急性濕疹患者的臨床康復護理體會

蔣歡歡

（成都中醫藥大學附屬醫院 皮膚科，四川 成都 610072）

0 引言

急性濕疹是濕疹的類型之一，癥狀表現為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰，病情嚴重的患者還會出現皮損面滲液、糜爛等癥狀，若未及時施治，則可導致急性濕疹轉變為慢性濕疹，治療難度增大，久治不愈[1]。患者的康復進展不僅與治療方法有關，而且還與患者的行為方式、生活習慣、精神狀態等相關，所以臨床中一般會根據患者的病情、身心狀態實施一些護理干預措施。本研究從鞏固治療效果、促進患者早日康復的角度出發，對急性濕疹患者的康復護理方法及其效果做了探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

95例研究樣本均為經過臨床確診的急性濕疹患者，且被分成了觀察組與對照組。觀察組男23例，女25例；年齡10-64歲，平均（36.73±10.36）歲；病程2-9天，平均（4.61±1.46）天。對照組男21例，女26例；年齡9-66歲，平均年齡（37.21±11.26）歲；病程2-10天，平均（4.42±1.71）天。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用不同的護理方法，其中，對照組采用的是包括健康宣教、生活指導、飲食指導等護理措施在內的常規護理模式，而觀察組采用的則是常規護理加康復護理模式。

（1）心理護理。首先，護士對患者進行訪視，了解患者對急性濕疹的看法以及心理狀態；之后，護士根據掌握的信息以及自己的護理經驗、專業技能對患者進行心理疏導，使患者的不良情緒得到有效的緩解[3]。如果患者的文化程度較低，護患之間的溝通比較困難，則護士使用患者容易理解的詞匯進行交流，盡量使患者聽懂；如果患者的文化程度較高，則護士可以為患者講解急性濕疹相關知識，讓患者了解急性濕疹并非不可治愈，從而減輕患者的心理壓力[4]。

（2）飲食護理。飲食與急性濕疹的病情有著緊密的聯系，不合理的飲食習慣可導致急性濕疹癥狀加重或者營養不良，而合理的飲食習慣則可增強患者的身體素質，提高人體免疫力。對急性濕疹患者，護士應給予患者飲食指導，告訴患者多補充維生素、蛋白質，少吃油膩的食物，不吃刺激性強、容易引起過敏的食物，戒煙酒。

（3）環境護理。①定期打掃病房，換洗床上用品，對病房進行殺菌消毒，從而減少細菌的生長與傳播；②禁止病房內及走廊上大聲喧嘩、吵鬧，以免影響患者休息；③調節室內的溫度、濕度和光線，防止患者受到冷熱刺激以及強光刺激[5]。

（4）藥物干預。為消除炎癥、促進皮損痊愈，護士使用生理鹽水清洗患處并濕敷，濕敷之后在患處涂上氧化鋅糊；為緩解患者的瘙癢、水皰等癥狀，護士將薄荷、石膏、苦參、冰片等研制成粉末狀，用生理鹽水調成糊狀，敷在患處。

（5）皮膚護理。①護士堅持每天為患者清洗身體，保持身體皮膚干凈；②給患者使用質地柔軟、與皮膚摩擦力較小的床上用品及衣物，減輕皮損部位的痛苦，以及防止皮損面積擴大；③指導患者勤換衣物，避免穿化纖類的、動物皮毛類的衣物，以防引發皮膚過敏加重病情。

（6）生活護理。護士叮囑患者勤剪指甲，防止指甲抓傷患處；告訴患者保暖適當，不要因為保暖而穿衣過多，導致皮膚被層層衣物捂??；叮囑患者加強身體鍛煉，增強抗病能力；向患者說明精神緊張的危害，并教會患者緩解精神緊張的方法。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的瘙癢消失時間、結痂脫落時間、住院時間，并進行對比。

1.4 療效判定標準

治愈：皮損面沒有滲出、瘙癢，皮損面積消退90%以上。有效：皮損面滲出、瘙癢癥狀有所改善，皮損面積縮小50%以上。無效：皮損面有滲出，瘙癢癥狀沒有減輕，皮損面積縮小不足50%。

1.5 統計學分析

統計學處理軟件為SPSS 13.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果比較情況[n(%)]

2.2 瘙癢消失時間、結痂脫落時間、住院時間

觀察組患者的瘙癢消失時間、結痂脫落時間、住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 瘙癢消失時間、結痂脫落時間、住院時間比較情況（±s）

表2 瘙癢消失時間、結痂脫落時間、住院時間比較情況（±s）

組別 例數 瘙癢消失時間 結痂脫落時間 住院時間觀察組 48 4.35±1.27 2.80±0.61 7.16±2.15對照組 47 6.69±1.53 3.84±1.23 9.23±2.27 t - 8.118 5.237 4.564 P - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

急性濕疹起病急，很多患者在發病后看到病情進展迅速而產生緊張、害怕等心理，影響到治療效果；還有的患者因為缺乏相關的疾病知識而不懂得如何自我護理，導致病情加重。康復護理是一種以促進患者康復為目的的護理模式，通常用于慢性病患者，在急性病患者中比較少用。急性濕疹患者病情復雜多變，病程越長則越容易發展為慢性濕疹，所以促使患者早日康復具有重要的意義。本研究對康復護理在急性濕疹患者中的應用效果做了探討，結果表明，采用康復護理的患者其治療總有效率明顯高于采用常規護理的患者，瘙癢消失時間、結痂脫落時間、住院時間明顯更短。由此可以看出，康復護理確實發揮了重要的作用，是推進康復進程的動力之一?？祻妥o理的核心在于“康復”，即去除一切可能影響患者痊愈的不利因素。其中，心理護理幫助患者解決了心理問題，減輕了患者的精神壓力；飲食護理使患者的身體得到良好的調節，身體素質增強，抗病能力增強；環境護理使患者的住院環境質量得到明顯的提升，防止患者因為環境因素而病情加重；藥物干預使患者得到合理的藥物治療，有效緩解了急性濕疹癥狀；皮膚護理使患者的患處得到保護，減輕了患者的痛苦；生活護理使患者養成了良好的生活習慣，有利于患者的康復。

綜上所述，急性濕疹患者起病急，癥狀變化快，對患者實施康復護理可以有效改善患者 的身心狀態，促進患者早日康復。