全面預算管理在醫院財務內控中的運用

趙學成

摘要：在經濟飛速發展的大時代背景下，醫療體制處于不斷優化過程中，醫院在其經營過程中，很多的問題逐步凸顯。只有實施全面預算管理體系，醫院才可得到更好的發展。文章首先分析了全面預算管理概述，同時闡述了現階段醫院財務內控管理存在的問題，最后總結了全面預算管理在醫院財務內控中的運用。

關鍵詞：全面預算管理;醫院財務;內控;運用;存在問題

一、全面預算管理概述

全面預算管理就是以醫院的發展戰略為主要方向，強化各項資源的配置與利用，比如：財務資源、人力資源等，通過與財務管理、內控管理融合在一起，能夠確保各個部門的經營活動組織。依據實際生產、經營狀況，促使全員參與，調動各項工作開展的全面性、有效性，以此確保醫院各項工作開展的科學性。

在全面預算管理中，財務內控屬于關鍵環節，能夠深入貫徹醫院的發展戰略，遵循新課改各項要求。醫院應當結合自身的實際情況，不斷整合、優化資源配置，積極開展預算編制，完善各項業務流程，以此推動自身得到更好的發展。同時，針對醫院經營過程中的不可控風險，應當明確其影響，制定合理的解決措施，推動醫院得到更好的發展。

二、現階段醫院財務內控管理存在的問題

從整體上來說，隨著新醫院的不斷深入，對醫院各項工作也提出了全新的要求，能夠有效推動醫院的發展。由于受到傳統觀念的影響，導致醫院財務管理存在著一些缺陷，加之各類新問題的出現，使得醫院財務內控管理工作一直處于被動狀態。參照相關資料，現階段醫院財務內控管理存在的問題主要如下。

（一）未能樹立全員參與預算管理的意識

醫院領導與員工認為預算管理、財務管理是財務部門的工作，未能認知到自己在其中的作用與價值。科室領導也只注重自己科室的工作，沒有強化財務內控管理，使得各個科室資源浪費現象顯著。就實際情況而言，部分醫院未能樹立全員參與預算管理的意識，主要是受到傳統觀念的影響。進而難以保障預算管理工作的實施，不利于醫院的長遠發展。

（二）預算管理相關內容缺乏科學性

醫院在財務工作開展中，使用的工具不合理，未能引入先進的財務技術，采取的是傳統的運算方式，無法保障財務數據的精準性，難以實現財務信息反饋不及時，進而影響預算管理工作正常開展。加之醫院預算管理內容、財務內控管理內容不全面，不具備整體性與全局性，難以保障數據信息缺乏準確性與精確性，在執行過程中，預算的指標與實際的執行情況存在一定的差異，嚴重影響醫院的財務管理工作的開展。

（三）全面預算管理指標不健全

醫院在全面預算管理、財務內控工作開展中，未能制定完善的全面預算管理標準。即便是部分醫院制定了，也未能與實際情況結合，進而無法保障標準的合理性與科學性。隨著醫院的不斷發展，傳統預算管理標準無法滿足當前預算需求，久而久之，就會阻礙醫院的發展。無法保障醫院預算管理工作的準確性。加之缺乏相應的制度，難以科學指導醫院預算管理、財務管理、內控管理工作，使得醫院運營中存在著很多的問題。

三、全面預算管理在醫院財務內控中的運用

就醫院當前財務管理與內部控制工作中的問題，在推動醫院可持續發展基礎上，應當強化醫院財務內控體系的應用，在提升醫院管理水平的同時，能夠保障醫院的資金安全，實現醫院管理水平的提升。全面預算管理在醫院財務內控中的運用主要如下。

（一）制定精細化的財務戰略

醫院財務內控應當貫穿各個環節，開展有效監督，確保醫院財務管理與內部控制的有效性，保障醫院管理工作的有效性。全面預算管理本身具備很強的應用價值，具有綜合性強的特點。隨著醫院財務內控管理范圍的擴展，應當逐步提升醫院財務內控能力。只有醫院深入實施全面預算管理，才可確保醫院內部管理的精細化，財務戰略的精細化，將醫院各個環節工作聯系在一起，為醫院的可持續發展奠定基礎。保障醫院財務內控信息的精準性，促使醫院財務內控工作、經營活動的有序發展。

（二）構建全面預算管理系統

在經濟全球化時代背景下，為全面發揮出全面預算管理的作用，應當與信息化技術相結合，提升醫院財務內控管理的信息化水平，最大程度避免全面預算管理中的問題。由于醫院內部經濟業務比較復雜，傳統預算管理、財務內控模式比較落后，難以滿足當前醫院經營業務分析需求，因此，必須要構建全面預算管理系統。

首先，在信息化系統構建過程中，工作人員綜合分析醫院各個部門的數據，在數據信息基礎上，有效監督與控制財務信息化狀況，最大程度規避全面預算管理中的問題。其次，有效結合信息化管理技術與全成本精細化管理，實現醫院各個部門工作人員工作效率的提升。從源頭降低醫院內部運營成本，提升醫院整體經濟效益。最后，深化處理醫院信息化系統，確保信息化管理技術貫穿整個醫院業務，全面提升各個部門的工作效率，實現統一、集中管控。

（三）完善醫院風險管控機制

為全面發揮出全面預算管理模式的作用，保障醫院財務內控工作效率，確保醫院財務工作的持續運行，必須要健全風險預警機制。財務風險預警機制必須要與市場金融形成有效聯系，全面提升風險預警能力，保障醫院風險信息的可靠性與安全性，及時判斷與評價風險類型、風險成因。同時，醫院還需要依據自身的經營情況，融入全成本精細化管理理念，不斷優化與整合財務內控管理工作，以此提升醫院財務內控管理效率，推動醫院得到更好的發展。

（四）建設信息化預算管理系統

由于醫院的工作面較廣，涉及科室較多，使得醫院財務內控涵蓋面較多，醫院各項工作開展均與生產、經營有著密切的關系。醫院在財務內控管理工作開展中，必須要強化信息技術的應用，構建信息化預算管理系統，促使醫院內部控制與財務管理工作朝著智能化、信息化的方向發展。比如：醫院通過引入先進的軟件與瀏覽技術，在全面預算管理基礎上，開展全程管控、實時監督，借助口令控制技術，還可實現重要財務數據加密，全面提升財務內控工作開展的安全性。

（五）轉變醫院預算管理觀念

就實際情況而言，醫院各項工作開展均會受到傳統觀念的影響，預算管理工作也是如此，這也是阻礙醫院發展的主要因素之一。醫院想要確保全面預算管理在財務內控中的有效落實，就必須要樹立正確的預算管理理念，認知全面預算管理的應用價值。針對醫院管理層認知誤差問題，醫院可通過開展講座、培訓的方式，促使其認知全面預算管理的重要性，進而更好的投入到全面預算管理工作中，以此確保財務內控工作的有序開展。

（六）構建全面預算管理機構

就實際情況而言，構建全面預算管理機構能夠有效的提升醫院預算工作的效率。全面預算管理財務部門的主要工作是根據實際情況，構建由醫院領導、科室負責人、后勤職工組成的管理機構，共同完成醫院全面預算管理方案的制定，接著將方案上交到全面預算管理委員會，由于全面預算管理委員會審核，并且負責完成年度預算的編制工作。另外一種類型為學校財務部門，這個機構的主要工作是完成全面預算管理委員會的基礎性工作，主要內容為組織各類會議的召開。管理委員會主要負責審批，財務管理部門負責執行與操作。

四、結語

綜上所述，就實際情況而言，醫院在內部控制與管理工作中，還存在著一些缺陷，醫院想要實現自身整體管理效率的提升，就必須要積極推行全面預算管理體系，合理應用全面預算管理體系，以此降低醫院經營過程中的財務風險，為醫院的可持續發展奠定基礎。

參考文獻：

[1]金世紅.探討全面預算管理在醫院財務內控中的運用[J].中國市場，2018（28）.

[2]潘家強.全面預算管理在醫院財務內控中的應用探討[J].行政事業資產與財務，2018（18）.

[3]魏欣欣.公立醫院全面預算管理研究[D].山東財經大學，2016（06）.

[4]邵明慧.我國公立醫院財務管理問題研究[D].財政部財政科學研究所，2017（14）.

（作者單位：寶豐縣中醫院）