得了消化道出血怎么辦比較好

鐘恒

消化道出血是臨床中較為常見的癥候群，它的發病可由多種疾病所致。

那么，在臨床中，消化道出血的常見病因有哪些呢？消化道出血可因患者消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤、藥物等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。

一、常見的致病病因有如下幾種：

1、消化系統疾病。例如常見的消化性潰瘍病，急、慢性的胃炎、腸炎，肝硬化食管靜脈曲張破裂，消化系統腫瘤等消化系統疾病都可能會引起消化道出血。

2、非消化系統疾病。各類疾病引起的凝血功能障礙，腹腔內腫瘤播散轉移，腸系膜栓塞等非消化系統疾病也有可能會引起消化道出血。

3、藥物因素。阿司匹林等藥物會引起消化道黏膜損傷、凝血功能減弱進而導致消化道出現出血的情況。

4、機械性損傷。吞入或者由肛門塞入異物，進行胃鏡、腸鏡檢查等時直接對消化道粘膜造成損傷，進而引起了消化道出血。

5、應激性潰瘍創傷、燒傷、腦血管意外、大手術后等情況都有可能導致消化道出血。

二、消化道出血會有哪些典型癥狀呢？

患者消化道的出血癥狀會因患者出血的部位、出血量以及出血速度的不同而變現各異。消化道少量即出血量在400ml以下的或者是消化道慢性出血的患者，一般情況下，沒有明顯的自覺癥狀，而消化道急性、大量出血的患者會出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀，嚴重的人甚至會出現暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。

除了上述說的典型癥狀外，消化道出血的患者還會出現一些其它的癥狀。對于消化道出血的患者，脈搏和血壓的改變是其失血程度的重要指標。發生急性消化道出血的患者會出現血容量銳減的情況，最初的機體代償功能是心率加快，休克早期血壓可以代償性升高，隨著患者出血量的持續增加，患者的血壓也會逐漸下降，進而導致患者進入失血性休克狀態。除此之外，消化道出血還伴有其他相應的臨床表現，如腹痛、發熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。

三、當患者出現消化道出血時，應該怎么做呢？

對于慢性、小量出血的消化道出血患者的治療方式只要是針對原發疾病進行治療；而對于急性、大量出血的患者則需要進行臥床休息并且應該禁食，對患者進行血容量的補充，并根據患者的具體情況對患者酌情選擇手術治療以及其它治療方式。

1、手術治療。如果患者的出血原因以及患者的出血部位尚不明確，在這種情況系啊，不主張對患者進行盲目的手術治療。當患者出現以下幾種情況時，可考慮對患者進行剖腹探查術：

（1）患者出現活動性大出血并且出現血流動力學不穩定的情況，不允許做動脈造影或其他檢查。

（2）患者在經過上述檢查后沒有發現具體的出血部位，但是出血情況沒有得到改善并仍在持續。

（3）患者反復出現類似的嚴重出血情況。對這類患者進行手術時，應該對其進行全面的仔細的探查，必要時采用經肛門和（或）經腸造口導入術中內鏡檢查。

2、其它治療方式

（1）結腸鏡、小腸鏡下止血作用有限，不適用于急性大出血的患者，尤其對彌漫性腸道病變作用不大。具體方法有：氬離子凝固止血（APC）、電凝止血（包括單極或多極電凝）、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。

（2）在選擇性血管造影顯示出血部位后，可經導管進行止血治療。大部分病例可達到止血目的，雖其中部分病例在住院期間會再次發生出血，但其間改善了病人的全身情況，為擇期手術治療創造了良好條件。

在出現了消化道出血的情況后，患者要注意對自己的日常護理。在消化道出現大量出血的情況時，患者需要及時的進行臥床休息，并且在這個時候不能吃任何的東西，同時，患者需要及時到醫院進行檢查并根據病情的具體情況進行相應的對癥治療，并且需要密切的觀察病情的變化。除此之外，在患者出現消化道出血的情況時，家屬或者是醫護人員要注意保持病人的呼吸道暢通，因為如果此時病人的呼吸道不暢，在嘔血時可能會出現窒息等情況。醫護人員需要對消化道出血的患者進行及時的原發疾病診斷并采取相應的治療措施。

出現了消化道出血的情況后，患者還需要注意自身的飲食調理。為了避免不利因素對患者的影響，可以依據患者流質溫涼飲食，可以是米湯，也可以讓患者適量進食一些牛奶，因為牛奶能夠中和胃酸，幫助患者有效的止血，但是，需要提醒的是，牛奶容易產氣，所以在給患者進食時應該注意適量。