為何一到晚上就口渴？

廣西讀者孫先生問：

我今年84歲，患有糖尿病、高血壓、冠心病和哮喘，醫生給我開了胰島素、格列齊特、阿卡波糖、氨氯地平、阿司匹林與辛伐他汀等藥物。最近三年來，我經常會在夜間感到口渴難耐，每天晚上總要喝好幾次水，一般凌晨1點多喝一次，凌晨3點多和5點多又起來喝水。請問我夜間反復口渴的原因是什么？怎樣能夠緩解？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副主任王嵩答：

首先要看看身體有沒有其他不舒服，血壓、血糖、血脂等指標是否正常。這位讀者基礎病較多，可能還會有其他表現，比如頭暈、頭痛、胸悶、心慌等。若上述情況都沒有，只是口渴的話，那一般來說是糖尿病引起的。糖尿病，中醫又稱為“消渴病”，以多飲、多食、多尿、消瘦（“三多一少”）為主要表現。有時不一定“三多一少”都具備，可能只是以口渴為主。

其次，中醫辨證治療，要考慮虛、實兩個方面的情況。

一是虛證，多是腎陰虛或氣、陰兩虛，有些可能還兼有陰虛火旺。陰虛表現為口燥咽干、多飲、頭暈耳鳴、失眠多夢、手足心熱、午后潮熱、盜汗、心煩失眠、腰膝酸軟等，舌象主要為舌紅少苔，即舌表面比較光滑，沒有什么舌苔。患者可服用六味地黃丸、左歸丸等中成藥。若陰虛火旺者，則手足心熱、午后潮熱、盜汗比較明顯，還可能有咽干、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等癥狀。患者可服用知柏地黃丸。合并氣虛的可見乏力、氣短、自汗，動則加重。患者可加服生脈膠囊。上述虛證為主者，平時可用西洋參、五味子、麥冬、石斛等煎服，劑量各10克。

二是實證，多屬于痰熱，容易口苦口干、身重困倦、心煩懈怠、乏力、食欲不振、大便燥結或黏滯、舌質偏紅苔黃膩。這類人多為體型肥胖，愛吃肥膩食物或嗜煙酒，因此要注意控制飲食，忌肥膩，戒煙限酒。藥物可用黃連溫膽湯等之類的清化痰熱劑。