者宜選用起效快、半衰期短的安眠藥，如唑吡坦等；睡眠淺、易驚醒的患者可選用中效安眠藥，如阿普唑侖和艾司唑侖等；早醒的患者可選用長效安眠藥，如安定和氯硝西泮等。