文·周欣
老年病科,常常被人們簡稱為老年科,其實標準的名字應為“老年醫學科”,主要為65周歲以上的老年患者服務。老年醫學包括三方面內容:第一,老年學的基礎和應用;第二,慢性疾病的管理,尤其是多病共存的管理;第三,臨終關懷。
就像孩子有不同于成人的特點,需要專門的兒科醫生一樣,老人也需要專門的老年醫學醫生。老年人具有特殊性,老年綜合征是在老年人身上常常出現的一些癥狀體征功能降低的癥候群,比如跌倒、行走受限、尿失禁、營養不良等。這些癥候群區別于疾病的要點是它們的病因是多樣化的,不能用單一疾病診斷來描述。老年綜合征的處理,需要尋找其背后的主要原因或者關鍵原因,采取適當措施進行干預,才能使老年人達到功能狀態最優化。
在當今世界,各種慢病是危害人類健康的主要疾病。隨著年齡的增長,慢病數量會增多。而老年期慢病管理,尤其是多病共存的管理,是老年醫學醫生的專業、專長和最主要的健康管理重點。對于高齡多病衰弱的老人來說,更應考慮多個健康問題的“協調統一”“整體優化”,應想到哪些可能性會拖累整體或為整體帶來好處,而不是奔波于心內科專家、內分泌專家、呼吸科專家、泌尿外科專家等處就診,或在不同??崎T診盲目求醫。
當每個老年人隨著衰老和疾病的進展,逐漸走向生命的終點,對死亡的照護是不可回避的。臨終關懷的宗旨,是對無法治愈的患者進行積極的緩解痛苦的治療,提高患者的生命質量,維護臨終患者的尊嚴,使患者無痛苦、舒適地走完人生的最后旅途,同時給予患者家屬精神上的支持,以使患者和家人的身心健康得到維護和增強。
