毒蛇咬傷早期中負壓抽吸療法的應(yīng)用研究

楊世軍

【摘 要】目的 探討研究毒蛇咬傷早期中負壓抽吸療法的應(yīng)用。 方法 選擇我院收治的毒蛇咬傷患者14例，具體的選擇時間為2018年8月至2019年5月，患者均進行負壓抽吸療法治療，對治療有效率進行觀察分析。 結(jié)果 經(jīng)過負壓抽吸療法的治療，13例患者搶救成功，中毒癥狀得到有效控制，1例患者出現(xiàn)病情加重情況，需行進一步的治療措施，治療有效率為91.67%。結(jié)論 通過負壓抽吸療法對蛇毒咬傷患者進行治療，操作簡單方便，具有較高的治療有效率，呈現(xiàn)出較為優(yōu)異的治療效果，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】負壓抽吸療法;毒蛇咬傷

【中圖分類號】R646【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

毒蛇咬傷在農(nóng)村較為常見，傷口多是肢體暴露部位，被混合毒素類或血循環(huán)毒素類毒蛇咬傷后，傷口會迅速出現(xiàn)腫脹情況，若不進行及時的救治處理，毒素會進入到患者的血液循環(huán)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。負壓抽吸療法通過負壓原理吸出患者體內(nèi)的毒素，減少血液循環(huán)對毒素的吸收，達到迅速止痛消腫的效果[2]。為探討毒蛇咬傷早期中負壓抽吸療法的應(yīng)用，本研究選擇了2018年8月至2019年5月我院收治的毒蛇咬傷患者14例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月至2019年5月我院收治的毒蛇咬傷患者14例，其中男性患者7例，女性患者7例，年齡40-80歲，平均年齡（？）歲;咬傷部位：足部7例，手部5例，小腿部位2例;就診時間：最長2天，最短30分鐘;致傷蛇種：蝮蛇類傷14例。

1.2 方法

患者入院后，及時在傷口上方關(guān)節(jié)處通過止血帶做環(huán)形結(jié)扎，讓傷口保持較低的位置，使用生理鹽水對傷口進行清洗，此過程要避免傷口周圍的蛇毒進入傷口。通過消毒液對傷口行消毒處理，以蛇牙咬痕為中心行針刺放血減壓，針刺后在傷口上放置負壓吸引治療儀通過注射器乳頭對毒素進行抽吸，負壓的形成會使傷口處的皮膚呈現(xiàn)吸起狀態(tài)，此時傷口會出現(xiàn)血液、毒液、淋巴液等，將其擦拭干凈后再次進行抽取，將毒素吸出，達到消腫止痛的效果，減輕蛇毒對患者身體的傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的治療有效率進行觀察分析，患者毒素得到有效控制，臨床癥狀明顯改善為有效;毒素尚未得到有效控制，臨床癥狀無改善甚至加重為無效。

2 結(jié)果

經(jīng)過負壓抽吸療法的治療，13例患者搶救成功，中毒癥狀得到有效控制，1例患者出現(xiàn)病情加重情況，需行進一步的治療措施，治療有效率為91.67%。

3 討論

我國毒蛇的種類是多種多樣的，種類不同的毒蛇，其產(chǎn)生的毒素也是各不相同的，臨床將其分為血液循環(huán)毒素、神經(jīng)毒素及混合毒素三種。血液循環(huán)毒素中包含了膜毒素、抗凝毒素、血毒及凝血毒素等，若不及時進行治療，可能會導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血的出現(xiàn)[3]。除此之外，蛇毒中還含有一定的蛋白水解酶和卵磷脂酶A，會對人體器官造成顯著的傷害，被毒蛇咬傷后，毒蛇會通過血液系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)進行全身性的擴散。神經(jīng)毒素則依據(jù)突觸時間分為突觸前神經(jīng)毒素與突觸后神經(jīng)毒素，一旦被咬傷，患者的神經(jīng)遞質(zhì)作用消失，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、肌肉松弛等情況的出現(xiàn)。混合性蛇毒則會同時出現(xiàn)兩種不同的癥狀，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。

若出現(xiàn)毒蛇咬傷患者，要及時采取急救措施，毒蛇患者的急救原則是對局部毒素進行破壞和引流，對抗、中和全身毒素，對重要器官進行有效的保護。若無法及時將患者體內(nèi)的毒素排除，可選擇大劑量抗毒血清進行治療，但蛇毒如果過多的被血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)吸收，會降低患者的治療效果[5]。傳統(tǒng)的蛇毒救治方法是火罐法和口吸毒法，火罐法可有效達到排毒的效果，但火罐的溫度是比較高的，會導(dǎo)致局部血管出現(xiàn)擴張的情況，反而會加速血管系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)對蛇毒的吸收，毒素的擴散速度也會隨之加快，若患者的傷口是腳趾或手指等接觸面比較小的部位，無法找到適合的火罐。口吸毒法不僅會涉及到治療人員的個人衛(wèi)生，還會涉及到生命危險，一般醫(yī)護人員都會存在抗拒心理[6]。負壓抽吸療法將吸痰機作為動力，抽吸工具選擇的是注射器針筒，在治療的過程中可根據(jù)患者的病情對抽吸的力度進行調(diào)整，還可根據(jù)患者傷口的接觸面選擇大小適合的注射器，操作過程簡單方便，具有較高的衛(wèi)生性，還可有效避免局部溫度過高的情況。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過負壓抽吸療法的治療，13例患者搶救成功，中毒癥狀得到有效控制，1例患者出現(xiàn)病情加重情況，需行進一步的治療措施，治療有效率為91.67%?？梢妼Χ旧咭颊哌M行負壓抽吸療法治療，能夠達到較好的治療效果。

綜上所述，通過負壓抽吸療法對蛇毒咬傷患者進行治療，操作簡單方便，具有較高的治療有效率，呈現(xiàn)出較為優(yōu)異的治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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