PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察

[摘要] 目的 觀察PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果。方法 選擇2017年1月—2018年11月期間筆者所在體檢中心接收的422名體檢人員作為對象，根據隨機數表法將其分成對照組與研究組，每組211名，護理質量管理中，對照組采用常規管理模式，研究組采用PDCA循環管理模式，對比觀察不同管理模式的效果。結果 ①統計不良事件，研究組投訴率、護理糾紛發生率顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;②調查滿意度，研究組各指標評分顯著高于對照組，數據分析，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 體檢中心護理質量管理中，采用PDCA循環法，效果顯著，值得推廣借鑒。

[關鍵詞] PDCA循環法;體檢中心;護理質量;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0057-02

現如今，隨著醫療技術的發展，醫療改革的大力推廣，人們對體檢有了更進一步的了解與認識，更多的人選擇通過體檢的方式，了解自己的身體狀況，促使體檢人數逐年增多，同時，隨著時代的發展，公眾對體檢的要求有所提高，體檢中心護理管理質量備受社會關注[1]。PDCA循環法是一種科學管理方法，將信息反饋原理作為基礎，按照計劃——執行——檢查——處理步驟進行，將每次循環的終點作為下一次循環的起點，螺旋式提高管理質量，在形成合理且標準的質量管理體系中占據著重要地位[2]。為了探討觀察PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果，該文選擇2017年1月—2018年11月來該體檢中心進行體檢的422名體檢人員且將其分成兩組采取不同的模式進行管理，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該體檢中心接收的422名體檢人員作為對象，根據隨機數表法將其分成對照組與研究組，每組211名。對照組：119名男性，92名女性，最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（34.78±5.61）歲。研究組：108名男性，103名女性，最小年齡18歲，最大年齡70歲，平均年齡（35.84±6.25）歲。研究組與對照組性別、年齡等基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：采用常規管理模式，按照體檢中心常規護理流程提供護理服務。

研究組：采用PDCA循環法，具體操作步驟如下：（1）計劃階段（Plan）：①根據體檢中心護理質量管理現狀，總結歸納現存問題，其中，該次研究中發現的現存問題主要涉及護士經驗不足、護士責任心不夠、體檢者等待體檢時間較長、體檢者不信任檢測結果、護士與體檢者間缺乏交流溝通等。②明確提出基礎質量標準，如護士數量、綜合素質、護理措施的實施狀況以及體檢環境等。根據現存問題，制定切實可行的整改計劃及措施，完善質量管理體系及制度，明確劃分護理人員職責，明確分工，制定詳細的工作計劃，設定符合實際的質量管理目標。③護士與體檢者需保持良好溝通，并開展健康教育。（2）執行階段（Do）：①合理調配各崗位護理人員，及時添置所需設備，確保護理設施齊全。②定期或者不定期組織護理人員培訓，要求護士掌握體檢相關知識及護理服務內容，強化其質量管理意識，提高專業能力及綜合素質，規范執行護理行為，熟練掌握護理操作流程，增強責任意識，積極應對突發事件，提高工作效率。③整改體檢中心的環境，建設科室文化，向體檢者介紹體檢的目的及意義，詳細介紹體檢的基本流程以及注意事項，獲取體檢人員的信任與支持，積極配合體檢。④優化、完善體檢中心的流程，并根據實際情況進行改造。⑤護士積極主動與體檢者溝通交流，詳細了解體檢者過去的身體狀況，有無疾病史或過敏史，已經確診的體檢人員，護士應該及時安排其進行針對性檢查，并給予安慰與心理疏導。⑥完善各類規章制度，監督護理人員，要求護士自我約束，明確各崗位職責，促使護士保持嚴謹、認真、負責的態度，完成崗位本職工作，各司其職，協同合作，提高護理質量。另外，完善體檢中心管理制度，采取自我監督、相互監督等方式，促使患者規范操作，遵照規章制度，規范操作，完成目標。（3）檢查階段（Check）：①定期組織護理質量管理討論會，對執行階段過程中出現的護理質量問題及安全隱患進行討論，分析其原因，并詳細記錄。②不定期抽查各崗位及班次的護理人員，評估護理質量標準實施狀況，督促不同崗位護士相互監督，提高工作效率。③檢查并監督日常護理工作，一旦發現問題，及時報告護士長，并予以對癥處理，為下一循環作為銜接工作。（4）處理階段（Act）：①檢查階段發現的質量問題以及安全隱患，需及時反饋，迅速采取可行的措施予以處理，汲取經驗與教訓，并進一步補充、調整原定計劃中實施細則，盡量杜絕再次發生同類事件。本輪循環中沒能解決的問題，可留在下一輪循環中去解決。②定期考核并評比護理人員日常工作情況及操作水平，完善獎懲制度，表現優異者予以獎勵，如進修機會、晉升、物質獎勵等，表現差者適當處罰。

1.3? 觀察指標

①統計體檢中發生的不良事件，包括投訴事件和護理糾紛事件。②調查體檢者對體檢護理管理的滿意程度，包括3個指標，即護理操作水平、護理服務態度、護理質量管理，實行百分制，評分越高表示滿意度越高。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.00統計學軟件處理實驗數據，均數±標準差（x±s）表示計量資料，進行t值檢驗，百分率（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 不良事件

統計發現，研究組投訴率、護理糾紛發生率都低于對照組，數據分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 滿意度

調查顯示，研究組各指標滿意度評分顯著高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

體格檢查，簡稱“體檢”，是指采取醫學手段及方法，對受檢者進行身體檢查，是醫療的診斷環節，是針對癥狀或疾病及其相關因素的診察[3]。體檢中心（Physical Examination Center），則指檢查人體健康狀況，具備完整的設備及人力，能夠檢查出身體的疾病和健康評估的場所[4]。為了適應時代發展，滿足人們對護理服務的需求，體檢中心應該加大改革力度，采取可行的護理質量管理模式，提高護理質量管理效率，為體檢者提供優質護理服務[5]。質量管理活動中，要求將各項工作按照作出計劃、實施計劃、檢查實施效果的步驟進行，隨后將成功的納入標準，不成功的留在下一循環中去解決。體檢中心護理質量管理中，采用PDCA循環法，其中，計劃階段重點在于根據體檢中心護理質量管理現狀擬定可行的護理質量標準，進一步完善各部門管理制度，合理配置體檢中心的護理人員，執行階段強調完善優化體檢中心的體檢環境，定期或不定期組織培訓，提高護理人員專業能力及綜合素質，提高工作效率，檢查階段采取不定期考察體檢中心環境與人員的方式，了解整改計劃實施情況，處理階段貫徹并落實相關措施，整個流程中，能夠及時發現體檢中心護理質量管理過程中存在的問題，并采取一系列可行的措施予以整改，持續提高護理質量管理效率，減少投訴、護理糾紛等不良事件，增加體檢者對體檢護理服務的滿意度，推動體檢中心可持續發展。該文通過對比研究發現，研究組投訴率、護理糾紛事件發生率低于對照組，而滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）?？梢姡琍DCA循環法在體檢中心護理質量管理中，具有較高的應用價值，值得推廣借鑒。

[參考文獻]

[1]? 趙珍.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察[J].國衛生產業，2018，15（2）：41-42.

[2]? 程海英.PDCA循環法用于體檢中心護理質量管理中的價值[J].中國衛生產業，2018，15（24）：39-40.

[3]? 侯利娟.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果評價[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（9）：1152-1153.

[4]? 耿曉煥.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（18）：89-90.

[5]? 賀琴.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）：17，19.

（收稿日期：2019-02-18）

[作者簡介] 張蕾（1971-），女，山東濟南人，本科，主管護師，研究方向：護理體檢。