三類痛風止疼藥選對用準更見效

文·邵偉慶（火箭軍總醫院干部保健科主任）

緩解痛風疼痛癥狀的藥物主要有三大類，但不能隨意服用，選對用準才能達到最佳效果。

非甾體類抗炎藥 痛風患者在急性發作期服用此類藥物，約90%病人的疼痛癥狀可以緩解。常用的藥物品種有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等。服用塞來昔布時，急性疼痛推薦劑量為第一天首劑為400毫克，每日1～2次；癥狀緩解劑量每次減至200毫克。使用非甾體類抗炎藥物時應該足量開始治療，等待癥狀緩解后即逐漸減量停用。

秋水仙堿 秋水仙堿是治療痛風發作性疼痛的特效藥物，也是治療急性痛風性關節炎的傳統藥物。秋水仙堿作用迅速、控制炎癥效果肯定，盡早使用效果會更好，要求在癥狀發作開始10小時內就用。在醫生指導下一般選擇口服給藥，安全的劑量為1毫克，每日3次，癥狀減輕后改為0.5毫克，每日3次。

糖皮質激素 糖皮質激素治療有一定的局限性，主要適合于老年人或存在輕度肝、腎功能不全的痛風患者，以及秋水仙堿及甾體類抗炎藥物治療無效或不能耐受的患者。使用糖皮質激素治療時，必須排除任何膿毒血癥性關節炎和感染性疾病存在的情況，尤其是伴有糖尿病的患者要慎用。無論是藥物劑量還是用藥次數，都需要在醫生的專業指導和密切監護下給藥，千萬不能擅自用藥。