喂養行為指導對學齡前肥胖兒童生長發育的影響

劉巧云 盧群葉

(延安大學咸陽醫院兒童保健科，陜西 咸陽 712000)

肥胖是目前全球所面臨的公共衛生問題，對人類身心健康造成嚴重威脅。據相關資料顯示，學齡前兒童肥胖屬于慢性營養性肥胖，與飲食方式和生活習慣關系密切，是導致兒童肥胖的主要原因[1-2]。故探求有效干預措施，指導患兒養成良好飲食、生活習慣，對控制及預防學齡前兒童肥胖尤為重要。基于此，本研究進一步探討喂養行為指導對學齡前肥胖兒童生長發育的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月至2018年10月本院兒童保健門診接受體檢的學齡前肥胖兒童288例，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組144例。觀察組男80例，女64例；年齡3～6歲，平均年齡(4.52±0.15)歲；身高90～113 cm，平均身高(100.26±3.56) cm；體重20～50 kg，平均體重(30.65±2.15) kg。對照組男78例，女66例；年齡3.2～5歲，平均年齡(4.35±0.18)歲；身高88～110 cm，平均身高(100.56±3.48) cm；體重24～53 kg，平均體重(31.22±3.15) kg。統計學比較兩組患兒一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。我院醫學倫理委員會考察已同意本研究，入選患兒家屬均簽署知情同意書。納入、排除標準見相關文獻[3]。

1.2 方法 對照組進行常規飲食喂養，包括不注重患兒飲食方式和飲食種類，對于其飲食量不過分限制。觀察組在此基礎上實施喂養行為干預，具體內容如下：(1)飲食習慣：指導家屬幫助患兒養成良好的飲食習慣，一日三餐，細嚼慢咽，按正常飲食結構進行，進食時不要過分強迫進食，讓患兒自主完成進食，睡前2 h避免飲食攝入，以免加重胃腸道負擔。(2)飲食搭配：對患兒飲食要嚴格控制，應給予低熱量、低膽固醇、低脂肪、高纖維素飲食，避免暴飲暴食，制定合理飲食計劃，維持脂質代謝和營養平衡。(3)合理運動：指導患兒家屬應以身作則，陪伴患兒進行適量體育鍛煉，每天戶外活動時間不少于2 h，可讓患兒在各類游戲中擔任活動量較大的角色，改變靜坐模式，重視體育鍛煉。(4)健康教育：告知家屬肥胖癥對于患兒身體所造成的危害，可能會造成機體免疫力下降、心血管疾病、加重心臟負擔等情況，對患兒日后成長和生長發育極為不利。應指導家屬對患兒不合理行為嚴格進行管理，記錄每日體重、身高、進食量、運動量等情況，并定期進行總結，評估干預效果。觀察指標：《單純性肥胖病的診斷及療效評定標準》[4]評估兩組體重、身高水平。

2 結 果

2.1 生長發育 相比對照組，觀察組干預后身高和體重發育較為緩慢，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒生長發育速率對比

2.2 營養狀況 相比對照組，觀察組干預后肥胖人數較少，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組營養狀況變化對比[n(%)]

2.3 肥胖知識知曉率 相比對照組，觀察組干預后患兒家屬肥胖知識知曉率較高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組家屬肥胖知識知曉率對比分)

3 討 論

隨著近年來我國居民水平不斷提升和生活習慣改變，學齡前肥胖兒童數量呈逐年上升趨勢，對于兒童生長發育和身體健康造成極大影響[5]。因學齡前兒童特殊的生理特點，無法對其進行藥物及常規減肥方法改善其營養狀況，且學齡前兒童自我認知水平未發育完善，在飲食和生活上的習慣多數取決于家屬的喂養方式，因此，早期對家屬進行有效干預措施改善不合理喂養行為十分重要[6-7]。

學齡前兒童時期是人體生長發育最關鍵的時期，需攝取大量營養，以滿足機體生長發育需求，飲食行為對兒童健康成長具有重要意義[8]。本研究結果顯示，觀察組干預后身高和體重發育較對照組慢，肥胖人數較對照組低，家屬對肥胖知識知曉率較對照組高。表明學齡前肥胖兒童采取喂養行為指導干預效果顯著，能有效維持身高和體重平衡發展，提高家屬對肥胖知識知曉率。分析原因在于通過喂養行為干預可及時發現患兒在生長發育中錯誤的喂養方式，能全面掌握家屬對喂養知識的了解，對其不正確喂養行為有效進行糾正和指導，從而幫助患兒建立良好飲食習慣，控制體重增長，降低肥胖發生率[9]。通過為患兒制定合理飲食計劃可保持營養均衡，避免進食加重肥胖的食物，有助于改善其營養狀況。通過制定合理運動方案能改善患兒中樞神經系統功能，提高大腦皮層抑制和興奮的調節作用，促進患兒機體感知能力的發育，使大腦靈活性、反應速度得到提高。其次，喂養行為干預可加強家屬對肥胖知識的了解，對于患兒飲食和生活方式能有效進行指導，從而科學建立健康飲食習慣和生活方式，促進患兒正常生長發育[10]。

綜上所述，學齡前肥胖兒童采取喂養行為干預效果顯著，能有效維持身高和體重平衡發展，提高家屬對肥胖知識知曉率，從而幫助患兒建立良好飲食習慣和科學生活方式。