為何男孩更易發生網癮上海在未成年人網癮干預上有新突破

文·本刊綜合

“自從上網成癮后，平平就經常徹夜不歸。”“我的孩子總是一副無精打采的樣子。”“孩子愛上上網后，和我們說話越來越少。”……網絡時代，孩子接觸電腦越來越早，家長對此的擔憂也越來越多。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院放射科周滟主任醫師帶領團隊通過研究發現，網絡游戲成癮青少年的大腦對獎勵的敏感性增高，而對懲罰的敏感性降低，導致他們為了獲得即時獎勵而忽視長期的嚴重負面結果。這是什么道理呢？接下來，就帶大家一探究竟。

大腦中有個“勤奮小孩”

周滟主任打了個比方，人們的大腦里存在一個隨時隨地想要犒賞自己的“勤奮小孩”，它最愛的事情就是促進多巴胺的分泌。而多巴胺是興奮和歡愉的情緒源泉，其分泌有著自己的一套精密設計原則。這套原則對人們起著正向誘導作用，促使人們去學習、進步、適應環境。這些行為被稱為強化學習及大腦獎賞機制，是人類學習和適應世界的一種基本方式。

不過，當“勤奮小孩”不再愿意忍受由正常途徑產生多巴胺，而是通過作弊的方式繞過原本精密設計好的強化學習這條路徑，通過自我刺激的方式來產生多巴胺，“勤奮小孩”就會變成“貪婪小孩”，這時，人們的大腦就可以說是成癮了。

那“貪婪小孩”是如何作弊的呢？可以說，打游戲就是它作弊的途徑之一。網絡游戲成癮沒有具體物質的攝入，它們通過一種外在的行為模式引發腦內“異樣”獎賞系統的啟動，同樣獲得多巴胺加速分泌的體驗。在這種“異樣”獎賞系統的刺激下，青少年會無視不良后果，長時間地沉溺于網絡游戲，導致意志力下降，且放棄眼前利益、爭取長遠利益的決心會減弱。

為何男孩更易發生網癮

那么網絡游戲成癮是如何操控大腦中的獎賞系統呢？周滟主任團隊發現，在正常的游戲玩家的大腦中，以前額葉皮層為核心的認知控制回路可以制止成癮行為的形成，像監考老師一樣，發現作弊情況立即制止。但是一旦控制回路的結構或功能受到損傷，就像監考老師離開了考場，各種作弊的手段便可以趁虛而入，成癮就變得輕而易舉。

周滟主任團隊發現，網絡游戲成癮青少年的額葉-紋狀體子環路存在靜息態及動態功能連接異常，從而從神經影像層面揭示了網絡成癮的形成機制。而且，男孩左側額上回眶部的功能異常可能導致其行為沖動性增加，以至于行為抑制上比較差。與此同時，男孩的腦功能普遍比女孩子成熟得晚。這也是為什么人們在生活中感覺到相比女孩，男孩更容易對游戲產生依賴。

認知行為干預對成癮有改善作用

周滟主任團隊聯合上海精神衛生中心杜亞松團隊，對一組網絡游戲成癮青少年進行了團體認知行為干預治療（CBT）。CBT采用團體治療形式，治療時間為期12周，每次90至120分鐘，主要從青少年、監護人以及學校老師的認知行為培訓三方面展開。涉及的主題主要包括：如何辨識并控制你的情感、父母與子女之間健康溝通的原則、處理通過互聯網獲取內容的技巧等。

治療后發現，孩子們的每周上網時間顯著減少，網絡游戲成癮嚴重程度降低，一些關鍵成癮相關腦區（殼核、眶額葉皮層、扣帶回）在治療后也發生了功能上的改變。這證實了干預治療在一定程度上可改善孩子的認知控制能力，但相關的研究還在持續中。

周滟主任表示，將來還會用不同的分析手段對網絡成癮孩子的腦功能進行研究，特別是大腦皮質厚度的變化以及微結構的改變，希望盡快找到一條更好的干預方法。