中醫(yī)康復培養(yǎng)模式的路徑研究

摘 ?要：當前在高等學校醫(yī)學院中普遍開設了康復治療技術專業(yè)，其中該專業(yè)根據(jù)課程設置的不同，又分為了中醫(yī)康復和西醫(yī)康復相關課程，筆者從教中醫(yī)康復類課程若干年，十分重視對其教學及培養(yǎng)模式的研究。現(xiàn)將研究出的具體路徑方法做一些展示，以供參考。

關鍵詞：中醫(yī)康復 ?培養(yǎng)模式 ?路徑

中圖分類號：R49-4 ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ?文章編號：1672-3791（2019）05（a）-0251-02

中醫(yī)康復，又稱為中國傳統(tǒng)康復技術，其框架結構大體包括針灸、推拿、拔罐、中藥、養(yǎng)生功法等。中醫(yī)康復，經(jīng)過歷久的考驗沉淀，又經(jīng)過近現(xiàn)代的不斷打磨，已經(jīng)成為當今康復領域必不可少的重要構筑物。不少醫(yī)院開設出了一些諸如針灸康復科、推拿康復科、理療康復科的治療性科室，一些專業(yè)康復醫(yī)院更是把中醫(yī)康復療法放在了顯赫的位置。

當今康復醫(yī)學的一個重要理念就是“控慢病、宜預防、速康復”。這就很好地為中醫(yī)康復的持續(xù)發(fā)展注入了充足的動力，因為中醫(yī)學的一個特色就是“治病求本、未病先防”。在康復教育發(fā)展方面，以上海中醫(yī)藥大學為例，筆者通過認真調研發(fā)現(xiàn)，該校康復教育的發(fā)展原則已十分成熟，其主要包括：中國風格、國際標準、中醫(yī)特色“三大型式”。據(jù)此，該校所倡導的康復專業(yè)教育理念是：接軌國際教育標準，打造中國式康復教育模式。

在順應康復醫(yī)學中中西康復合璧的潮流下，筆者學校在開設康復治療技術專業(yè)積累的大量經(jīng)驗基礎上，對中醫(yī)康復教育發(fā)展也下了相當大的力氣，現(xiàn)形成的總體思路是充分挖掘中醫(yī)康復獨有特色，鞏固其原有優(yōu)勢，與西醫(yī)康復互補其缺，協(xié)調促進共同壯大發(fā)展，中西醫(yī)結合康復治療技術是我國康復醫(yī)學發(fā)展的必然方向[1]。

所以，當前康復教育較全面的理念就是推動傳統(tǒng)中醫(yī)康復與現(xiàn)代西醫(yī)康復更為有效地融合。

1 ?要做到文化理念的互通

以中醫(yī)學為核心的中醫(yī)康復醫(yī)學認為，人與自然、人與社會是辯證統(tǒng)一體，人體自身也是一個統(tǒng)一的整體。據(jù)此觀點，我們強調康復醫(yī)療時應考慮人體自身、人與自然、人與社會的綜合因素，強調全面康復，在治療方面應重視機體的自我修復能力，使之能自然恢復健康。中醫(yī)學的核心理念先于西方醫(yī)學，并已經(jīng)為現(xiàn)代西方醫(yī)學所采納，它們兩者之間已經(jīng)構成了一些緊密聯(lián)系。

例如在進行《中醫(yī)康復學》授課時，對“天人合一”思想，教師應細致地明確其即是當今的人與環(huán)境的關系，人類的生存、發(fā)展均離不開外在的環(huán)境，因此我們應十分重視人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性，既要不斷地改良環(huán)境，也要順應自然氣候的正常變化。在《推拿治療學》授課時，教師應著重闡述“辯證施治”的中醫(yī)學特點，推拿手法也應根據(jù)患者體質與病情的不同進行區(qū)分，與之對應的即是西醫(yī)康復中治療過程中執(zhí)行的個體化原則。

類似地，教師還應圍繞中醫(yī)康復與西醫(yī)康復的聯(lián)系闡明以下一些概念：“陰陽平衡”理念與人體功能的動態(tài)平衡關系密切相關;“固本培元”思想指的就是人的整體機能與局部的關系;中醫(yī)經(jīng)典中“上工治未病、中工治欲病、下工治已病”的觀念，則對應現(xiàn)代西醫(yī)康復的三級預防觀。

2 ?要做到服務技術的融合

中醫(yī)康復的優(yōu)勢有：身體康復與精神康復并存、整體康復與個體辨證康復相統(tǒng)一、預防保健與臨床治療相結合、自然保健與藥物治療互助補充等。西醫(yī)康復則強調以病患個體作為出發(fā)點，在分析及評估其日常功能和活動能力的基礎上，在生理上、精神心理上、職業(yè)方向、社會適應等方面進行一系列的康復訓練和應用各類具體的康復療法。因此，中醫(yī)康復和西醫(yī)康復須細致地互相借鑒彼此已取得的經(jīng)驗成果，不斷地取長補短，從而攜手發(fā)揮出康復醫(yī)學對人類更大的作用。

康復醫(yī)學是一個不僅講究結果，而且更重視過程的重要醫(yī)學。中醫(yī)康復在治療結果方面所取得的成績大家皆有目共睹，但其在當今的循證醫(yī)學發(fā)展中，在部分環(huán)節(jié)中缺乏一些理論指導依據(jù)。

教師應密切關注并結合當今醫(yī)學整體發(fā)展方向的新潮流，要在中醫(yī)康復類系列課程的授課中，適當根據(jù)課程章節(jié)，補充一些西醫(yī)康復的精華知識。例如在講授頸椎病中醫(yī)康復治療時，教師要實時引入西醫(yī)康復中頸椎病的分型、診斷、評估知識，這就可以為中醫(yī)康復針灸、推拿、拔罐等治療手段實施前后提供更多的行動指南，也可以讓學生更加明白療效取得的關鍵所在。除此之外，如果教師堅持此種方式授課，那么筆者相信學生的臨床思維能力將得到很大的提升，未來的實際工作能力也會達到一定高度。

3 ?要做到專業(yè)精神的培育

因為康復醫(yī)療其對象較特殊，主要是以功能障礙者為服務對象，患者在因疾病所致言語交流困難、動作不協(xié)調等表現(xiàn)上往往還具有嚴重的心理障礙，如何較好地對康復類醫(yī)學生進行人文教育，顯得十分重要[2]。要做好此方面，須在平時教學中有意識地向學生灌輸精益求精的治學精神，同時還要向其進行人文關懷的培訓。要培養(yǎng)出具有嚴謹、誠實、認真工作態(tài)度和學風的合格康復人才，更要培養(yǎng)出具有良好的人文精神、有愛心和耐心、能建立良好的醫(yī)患關系的優(yōu)異康復人才[3]。筆者認為應從如下方面做一些努力。

第一，要注重學生良好職業(yè)習慣的培養(yǎng)。教師在平時的授課過程中，應摒棄單一的唯知識、唯技能教學模式，在每學期講授一門課的相關基礎知識和概念后，其可別具匠心地在之后某些階段，針對該門課有目的地設計出特定主題式的研討會，讓學生們討論和辨析知識運用、技能操作中的一些關鍵注意點。長期采取這種行為方式，可以塑造出學生良好，甚至優(yōu)秀的職業(yè)習慣。

第二，要注重醫(yī)學生課程類型的設置。當前各高等學校的人文教育課程類型相對較全面，其對學生人生價值觀的提升作用不可不謂之大。但是對于醫(yī)學專業(yè)類學生，過度的課程體系會加重其學習的荷載，部分學生底子薄弱，甚至出現(xiàn)了疲于應付的實際負面效應。筆者建議，各類醫(yī)學學校應加大與醫(yī)學相關的人文課程建設，這樣就可以很好地把學生的形象思維與抽象思維結合起來，可以更好地讓學生理解該專業(yè)的精神內涵。

第三，要注重學生的社會實踐性教育。各高等學校，在做好教師課堂教學的扎實基本功基礎上，還應不斷鼓勵師生走出去，借助廣闊的社會平臺，來更有效率地提升學生的心理素質和職業(yè)素養(yǎng)。一些醫(yī)院，包括某些康復專業(yè)醫(yī)院，也已經(jīng)設立針灸、推拿等中醫(yī)康復療法的規(guī)培計劃，學校及教師應動員廣大學生多去嘗試，從而不斷鍛煉自己的各項能力。除此之外，教師可以在課余時間帶領學生們參加一些社會義診活動，從而不斷豐富他們的專業(yè)應用知識和社會閱歷。

在醫(yī)學不斷進步的今天，如何更好地服務醫(yī)學生群體，讓他們今后立于不敗之地，成為一個關鍵且嚴肅的問題。筆者從工作實際出發(fā)，經(jīng)過深入分析，初步探明了一些針對中醫(yī)康復培養(yǎng)的路徑方法，并做了一些展示以供參考。

參考文獻

[1] 陳嬙.我國中西醫(yī)結合康復治療技術的現(xiàn)狀與發(fā)展展望[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：3-5.

[2] 蘇偉.高職院校康復專業(yè)學生的醫(yī)學人文關懷教育[J].科技資訊，2018，16（36）：243-244.

[3] 洪巧瑜，卜訓生，王克榮，等.基于工作過程傳統(tǒng)康復治療人才培養(yǎng)教學模式研究[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（21）：167-170.