鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究

袁峰

【摘要】目的：研究鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效。方法：選取2017年1月-2018年12月于我院診斷并治療的老年癡呆患者200例，并采用不同方式治療。治療三個療程后，采用MMSE和ADL量表對患者生活能力進行評定，并統(tǒng)計分析患者臨床癥狀改善效果。結果：治療后，觀察組治療效果、生活能力明顯好于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：對老年癡呆患者運用多奈哌齊輔助治療可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活能力，值得臨床進一步應用研究。

【關鍵詞】多奈哌齊；老年癡呆；臨床效果

【中圖分類號】R 9 7 1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-127-02

老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，是一種與年齡相關的神經退化性疾病[1]。其發(fā)病原因較為復雜，主要包括遺傳因素、年齡因素、相關疾病或用藥因素等。該病起病較為緩慢，病程長且部分不可逆，臨床主要表現為思維、記憶等認知功能障礙，精神及運動功能障礙等，重癥患者會出現大小便失禁、身體僵直等癥狀，嚴重威脅患者健康，加重家庭及社會負擔。且臨床目前暫無根治方法，只能通過對癥治療及功能訓練等方式，延緩病情發(fā)展，保證患者生活質量。本研究選取我院治療護理的老年癡呆患者200例，分為觀察組和對照組，分別予以常規(guī)治療與多奈哌齊聯合治療，分析兩組患者臨床癥狀、生活能力改善情況。現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月-2018年12月于我院診斷并治療的老年癡呆患者200例。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組。對照組患者100例，男58例，女42例，平均年齡（68±49）歲；觀察組患者10例，男61例，女39例，平均年齡（69±44）歲。兩組患者性別、年齡、病情相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），基礎資料具有可比性

12臨床納入與排除標準（1）所有患者均出現不同程度肢體或認知障礙，符合美國國立神經病、語言交流障礙和卒中研究所一老年性癡呆及相關疾病學會[2]的診斷標準，經診斷確診為老年癡呆；（2）生命體征平穩(wěn)，病情較穩(wěn)定；（3）排除顱腦損傷、精神疾病及心臟、腎臟等重大器官疾病患者；（4）排除相關藥物過敏患者；（5）患者的診治護理均征得家屬同意，且簽署知情同意書。

13治療方法

131對照組采取常規(guī)治療措施。遵循醫(yī)囑采取調節(jié)血脂、降壓降糖、抗血小板藥物對癥治療。在此基礎上，服用吡拉西坦片進行治療。3次/d，12g/次。

132觀察組在對照組患者治療方案的基礎上，遵循醫(yī)囑采用多奈哌齊進行聯合用藥治療，1次/d，5mg/次。一個月一療程，持續(xù)治療三個療程。

14觀察指標及療效評價（1）臨床癥狀改善效果：顯效：MMSE與ADL量表評分均>5分，神志清晰，能夠解答簡單的問題，且全部回答正確，相關臨床癥狀全部消失。同時患者能夠進行簡單的社會活動[3]；有效：MMSE與ADL量表評分在2～4分之間，有基本生活能力和思維能力，能進行簡單的日常活動；無效：患者癥狀未改善，基本沒有生活能力，思維遲鈍；（2）生活能力評分：采用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、日常生活活動量表ADL量表進行評定。MMSE主要測試內容包括語言、記憶等7個方面，總分為30分；ADL量表共有十個條目，每個條目滿分為十分。得分越高，表示生活能力越強。

15統(tǒng)計學方法所有數據資料采用SPSS190系統(tǒng)軟件分析；MMSE、ADL量表評分均屬于計量資料，用（x±s）表示，并用t檢驗，P<005表示有統(tǒng)計學意義；治療效果統(tǒng)計屬于計數資料，用例數及百分比（n，%）表示，并用x2檢驗；P<005表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

21治療效果研究結果顯示，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

鹽酸多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，進入患者體內后能夠可逆性抑制機體內乙酰膽堿酯酶（acetyl cholinesterase， AchE）水解后乙酰膽堿分泌量，同時可對神經遞質受體或Ca2+通道產生直接作用[4]，以修復神經遞質，從而提升腦部各功能區(qū)的作用，達到治療疾病、改善意識及功能障礙的效果。臨床上主要用于阿爾茨海默癥及相關認知功能障礙的恢復治療。

在本研究中，通過運用不同方法進行護理治療，觀察組患者的治療效果、生活能力改善明顯好于對照組。兩組比較差異明顯，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對老年癡呆患者運用多奈哌齊輔助治療可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活能力，值得臨床進一步應用研究。

參考文獻

[1]何建軍，羅玥佶，張俊，等.老年癡呆癥的病因及發(fā)病機制研究進展[J].中國老年學雜志，2014，25（20）：5924-5926

[2]易軍，張道鵬.阿爾茲海默病患者生活質量及其影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（11）：1481-1485

[3]王文潔.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].醫(yī)藥前沿，2015， 16（18）：91-92

[4]李立新，梁永勝.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆臨床療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（14）：128-128