預警護理對小兒支原體感染肺炎患兒癥狀緩解及不良反應的影響

姜苗 于新穎

(中國醫科大學附屬盛京醫院第二小兒重癥監護病房，遼寧 沈陽 110000)

小兒支原體感染肺炎為臨床常見急性呼吸道感染伴肺炎，經相關研究表明，切實可行的護理干預為支原體感染肺炎患兒康復的重要保障，故有必要在臨床治療中積極探尋一種合理、有效的護理方法，以進一步提高疾病治療效果，從而促進患兒各癥狀好轉[1-3]。本研究通過對2017年2月至2018年10月我院收治的112例支原體感染肺炎患兒病例資料進行分析，以探討預警護理的臨床應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年10月我院收治的支原體感染肺炎患兒112例 ，根據護理方式的不同將所有患兒分為2組，各56例。觀察組男31例，女25例；年齡1～11歲，平均(5.69±0.43)歲；病程2 d～3個月，平均(1.59±0.26)個月。對照組男30例，女26例；年齡1～10歲，平均(5.62±0.47)歲；病程3 d～3個月，平均(1.63±0.25)個月。兩組患兒一般資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理干預，如提高護理環境舒適度、給予患兒營養支持等。觀察組實施預警護理干預，內容如下：(1)心理指導。(2)咳嗽護理。(3)發熱護理。(4)飲食指導及運動干預。(5)用藥指導。(6)環境護理。觀察指標：(1)觀察并比較兩組患兒癥狀緩解情況，包括咳嗽緩解時間、喘息喘息緩解時間等。(2)觀察并比較兩組皮疹、乏力等不良反應發生情況。(3)通過觀察患兒發熱、呼吸等癥狀緩解情況對兩組臨床治療效果進行評估比較，其中患兒呼吸頻率、體溫在治療3 d內恢復正常，且咳嗽等癥狀明顯減輕為顯效；患兒體溫在治療3 d內下降至38 ℃以下，呼吸頻率恢復正常，且咳嗽等癥狀有所減輕為有效；與治療前相比，患兒咳嗽、發熱等癥狀均未好轉，甚至加重為無效。

2 結 果

2.1 癥狀緩解情況 觀察組患兒各癥狀緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組癥狀緩解情況對比

2.2 不良反應 觀察組不良反應發生率為5.36%(3/56)，低于對照組的21.43%(12/56)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應對比[n(%)]

2.3 臨床療效 經治療，觀察組56例患兒中顯效29例，有效22例，無效5例，總有效率為91.07%(51/56)，對照組顯效23例，有效16例，無效17例，總有效率為69.64%(39/56)，兩組臨床治療總有效率相比，差異有統計學意義(χ2=8.146，P=0.004)。

3 討 論

肺炎支原體在侵入人體后可寄生于機體細胞內，由于小兒年齡較小，其呼吸系統尚未發育完全，自身抵抗力較差，故極易感染肺炎支原體，繼而出現持續性發熱、咳嗽等癥狀[4-5]。目前臨床常將抗生素用于小兒支原體感染肺炎患兒治療中，但該類藥物的使用易引起腸道菌群失調等，進而影響患兒對疾病治療依從性，因此需重視臨床護理工作的開展，以更好的鞏固治療效果并加快患兒康復進程[6]。

針對支原體感染肺炎患兒，在臨床治療中需充分考慮其生理、年齡及心理特殊性，并根據患兒及家屬需求、病情嚴重程度等制定合理、有效的護理方案，從而達到理想的治療效果[7-8]。本研究通過對112例支原體感染肺炎患兒病例資料進行分析發現，觀察組患兒各癥狀緩解時間均短于對照組，同時不良反應發生率低于對照組，臨床治療總有效率高于對照組，表明預警護理干預對小兒支原體感染肺炎患兒各臨床癥狀好轉有著積極促進作用，且可有效減少不良反應的發生，利于進一步提高臨床治療效果。其中考慮到患兒年齡尚小，在抽血、注射等過程中極易出現恐懼等負性心理，甚至抗拒治療，護理人員在實際工作過程中通過以熱情、親切的態度與其交流可有效幫助患兒消除內心恐懼，從而以更加積極心態配合臨床治療及護理工作的開展；因患兒尚無有效咳嗽意識，在護理期間通過定期為其更換體位、輕拍背部等，可有效幫助其排除呼吸道分泌物，針對咳嗽不止及痰液粘稠無法自行排出患兒分別實施超聲霧化吸入、有效吸痰等針對性干預措施，能夠使其咳嗽癥狀得以明顯改善；酒精擦拭、冰敷等方式可對患兒發熱癥狀好轉起到良好的促進作用，同時給予飲食及運動指導，能夠在提高患兒自身免疫力的同時，有效降低器官損傷可能性；根據患兒實際需求采取適當的藥物治療方式，可在促進其病情好轉的同時，有效減少靜脈炎等不良事件的發生；此外，通過保持病房通風、溫度適宜、定期消毒等可為患兒營造更加舒適的住院環境，有利于進一步促進其身心健康發展[9-12]。

綜上所述，預警護理干預能夠在促進小兒支原體感染患兒各癥狀好轉的同時，有效降低不良反應發生率，進而使臨床治療效果得以顯著提升。