克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察

傅裕慶

（興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科 廣西 桂林 541306）

在目前的實(shí)際診療工作中，胃潰瘍發(fā)生率很高，主要使用雷貝拉唑與阿莫西林的方式進(jìn)行治療，但是，白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白難以改善，嚴(yán)重影響治療效果。在此情況下，下文針對(duì)2017年4月—2018年4月前來我院進(jìn)行治療的34例胃潰瘍患者，合理的分析藥物聯(lián)合使用的優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月—2018年4月期間前來我院進(jìn)行治療的胃潰瘍患者中，選擇34例幽門螺桿菌陽性的患者進(jìn)行分析，使用奇偶法的方式對(duì)其分組，平均分成兩個(gè)小組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各17例。

對(duì)照組：年齡：23歲到55歲，中位（41.22±1.55）歲。性別：男7（41.1%）例，女10（58.9%）例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：24歲到56歲，中位（41.23±1.57）歲。性別：男8（47.0%）例，女9（53.0%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后發(fā)現(xiàn)符合胃潰瘍的診斷要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)這次研究的內(nèi)容持有反對(duì)意見。

對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，所計(jì)算的結(jié)果未見差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：在實(shí)際治療的過程中，主要使用雷貝拉唑（國藥準(zhǔn)字：H20041056 批準(zhǔn)日期：2015-09-06 生產(chǎn)廠家：常州康麗制藥有限公司）每次10毫克，每天兩次，聯(lián)合使用阿莫西林（國藥準(zhǔn)字：H22020150 批準(zhǔn)日期：2011-06-07 生產(chǎn)廠家：通化長城藥業(yè)股份有限公司）每次1克，每天兩次[1]。

實(shí)驗(yàn)組：主要使用的是克拉霉素（國藥準(zhǔn)字：H20067159 批準(zhǔn)日期：2011-07-18 生產(chǎn)廠家：黃石世星藥業(yè)有限責(zé)任公司 ）藥物，每次0.5克，每天兩次，聯(lián)合使用阿莫西林，與對(duì)照組的方式相同。

兩組的治療時(shí)間為半個(gè)月，在此之后分析效果。

1.3 判定指標(biāo)

①記錄白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白數(shù)值。②幽門螺桿菌檢測之后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為陰性，炎性病變恢復(fù)：痊愈；在檢查幽門螺桿菌以及炎性病變之后，發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)：有效；未改善甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象：無效。在這次研究的過程中，治療效果主要是將痊愈數(shù)據(jù)與有效數(shù)據(jù)相加獲得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)照組數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)主要SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，通過、t值檢驗(yàn)分析白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白，使用百分比、χ2檢驗(yàn)的方法分析治療效果，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 兩組治療后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白比較

實(shí)驗(yàn)組的白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白比較（）

表2 兩組治療后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白比較（）

組別 例數(shù) 白細(xì)胞介素-6（mg/L）C反應(yīng)蛋白（ng/L）實(shí)驗(yàn)組 17 3.5±1.1 13.2±1.1對(duì)照組 17 4.6±1.7 45.6±1.7 t-2.2398 65.9747 P-0.0322 0.0000

3.討論

在當(dāng)前的實(shí)際診療工作中可以發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍的發(fā)生率很高，其出現(xiàn)的原因與吸煙飲酒習(xí)慣、遺傳因素以及幽門螺桿菌存在直接的聯(lián)系，最為重要的就是桿菌的感染，在實(shí)際治療的過程中，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的控制。通常情況下，會(huì)使用質(zhì)子泵抑制劑藥物與其他抗生素藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，而抗生素很多都是使用阿莫西林，有助于形成良好的炎性病變消除作用,因此，在實(shí)際治療期間，應(yīng)重視阿莫西林藥物的合理使用，遵循對(duì)癥性的原則，編制完善的計(jì)劃方案，以此全面提升整體工作效果與水平，達(dá)到預(yù)期的治療目的。

上文主要針對(duì)雷貝拉唑藥物、克拉霉素藥物聯(lián)合阿莫西林藥物在胃潰瘍中的應(yīng)用，對(duì)照組的治療效果低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞介素-6（3.5±1.1）mg/L，C反應(yīng)蛋白（13.2±1.1）ng/L。對(duì)照組白細(xì)胞介素-6（4.6±1.7）mg/L，（45.6±1.7）ng/L，可見實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)于克拉霉素藥物而言，屬于較為常見的抗生素藥品，有著一定的胃蛋白酶抑制效果，能夠針對(duì)胃酸進(jìn)行快速的調(diào)節(jié)，而雷貝拉唑藥物屬于第三代的質(zhì)子泵抑制劑，在使用的過程中有助于針對(duì)胃酸進(jìn)行抑制，加快康復(fù)的速度，在一定時(shí)間之內(nèi)就能夠促使胃部PH值的上升，有著較好的應(yīng)用效果[2]。在此過程中，使用雷貝拉唑藥物進(jìn)行治療，還能促使幽門螺桿菌快速的轉(zhuǎn)為陰性，使得病情得到良好的控制，轉(zhuǎn)變以往的藥物使用方式與方法，根據(jù)癥狀與實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，加快康復(fù)速度。需要注意的是，在實(shí)際治療工作中應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的狀況，正確開展用藥分析工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，采用合理的措施解決問題[3]。

綜上所述，在胃潰瘍實(shí)際治療的過程中，將克拉霉素聯(lián)合阿莫西林藥物聯(lián)合應(yīng)用其中，有助于全面提升治療效果以及水平，應(yīng)予以一定的重視，轉(zhuǎn)變以往的治療形式與方式方法。由于觀察例數(shù)較少，有待擴(kuò)大治療例數(shù)，進(jìn)一步證實(shí)。