護理標識在重癥監護室護理安全管理中的應用效果評價

代忠雨 孫晉生 竇麗波 孫妍 孫超

[摘要] 目的 分析將護理標識應用于重癥監護室護理安全管理中的具體價值。方法 選取2017年11月—2018年10月在該院重癥監護室接受治療的患者共105例作為護理標識組，采取護理標識管理模式進行護理安全管理;另選取2016年11月—2017年10月在該院重癥監護室接受治療采取常規管理模式的患者共105例作為常規管理組，比較兩組護理管理方式的不良事件發生情況以及患者對于護理的滿意度。結果 護理標識組的不良事件發生率為3.81%，明顯低于常規管理組的20.95%;護理標識組患者對于護理的滿意度為96.19%，明顯高于常規管理組的84.76%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理標識在重癥監護室護理管理中的應用效果較佳，患者的滿意度更高。

[關鍵詞] 護理標識;重癥監護室;患者滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0067-02

重癥監護室作為醫院內較為重要且特殊的部分，其主要作用在于搶救來院就診的危重患者，因此對其護理也提出了更高的要求。重癥監護室的護理工作繁重且難度大，因此護理人員的壓力較大。同時由于危重患者的免疫能力相對較差，因此在進行相關檢查以及接受相關護理操作的過程中，極易產生多種危險情況，進而造成護理不良事件的發生。常規管理模式主要是配合醫生的工作，護理工作的準確性以及及時性相對較差，護理差錯的發生率較高，對患者的身體健康以及生命安全也造成了不利的影響。該院自2017年11月開始實施護理標識管理，取得了較為理想的效果，有效地降低了護理風險事件發生率，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年11月—2018年10月在該院重癥監護室接受治療的患者共105例作為護理標識組，其中男性59例，女性46例;年齡21～87歲，平均年齡（54.63±11.89）歲。另選取2016年11月—2017年10月在該院重癥監護室接受治療的患者共105例作為常規管理組，其中男性61例，女性44例;年齡20～85歲，平均年齡（54.78±11.26）歲。兩組患者在一般資料差異無統計學意義（P>0.05），患者知曉該次研究內容，研究內容報備倫理委員會批準后。

1.2? 方法

常規管理組采取常規管理模式進行護理安全管理，主要包括準備搶救物品、配合醫生搶救工作、密切監測患者的生命體征情況等內容。

護理標識組采取護理標識管理模式進行護理安全管理，選拔科室內資歷深、經驗豐富的護理人員成立護理安全管理小組，由護士長直接領導。小組成員的主要職責制定護理標識管理方案，制作護理標識，同時對護理標識管理的實施情況進行監督，并對管理的實施效果進行評定[1]。定期組織有關護理標識內容的培訓活動以及討論會，分析護理標識管理實施過程中出現的問題，并提出改進意見，從而提升其規范性。

護理標識的分類包括以下內容：①患者身份標識：患者進入重癥監護室之后，護理人員應首先對患者的身份進行標識，并指派其他護理人員進行核實，將患者的姓名、性別、年齡、過敏情況、疾病情況以及血型等信息標識在腕帶上，并將其佩戴在患者的手上。在進行護理操作之前，護理人員應先對患者的基本信息進行核對、確認。患者辦理出院前，不得將身份標識取下[2]。②科室環境標識：清潔地面之后，應放置印有“小心地滑”字樣的黃色警示牌，飲水機上應張貼“小心燙傷”字樣的標識，氧氣筒上應張貼“防火、防油”以及“避免震動”字樣的標識，禁止隨意出入的房間也應懸掛“禁止出入”字樣的指示牌，在隔離室門前應放置印有相關隔離措施的耐藥菌標識，避免感染的發生。③藥物應用標識：對于存在藥物過敏的患者，應在床頭粘貼“患者對某藥物過敏”字樣的標識，對于鼻飼腸內營養患者，應在其營養素旁粘貼“非靜脈輸入”字樣的標識，為防止泵入藥物時出現差錯，應將藥物的名稱、劑量等信息粘貼在注射器上，同時不同的藥物應采用不同的字體顏色，進而方便護理人員識別藥物種類[3]。④儀器使用標識：應將印有使用流程以及時間等信息的標識懸掛在各種儀器上面。⑤區域標識：在重癥監護室內應設置完善的區域識別標識，包含手衛生、保護隔離以及床單元分類等內容。換藥過程中的無菌區以及污染區也應建立標識，護理人員應嚴格按照消毒隔離制度，對病區物品以及醫療廢棄物進行分類，并按類別進行標識。⑥引流管標識：對于需要采取高危管理的導管，需要應用紅色標識，對于需要進行中危管理的導管，則應用黃色標識，對于需要進行低危管理的導管應用藍色標識[4]。⑦文字圖案標識：重癥監護室內的一部分患者會出現語言障礙，但意識清晰，對于這些患者，護理人員可以通過制作文字圖案標識，了解患者的需求。

1.3? 觀察指標

統計兩組護理不良事件的發生情況，包括身份識別錯誤、藥物核對錯誤、導管異常情況、院內感染以及意外事件等內容，并計算不良事件發生率。

設計《護理工作滿意度調查問卷》，分發給患者或者其家屬進行填寫，并進行回收統計，計算護理滿意度。

1.4? 統計方法

選用Excel電子表格工具對對照試驗中得到的各項數據進行統計匯總，數據處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統計學軟件，（n）表示計數值，（%）代表百分比數值，使用（x±s）作為統計中的計量數值，使用t或χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 不良事件發生率統計結果

護理標識組共有4例護理不良事件，發生率為3.81%，常規管理組共有22例護理不良事件，發生率為20.95%，護理標識組的不良事件發生率明顯低于常規管理組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度統計結果

護理標識組患者對于護理的滿意度為96.19%，明顯高于常規管理組的84.76%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

規范化的護理標識不僅可以有效提升護理人員的安全意識，同時也起到很好的警示作用，有利于強化護理人員對于護理要點以及特殊情況記憶。進而有效地降低了護理差錯的發生率。重癥監護室的護理工作量較大，護理人員極易進入到疲乏的不良狀態，護理標識的應用可以使護理人員在短時間內對藥物以及患者的基本信息進行識別了解，有效提升了重癥監護室的護理工作效率。大部分護理不良事件的發生都是由于護理人員疏于核查造成的，將護理標識應用在護理安全管理中，可以對護理人員起到很好的提醒作用，使其能在取用藥物以及進行護理操作的過程中加強查對工作，進而有效提升了護理工作的準確性[5]。另一方面，護理標識的應用也對來院治療的患者及家屬產生了提醒作用，有效地提升了其安全感，不僅有利于護理滿意度的提升，也有利于提升患者對于醫院的整體滿意程度。

該次研究結果表明，護理標識組的不良事件發生率為3.81%，明顯低于常規管理組的20.95%;護理標識組患者對于護理的滿意度為96.19%，明顯高于常規管理組的84.76%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理安全是判斷護理整體質量的重要指標，將護理標識管理模式應用于重癥監護室的安全管理中，可以有效促進護理工作規范性以及安全性的提升，同時在改善護患關系方面也發揮著重要的作用，有利于促進醫院護理質量的進一步提升。

[參考文獻]

[1]? 朱玨.探討護理標識在重癥監護室神經外科患者中的應用效果[J].中外醫學研究，2016，14（32）：111-112.

[2]? 張美瓊.護理標識卡在減少神經外科重癥監護室護理不良事件中的應用分析[J].中國實用醫藥，2017，12（25）：168-170.

[3]? 張彬.護理標識對急診重癥監護室護理質量的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：50.

[4]? 葛璐.護理風險警示標識對兒科護理安全管理中的警示作用研究[J].中國農村衛生，2016（10X）：55.

[5]? 臧建君.淺析護理標識在護理安全管理中的應用及效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（16）：243-244.

（收稿日期：2019-02-13）

[作者簡介] 代忠雨（1984-），女，吉林四平人，本科，主管護師，主要從事護理學工作。