個性化護理對肝癌介入治療患者的干預效果研究

章萍

【摘要】目的：研究個性化護理對肝癌介入治療患者的干預效果。方法：將本院2018年2月～2019年1月接收98例行肝癌介入治療患者隨機劃分為兩組，對照組與護理組各49例。對照組接受常規護理，護理組在對照組基礎上施以個性化護理。對比兩組情緒狀態、生活質量。結果：護理后，兩組漢密爾頓焦慮、抑郁量表-17項（HAMA、HAMD-17項）評分與護理前相比均有降低P<0.05），且護理組均低于對照組P<0.05）;護理組生活質量各項評分較對照組高（P<0.05）。結論：對肝癌介入治療患者實施個性化護理，可有效改善患者情緒狀態，大大提高其生活質量。

【關鍵詞】個性化護理;肝癌;介入治療

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-185-01

肝癌是一種高發惡性腫瘤，大部分患者確診時已步入中晚期，多傾向于肝癌介入治療[1]。但肝癌患者多存在嚴重心理問題，加上治療過程中疼痛與不適反應，將會對患者生活質量造成極大影響。通過對肝癌介入治療患者實施個性化護理，能夠最大程度減輕患者治療過程中身心所承受痛苦[2]。本研究觀察49例采取個性化護理肝癌介入治療者干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象為本院2018年2月～2019年1月接受肝癌介入治療98例患者，并隨機劃分成對照組與護理組等兩組，每組均49例。對照組男27例，女22例;年齡44～79歲，平均（61.26±7.51）歲;腫瘤分期：Ⅲ期32例，期17例。護理組男28例，女21例;年齡45～77歲，平均（61.02±7.36）歲;腫瘤分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期18例。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規護理，包括開展入院健康宣教，密切關注患者病情變化，做好股動脈穿刺部位出血與血腫護理，預防感染、為患者合理安排飲食等。

護理組在對照組基礎上采取人性化護理，具體內容如下：（1）認知干預：在進行介入治療前，除向患者及其家屬介紹肝癌臨床特點、發展過程等基礎知識外，還解釋說明介入治療原理、目的、具體方法及優勢，并使其知曉治療期間有可能發生不良反應及相應處理方法，以使患者對疾病形成正確認識，進而打消其不必要顧慮。（2）個性化心理護理：充分了解患者性格、家庭背景、生活習慣、身心狀態，在此基礎加強對患者心理活動關注，并針對焦慮、抑郁等不良心理問題進行個體化心理疏導。同時，鼓勵患者家屬多從行動上關心患者，并給予強有力精神支持，以減輕患者面對疾病壓力。（3）疼痛護理：疼痛對中晚期肝癌患者而言是一種常見癥狀，會給患者身心造成極大地痛苦。故護理人員應根據患者疼痛狀況指導其對疼痛進行自我護理，如使其掌握自我放松方法，指導其進行腹式呼吸，也可通過引導患者做自己感興趣事來分散注意力，必要時采用鎮痛泵止痛。（4）日常生活護理：鼓勵患者適當參與運動鍛煉，但強度不宜過大;飲食上以清淡易消化為主，且注意均衡膳食;為給患者創造良好休養環境，應保持病房舒適、干凈，通風良好，且禁止大聲喧嘩。

1.3 觀察指標

（1）應用漢密爾頓焦慮、抑郁量表-17項（HAMA、HAMD-17項）量化評定兩組護理前后焦慮、抑郁狀況。HAMA、HAMD評分臨界值分別為14分、17分，分值愈高，焦慮、抑郁狀況愈嚴重。（2）應用生活質量評價量表（SF-36）量化評定兩組護理后生活質量，分值愈高則生活質量愈好。

1.4 統計學方法應用SPSS17.0軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗;計數資料以“%”表示，用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較HAMA、HAMD評分兩組護理前HAMA、HAMD評分比較無明顯差異（P>0.05）;護理后兩組HAMA、HAMD評分均有所下降，且護理組較對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較生活質量評分護理組軀體疼痛、生理功能、社會功能、精神健康等生活質量評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

個性化護理是在常規醫療護理基礎上結合患者年齡、體質、病情等個體特征所制定并實施護理模式，具有濃厚人文關懷內涵。研究對肝癌患者采取個性化護理，通過認知干預使患者及其家屬了解肝癌基礎知識、介入治療必要性、優勢等，使其正確認識肝癌，解除對介入治療諸多顧慮。在此基礎上對患者實施個體化心理護理，使其保持平和、放松精神狀態，可避免患者心理因素對治療帶來負面影響[3]。此外，輔以疼痛、飲食、運動等方面護理干預，可大大增加患者生理、心理層面舒適度，從而可全面提升患者生活質量。護理組HAMA、HAMD評分均較對照組低，而各生活質量評分較對照組高。表明采取個性化護理可減輕肝癌介入治療患者焦慮、抑郁情緒，改善患者生活質量。

綜上所述，在肝癌介入治療患者護理中應用個性化護理，可使患者負面情緒得以有效改善，大幅度提高生活質量。

參考文獻：

[1]王緒清.探討綜合護理在肝癌介入治療中的干預效果[J].中國醫藥指南，2016， 14（13）：250-250.

[2]莊子榮， 密梅花， 朱秀文.個性化護理干預措施應用于晚期肝癌患者優質護理中的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（8）：187-188.

[3]李倩，易瑜.個性化護理干預對肝癌介入治療患者生活質量和疼痛情況的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（4）：478-481.