糖尿病患者飲食 莫要進入七大誤區

周一海

國內的一項調查發現，約70%的糖尿病患者存在不同程度的“飲食恐懼癥”。其中，71%的患者因害怕血糖升高，經常忍饑挨餓;25%的患者因為過度控制飲食，出現長期營養不良。可即便是這樣，他們的血糖也未降下來。甚至有的人還因為經常餓肚子最后導致酮癥酸中毒暈倒，這樣的案例并不鮮見。

很多糖尿病患者以為一旦得了糖尿病，就意味著時刻要管好自己的嘴巴，未來都將與美食絕緣，告別“甜蜜”生活，不能吃水果、忌吃米飯饅頭……其實，有些說法屬于誤解。糖尿病患者需要控制糖類、淀粉類等食物的攝入量是沒錯，可最怕患者矯枉過正，水果不敢吃、細糧不敢吃，甚至用“餓肚子”來控制血糖。這些患者已經進入了飲食誤區。筆者也經常碰到一些糖尿病患者，說自己去市場都不知道買什么菜好。實際上，所謂的飲食控制，主食、蔬菜、肉蛋、油脂一樣都不能少，只是在量上要做好一個合理的分配罷了。合理飲食，血糖是可以得到有效控制的，糖尿病患者其實大可不必如此糾結，可以適當放開自己的嘴。

NO.1不能吃水果？

很多糖尿病患者不敢吃水果，甚至到了談水果色變的程度。其實，只要掌握好四大要素，對糖尿病患者而言，完全可以做到既控制好血糖又可享受食用水果的好處與樂趣。

要素一：吃水果的“時機”。當血糖控制比較理想，即空腹血糖能控制在140 mg/dL以下，餐后2 h血糖控制在180 mg/dL以下，糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，且沒有經常出現高血糖或低血糖，就可以享用水果了。如果血糖控制不理想，可先將西紅柿、黃瓜等蔬菜當水果吃。等病情平穩后再選擇水果。

要素二：吃水果的“時間”。水果一般作為加餐食用，兩正餐中間，如上午10點或下午3點或睡前1 h吃。

要素三：吃水果的“種類”。選擇含糖量相對較低的水果，如西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等。

要素四：吃水果的“數量”。根據水果對血糖的影響，每天可食用200 g左右的水果，約為一個小蘋果的量。

NO.2飯吃得越少對病情控制越有利？

不少糖尿病患者只控制主食的攝入，認為飯吃得越少越好，甚至連續數年把主食控制在每餐僅吃25～50 g。這種做法會造成兩種后果：一是由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解，身體消瘦、營養不良甚至產生饑餓性酮癥。另一種是認為已經控制了飲食量，從而對油脂、零食、肉、蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠遠超過控制范圍，而且脂肪攝入過多，如此易并發高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。

其實，糖尿病患者的飲食，需要控制攝入食物所產生的總熱量與含熱量較高的脂肪。相反，主食中含較多的復合碳水化合物時，升高血糖的速率相對較慢，在適當范圍內應增加攝入量。

NO.3吃饅頭比吃米飯血糖升得高？

有的糖尿病患者在吃一次饅頭后測出的血糖比吃一次米飯測出的血糖高，就只吃米飯，不吃饅頭甚至不吃所有面食。其實，面粉、米飯所含的碳水化合物、血糖指數都是非常相似的，應該對血糖高低的影響沒有特別大的差異，即使有影響也應在其他條件不變的情況下監測血糖后再下定論。醫生提醒，不要輕易放棄一大類主要食品，而使你的餐桌食譜單調乏味，人為地影響飲食治療的順利執行。

NO.4每日只吃粗糧不吃細糧？

有一種觀點認為膳食纖維對于控制血糖有利，因此有的糖尿病患者每日只吃粗糧，不吃細糧，似乎不這樣做就難以控制好血糖。專家陳玉萍解釋，膳食纖維有降糖、降脂、通大便的功效，粗糧含有較多的膳食纖維而對身體有益。但是如果吃太多的粗糧，就可能增大你胃腸的負擔且影響營養素的吸收，長期這樣容易造成營養不良，從而對身體不利。因此，無論吃什么食品，都應當適度。

NO.5不吃甜就行，咸的沒關系？

部分糖尿病患者錯誤地認為：糖尿病就是不吃甜的食物，吃飯要控制，但咸面包、咸餅干以及市場上大量糖尿病患者專用的甜味劑食品，饑餓時是可以拿來充饑的，多吃點也無妨。其實各種面包、餅干都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此，這類食品應計算進總熱量的范圍內，它們有一個最大的好處就是可以改善單調的口味，提高生活樂趣。

NO.6零食不能吃？

嘴饞了，吃點零食？糖尿病人可以在兩正餐之間加一些零食作為補充。除了前面提到的水果、西紅柿、黃瓜，還可以選擇少許堅果以及純牛奶。注意，堅果的油脂含量都較高，任意食用會很快超出總熱量范圍。

NO.7靠吃某某食物來“降”血糖？

筆者接觸過的糖尿病患者經常會說“多吃某某食物，可以降低血糖”。

其實這是一種誤解。一般情況下，絕大多數食物都含有產生能量的物質，攝入人體內后就會升高血糖，只是有的食物因為能量密度低或含有膳食纖維等營養素，升高血糖的速度不快、力度不大，但總的趨勢是使血糖增高，而不會降低血糖。人們常說的苦瓜、南瓜等都是如此。因此說，用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中含有降糖藥物，但這是不允許的。如果在不知情的情況下食用這樣的食物，會導致嚴重的低血糖反應，后果不堪設想。