紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察

朱 慧 敏

(漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院婦產科 漯河 462000)

卵巢癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，發病率高，并以上皮癌最為常見，之后是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢癌以月經不調、乏力、疼痛、倦怠等為主要臨床表現，隨著病情的進展，當病情進入晚期時，將會對患者生命安全產生嚴重影響[1]。本次研究針對晚期卵巢癌用紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療效果進行觀察，取66例患者開展研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年7月～2018年8月時段抽取66例收治的晚期卵巢癌患者作為研究對象，分析所有患者病例資料，通過不同的治療措施將66例患者分為對照組與觀察組各33例。對照組年齡40～68歲，平均年齡(54.30±10.32)歲；Ⅲ期7例、Ⅳ期16例、復發率10例。觀察組年齡41～70歲，平均年齡(55.20±10.44)歲；Ⅲ期8例、Ⅳ期16例、復發率9例。對觀察組、對照組患者的基本資料進行對比，差異不具統計學意義(P>0.05)，有可比性。我院院委員會已批準本次研究，參與研究者均知情，并簽署同意書。

1.2 方法

入院后，以其臨床體征為依據，行相關檢查，明確病情后，行針對性治療。對照組行紫杉醇(Hospira Australia Pty Ltd，進口藥品注冊證號H20090175)治療，第1～14d給予7.5mg/m2紫杉醇，靜脈注射給藥，每天3～4h,21d為一個療程；觀察組在治療基礎上，聯合順鉑(貴州漢方制藥有限公司，藥準字H20020272)腹腔和靜脈雙途徑治療，于20ml糖水中加入40mg/m2順鉑稀釋，于腹腔灌注給藥，2d后再次灌注藥物，治療21d，3周為1個周期。兩組患者均治療2個周期。

1.3 分析指標

對比CA125控制有效率、不良反應發生率、臨床療效。

CA125控制有效率：CA125于正常范圍內或是與治療前相比下降程度超過1/2，持續時間超過30d為有效；CA125水平無明顯變化為無效。

臨床療效判定：腫瘤消失，近4周沒有出現新的腫瘤為完全緩解；腫瘤比例減少1/2，4周內沒有出現新的病灶為部分緩解；腫瘤面積與治療前相比減少程度低于1/2為穩定；病灶面積增加，4周內出現新的病灶為無效[2]。完全緩解、部分緩解、穩定比例之和為臨床療效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 CA125控制有效率比較

觀察組CA125控制有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

表1 CA125控制有效率比較[n(%)]

組別例數無效率有效率觀察組336(18.18)27(81.82)對照組3314(42.42)19(57.58)χ2--4.5913P--0.0321

2.2 不良反應發生率比較

觀察組：肝腎損害1例、血小板降低1例、胃腸反應2例；對照組：肝腎損害5例、血小板降低3例、胃腸反應6例，組間對比觀察組低于對照組，χ2=7.639，P=0.006。

2.3 臨床療效比較

觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05，見表2。

表2 臨床療效比較[n(%)]

組別例數完全緩解部分緩解穩定進展臨床療效觀察組3315(45.45)10(30.30)7(21.21)1(3.03)32(96.97)對照組338(24.24)8(24.24)10(30.30)7(21.21)26(78.79)χ2-----5.1207P-----0.0236

3 討論

卵巢癌患者發現病情時，多數均處于中晚期階段，此時已錯過最佳手術時機，多采用藥物化療為主，即經鉑類藥物為主，療效明確，但化療具有較高的復發率。目前，臨床常用的紫杉醇是一種抗瘤廣譜藥物，治療效果較理想，可抑制腫瘤細胞惡性發展[3]。在晚期卵巢癌臨床治療中，多采用紫杉醇、順鉑治療，但由于病情本身的影響，多數患者自身免疫功能下降，增加不良反應發生率，不利于病情的控制。目前，臨床實施紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療，不僅提高了治療效果，還減少了不良反應，安全性較高[4]。隨著臨床對晚期卵巢癌治療措施的深入研究，發現紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療臨床療效顯著。

在用藥過程中，因盆腔、腹腔給藥劑量有一定的局限性，如給藥方式不佳，會增加復發率，而腹腔給藥效果較高，藥物會在腹腔內保持較高的濃度，可有效抑制癌細胞的擴散，提高藥效，從而提高CA125控制水平，進一步提高臨床療效[5]。此外，此方案治療，可以減輕對患者的影響，從而減少副作用，提高用藥安全性。

綜上所述，晚期卵巢癌用紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療，臨床療效顯著，且用藥安全性較高，值得推廣。