觀察益氣固本消癌方聯(lián)合化療治療老年非小細(xì)胞肺癌的療效

王玲

【摘要】目的：研究益氣固本消癌方聯(lián)合化療治療老年非小細(xì)胞肺癌的療效。方法：將2017年2月到2019年2月這個時間段作為取材區(qū)間，總計(jì)納入老年非小細(xì)胞肺癌患者80例，根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組，入院較早的40例患者為對照組并接受化療治療，入院較晚的40例患者為觀察組，在化療治療的基礎(chǔ)上使用益氣固本消癌方，對比兩種治療方法下患者的治療效果、體質(zhì)量穩(wěn)定情況以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，綜合分析益氣固本消癌方的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組中患者的治療效果與對照組比較具有顯著優(yōu)勢（P<0.05），觀察組內(nèi)患者的體質(zhì)量穩(wěn)定情況與對照組比較明顯較好（P<0.05），整個治療過程中沒有患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（P<0.05）。結(jié)論：老年非小細(xì)胞肺癌患者化療治療期間應(yīng)用益氣固本消癌方可以顯著提高患者的身體免疫能力，對于穩(wěn)定體質(zhì)量、減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)具有重要作用，可以將其作為老年非小細(xì)胞肺癌的首選治療方案，以提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】益氣固本消癌方;化療;老年非小細(xì)胞肺癌;臨床療效

[Abstract]Objective： to study the therapeutic effect of Yiqi Gubenxiao recipe combined with chemotherapy on elderly non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： from Feb. 2017 to Feb. 2019， 80 elderly patients with non-small cell lung cancer （NSCLC） were divided into two groups： control group （n = 40）， control group （n = 40） and chemotherapy group （n = 40）. The 40 patients who were admitted to hospital late were observed group. On the basis of chemotherapy， Yiqi Guben Xiaoxiao recipe was used to compare the therapeutic effect， the stability of body mass and the occurrence of adverse reactions under the two treatment methods， and compared the therapeutic effect， the stability of body mass and the occurrence of adverse reactions in the two treatment methods. Comprehensive Analysis of Yiqi-solid-Ben-Xiao Cancer Square application effect. Results： the therapeutic effect of the patients in the observation group was significantly superior to that in the control group （P < 0.05）. The body mass stability of the patients in the observation group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. There were no serious adverse reactions in the whole treatment （P < 0.05）. Conclusion： the application of Yiqi Gubenxiao recipe during chemotherapy treatment in elderly patients with non-small cell lung cancer can significantly improve the body immune ability of the patients， which plays an important role in stabilizing the body mass and reducing the occurrence of adverse reactions. It can be used as the first choice for the treatment of elderly non-small cell lung cancer in order to improve the health of the patients. Storage quality.

[Key words]Yiqi Guben Xiaoxiao recipe; chemotherapy; elderly non-small cell lung cancer; Clinical efficacy

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-043-01

肺癌是嚴(yán)重危害人類健康的惡性腫瘤之一，目前肺癌是我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第一位，非小細(xì)胞肺癌是最為常見的一種[1]，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，肺癌患者中80%以上為非小細(xì)胞肺癌[2]。非小細(xì)胞肺癌一般選用手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等治療方式，絕大部分患者會使用化療或者聯(lián)合化療。但老年患者的身體素質(zhì)較差，化療治療會進(jìn)一步破壞患者身體免疫系統(tǒng)，因此在化療治療期間患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較高，給治療效果造成較大負(fù)面影響[3]，現(xiàn)抽取80例在我院接受治療的老年非小細(xì)胞肺癌患者并開展研究，在化療治療期間給予患者益氣固本消癌方，通過對比分析其臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月到2019年2月這個時間段作為取材區(qū)間，總計(jì)納入老年非小細(xì)胞肺癌患者80例，根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組，入院較早的40例患者為對照組并接受化療治療，組內(nèi)包含男性患者22例、女性患者18例，年齡最大的患者84歲、年齡最小的患者56歲，年齡的平均值為（64.8±2.6）歲;入院較晚的40例患者為觀察組，在化療治療的基礎(chǔ)上使用益氣固本消癌方，組內(nèi)包含男性患者23例、女性患者17例，年齡最大的患者85歲、年齡最小的患者58歲，年齡的平均值為（64.3±2.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入年齡在56歲以上的老年非小細(xì)胞肺癌患者;（2）納入預(yù)計(jì)生存期在半年以上的患者;（3）納入了解本次研究具體內(nèi)容且原因成為研究對象的患者;（4）納入符合《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》《UICC臨床腫瘤學(xué)手冊》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;（5）納入符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除資料不全的患者：（2）排除對治療藥物存在過敏反應(yīng)的患者;（3）排除精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者;（4）排除了解本次研究具體內(nèi)容但不愿成為研究對象的患者。對比與研究選取兩組患者相關(guān)的各項(xiàng)資料無顯著差異，可以開展對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受化療治療，治療藥物選用多西他賽聯(lián)合順鉑，多西他賽75mg·m-2，選用第一天靜脈滴注的方法治療，順鉑75mg·m-2，平均分為三份連續(xù)用藥三天，選用靜脈滴注的方法治療。連續(xù)治療三周作為一個治療周期，平均化療時間為三個治療周期。觀察組在化療治療的基礎(chǔ)上使用益氣固本消癌方，藥方中包含黃芪、黨參、白術(shù)、茯芩、半夏、莪術(shù)、三棱、水蛭、蜈蚣、延胡索等藥物，按照相應(yīng)劑量收集藥物并用水煎服，分為兩次于早起和晚睡時服用，連續(xù)用藥五天后停藥兩天。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括臨床療效、體質(zhì)量穩(wěn)定情況以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。體質(zhì)量穩(wěn)定情況：治療期間患者體質(zhì)量增加1kg以上為增加、治療期間體質(zhì)量減少1kg以上為減少、治療期間患者體質(zhì)量增加和減少均少于1kg為穩(wěn)定。臨床療效：其中CT檢查下病灶完全消失為完全緩解（CR）;CT檢查下所有可測量病灶的直徑相加和低于基線≥30%為部分緩解（PR）;CT檢查下病灶變化介于PR和PD 之間為病情穩(wěn)定（SD）;CT檢查下所有可測量病灶的直徑相加和增加≥20%為（PD），有效率通過CR + PR計(jì)算得出，疾病控制效果通過CR +PR + SD 計(jì)算得出。統(tǒng)計(jì)整個治療過程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助x2對用百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，借助t對用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測所得P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究選取兩組患者的治療效果比較觀察組中患者的治療效果以及病情控制效果與對照組比較均具有顯著優(yōu)勢，詳情如表1所示。

2.2 研究選取兩組患者的體質(zhì)量控制情況比較觀察組內(nèi)體質(zhì)量控制情況評定結(jié)果為穩(wěn)定的患者有26例，占據(jù)總選取患者的65.00%，對照組內(nèi)體質(zhì)量控制情況評定結(jié)果為穩(wěn)定的患者有18例，占據(jù)總選取患者的45.00%，觀察組中患者的體質(zhì)量穩(wěn)定情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3 研究選取兩組患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較整個治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌主要是指除小細(xì)胞肺癌以外的所有肺上皮癌，大細(xì)胞癌、腺癌以及鱗狀細(xì)胞癌是最為常見的幾種非小細(xì)胞肺癌。與其他腫瘤疾病相同，非小細(xì)胞肺癌也具有較高的致死率，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暎霸绨l(fā)現(xiàn)并選擇安全有效的治療方法進(jìn)行救治。一般情況下，非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期以及Ⅱ期患者往往選用手術(shù)方法進(jìn)行治療，將腫瘤組織完全切除，達(dá)到控制腫瘤組織進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量的目的[4]。對于Ⅲ期和Ⅳ期的老年非小細(xì)胞肺癌患者，除靶向治療和免疫治療，一般選用化療治療來延長患者的生存質(zhì)量，但老年患者的身體素質(zhì)較差，加上化療治療對患者身體免疫系統(tǒng)的損傷，在治療期間出現(xiàn)各類不良反應(yīng)的概率較高，患者的體質(zhì)量也會在治療期間出現(xiàn)較大波動，嚴(yán)重影響治療效果。例如臨床上使用較多的DP化療方案以及GP化療方案，DP方案中含有的治療藥物多西他賽就具有較大的骨髓抑制、過敏反應(yīng)、皮膚毒性和胃腸道反應(yīng)等毒性反應(yīng)。GP方案中含有的吉西他濱對血小板影響較大。兩個方案中使用的順鉑胃腸道反應(yīng)明顯，尤其是延遲性嘔吐明顯。將上述藥物作為化療藥物必然會多種不良反應(yīng)，不利于患者的身體恢復(fù)[5]。中醫(yī)在肺癌的治療中具有獨(dú)到之處，所選用治療藥物毒性較小甚至無毒性，應(yīng)用到非小細(xì)胞肺癌患者的治療中能夠益氣固本，提高患者的身體免疫能力，從而預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

免疫反應(yīng)主要是指由免疫細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞相互作用所引發(fā)的一系列復(fù)雜反應(yīng)，人體內(nèi)參與抗腫瘤反應(yīng)的主要有兩類細(xì)胞，一類是淋巴細(xì)胞，另一類是以巨噬細(xì)胞為主的能夠捕獲和處理腫瘤抗原的細(xì)胞。老年非小細(xì)胞肺癌患者身體免疫系統(tǒng)功能下降，腫瘤導(dǎo)致免疫抑制，因此在非小細(xì)胞肺癌的治療中應(yīng)當(dāng)將糾正免疫系統(tǒng)，殺死腫瘤組織作為主要目標(biāo)。益氣固本消癌方中的黃芪具有增強(qiáng)身體免疫能力的作用，對于免疫功能低下的患者，不僅可以提高其免疫功能，還起到雙向調(diào)節(jié)的作用。丹參具有增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能的作用，與黃芪聯(lián)合使用能夠更好的提升機(jī)體的抗病能力，從而有效預(yù)防各類不良反應(yīng)的出現(xiàn)。莪術(shù)以及三棱具有破血消積的作用，應(yīng)用到非小細(xì)胞肺癌的治療中能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長。水蛭、蜈蚣、延胡索則具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，白術(shù)、茯芩、半夏等藥物的應(yīng)用能夠減輕患者脾胃不適感，聯(lián)合使用上述藥物能夠顯著提高患者的身體免疫能力，抑制腫瘤組織的生長，達(dá)到控制患者病情的目的。

綜上所述，益氣固本消癌方聯(lián)合化療用于治療老年非小細(xì)胞肺癌能夠顯著提高患者的身體免疫能力，控制治療期間患者的體質(zhì)量，對于預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)也具有重要作用，可以將其作為老年非小細(xì)胞肺癌化療期間輔助聯(lián)合治療的首選治療方法，以提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]于小偉， 徐川， 李敏. 益氣固本抗癌方聯(lián)合化療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤標(biāo)志物、炎癥因子及生活質(zhì)量的影響[J]. 陜西中醫(yī)， 2016， 37（7）.

[2]趙燕， 張幼芬. 溫陽益氣固本方聯(lián)合GP化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J]. 中國中醫(yī)藥科技， 2017，12（1）：12.

[3]田野， 劉思洋， 姜文軍. 芪貞扶正固本湯聯(lián)合化療治療術(shù)后非小細(xì)胞肺癌40例[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2016， 22（3）：23.

[4]潘淑云， 李秋華. 參靈固本丸聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016，56（6）：8-10.

[5]張富亮， 孔凡銘， 李冬生. “固本解毒祛瘀”方藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J]. 天津中醫(yī)藥， 2017，56（05）：37-39.